Ansietat en paràmetres mèdics vