Visió general
Malauradament, algunes persones tenen altres problemes de salut superposats al costat de la síndrome de còlon irritable (IBS). El globus és una condició en què la gent experimenta una sensació d'alguna cosa pegada a la gola, mentre que l'IBS és una condició en què les persones experimenten problemes crònics de dolor abdominal i bany.
Tots dos es consideren trastorns gastrointestinals funcionals (FGIDs), ja que cap motiu dels símptomes apareix en les proves de diagnòstic estàndard, de manera que us pot preguntar si hi ha una connexió entre els dos.
En aquesta visió general, obtindreu informació sobre els símptomes, el diagnòstic i el tractament del globus, així com veure si hi ha alguna possible superposició entre el globus i l'IBS. També trobareu algunes idees sobre el que podeu fer si us trobeu amb els dos problemes alhora.
Què és Globus?
El globus és una sensació persistent o intermitent que hi ha alguna cosa atrapada a la part posterior de la gola, quan en realitat no hi ha res. El símptoma del globus és sorprenentment comú. En estudis de recerca, la sensació ha estat comunicada per gairebé la meitat dels participants en estudis sans. Tanmateix, el trastorn real és relativament rar.
La bona notícia sobre el globus és que la condició es considera benigna, el que significa que tot i que pot ser molest, no és una amenaça per a la vostra salut. La mala notícia és que el globus sol ser una condició crònica difícil de tractar. Encara que el símptoma es pugui dissipar, també és probable que torni.
La condició es denominava originalment "glubus hystericus", però posteriorment s'ha demostrat que no està relacionada amb una condició psiquiàtrica "histèrica". Ara es coneix amb el nom més precís i menys crític, "globus phayrngeus", que reconeix la implicació dels músculs de la faringe en la condició.
Símptomes
Globus no sol presentar-se com una sensació dolorosa, sinó més aviat el sentit que hi ha un tros o alguna mena de pressió o un objecte estrany a la gola. També pot sentir-se com una sensació de tensió o constricció a la gola. El maluc pot semblar que s'està movent cap amunt o cap avall, o menys comunament, un costat a l'altre.
Les sensacions associades amb el globus s'han de disminuir quan mengeu o beveu alguna cosa, però pot empitjorar-se quan no s'empassa res més que la vostra pròpia saliva. Globus no ha de causar cap dificultat per empassar (disfàgia). Algunes persones amb globus poden trobar que la seva veu es ronca, esgarrifosa o ronca, o llença fàcilment. L'efecte sobre la veu pot ser més probable que sigui el resultat del reflux àcid en lloc del propi globus.
Si experimenta algun dels símptomes del globus, és fonamental que digui al seu metge. Encara que el risc que el globus sigui indicatiu d'un greu problema de salut és petit, cal investigar els símptomes inusuals per a un diagnòstic adequat.
Causes
Els professionals mèdics i els investigadors no saben amb certesa per què algunes persones experimenten els símptomes del globus. S'han identificat diversos problemes mèdics que possiblement iniciarien o contribuïen al problema.
Això inclou:
Malaltia de reflux gastroesofàgic (GERD) : es pensa que el reflux àcid associat a la GERD juga un paper important per a una quantitat bastant gran de persones que experimenten el símptoma del globus. Es teoriza que qualsevol àcid que flueix des del vostre estómac fins al seu esòfag i la seva gola interfereixi amb el funcionament dels músculs de la gola, impedint que es relaxin com calguessin, i provocant així la sensació que hi ha alguna cosa inusual a la zona.
Problemes de motilitat de la faringe : la faringe és un òrgan al dors de la gola que juga un paper tant en la digestió com en la respiració.
Com a part de la digestió, mou els aliments a l'esòfag, mentre que, com a part de la respiració, s'escalfa i humiteja l'aire abans que entri a la teva trinxera. Per a algunes persones, un problema amb el funcionament d'aquest òrgan pot contribuir al símptoma del globus.
Problemes de salut que afecten la faringe: problemes de salut, com la faringitis, l'amigdalitis i el degoteig postnasal del sinusitus, poden fer que la faringe es torna irritada o inflamada, donant lloc a una sensibilitat dels nervis de la zona i una sensació de globus resultant.
Disfunció de l'esfínter esofàgic superior : l' esfínter esofágico superior (UES) és una vàlvula que es troba a la part posterior de la gola a la part inferior de la faringe i és responsable de dues coses importants. S'obre per permetre que els aliments i les begudes entren al vostre esòfag i es tanqui per impedir que l'aliment entri a la vostra trànsit. Es pensa que per a algunes persones que tenen globus, els músculs de l'esfínter són més estrictes del normal, i aquesta excessiva tensió crea les sensacions associades amb el globus.
Problemes de motilitat esofàgica : es pensa que alguns casos de globus poden estar relacionats amb problemes sobre com funciona l'esòfag. Les estimacions sobre la prevalença de problemes de motilitat esofàgica en les persones que tenen globus varien molt àmpliament.
Problemes mèdics rars que contribueixen als símptomes del globus : també hi ha alguns problemes bastant rars que poden provocar que una persona experimenti els símptomes del globus. Aquests inclouen un problema anatòmic, com l'epiglotis (una mica de solapa que cobreix l'obertura de la teva trànsit quan s'empassa) i tumors benignes o cancerosos.
Contribució dels factors d'estil de vida
Els investigadors han identificat alguns factors d'estil de vida que poden contribuir a l'aparició o manteniment del globus:
1. Estrès : tot i que es pensava que el globus era gairebé exclusivament psicològic, la investigació sobre el tema ja havia estat força mixta. Alguns estudis han mostrat una associació entre el globus i un diagnòstic psiquiàtric, com la depressió o un trastorn d'ansietat, mentre que altres estudis no han demostrat cap associació. El que sí que és clar és que els símptomes del globus solen empitjorar quan una persona que té globus està ansiosa o sota estrès. Aquest empitjorament dels símptomes probablement es deu a un ajuste subconscient dels músculs a la zona de la gola.
2. Fatiga : els símptomes poden ser pitjors quan estàs cansat o si heu estat utilitzant la vostra veu més del que és habitual.
3. Tragada repetida : perquè la sensació de "bogeria" és incòmoda, hi ha una tendència natural a l'home per empassar-se com una manera d'alleujar el símptoma. Tanmateix, cada deglució successiva tendeix a reduir la quantitat de saliva i les orenetes "seques" resultants poden augmentar la incomoditat.
4. Fumar: tot i que no tots els fumadors tenen globus, el tabaquisme pot empitjorar els símptomes dels que tenen la malaltia.
Diagnòstic
Globus és un diagnòstic d'exclusió, és a dir, que es fa després d'haver descartat altres problemes de salut. Si experimenta símptomes globus, haurà de ser vist per un metge d'orella, nas i gola (ENT). Es pot recomanar una o més de les següents proves de diagnòstic:
- Tragalu de bari (radiografies preses després d'empassar una solució de bari)
- Endoscòpia (tub inserit per la boca a l'esòfag)
- Manometria esofàgica (inserció d'un tub que conté sensors dissenyats per mesurar les contraccions musculars a l'esòfag)
- Nasolaringoscòpia (un tub estret inserit pel nas a la gola)
- Videofluoroscòpia (radiografies preses mentre menja i beu)
Podria ser càncer?
Només és natural preocupar-se que la sensació d'un cos estrany a la gola podria ser un signe d'un tumor cancerós. Podeu estar segur d'escoltar que això rarament és el cas. (Però és fonamental informar-li al seu metge sobre els seus símptomes per obtenir un diagnòstic adequat) Els símptomes que normalment no estan associats amb el globus que poden ser indicatius del càncer són:
- Dolor al empassar
- Dificultat per deglutir
- Pèrdua de pes inexplicable
- La sensació només està a un costat de la gola
- Els aliments sòlids s'enganxen a la gola
- Els símptomes són constants i / o estan empitjorant
- Podeu veure o sentir una massa real dins o al voltant de la zona de la gola
- Signes de sagnat a la boca
Tractament
La majoria de les vegades, tot el que es necessita per fer front al globus és la tranquil·litat de no tenir càncer. Tanmateix, si els seus símptomes són bastant pertorbadors i distractors, hi ha altres tractaments disponibles. En alguns casos, es pot recomanar un tractament perquè s'adreça a possibles contribuents subjacents al símptoma, mentre que en altres casos el tractament recomanat és el que se centra directament en el globus. Aquí teniu algunes opcions possibles:
- Teràpia amb patòleg de parla i llengua
- Canvis medicaments i dieta per reduir el reflux àcid
- Teràpia de comportament cognitiu (CBT)
- Antidepressius
- Si escau, els programes de deixar de fumar
La cirurgia és una modalitat molt poc utilitzada; però es pot recomanar si hi ha una malaltia de tiroides o un problema anatòmic de epiglottis (epiglotis retrovertida).
Superposició amb IBS
Encara que una revisió d'investigació produeix un estudi més antic que es cita àmpliament i que afirma que el globus és un símptoma "comú" de l'SII, sembla que aquesta investigació no s'ha replicat. Tanmateix, si teniu els dos, hi ha algunes coses que podeu fer que poden ajudar a alleujar els símptomes d'ambdós problemes:
1. Beveu molta aigua. L'aigua pot ajudar a mantenir la zona de la gola massa seca, a més de substituir els líquids perduts per episodis de diarrea (SII amb diarrea) o mantenir el fem humit (per a l'IBS amb restrenyiment).
2. Eviteu l'alcohol, el cafè i les begudes carbonatades que puguin ser irritants per a tot el sistema digestiu.
3. Desplaça l'estrès de la teva vida, ja sigui a través de la TCC, l'ús d' exercicis de relaxació o a través d'altres activitats mentals / corporals com el ioga, el tai chi o la meditació.
> Fonts:
> Kortequee S, Karkos PD, Atkinson H, et al. "Gestió de Globus Farinus" Revista Internacional d'Otorrinolaringologia 2013; 5 pàgines
> Lee, BE, Kim, GH "Globus pharyngeus: una revisió de la seva etiologia, diagnòstic i tractament" World Journal of Gastroenterology 2012; 18 (20): 2462-2471.
> Watson WC, Sullivan SN, Corke M, Rush D. "Globus i mal de cap: símptomes comuns de la síndrome de l'intestí irritable". Canadian Medical Association Journal 1978; 118 (4): 387-388.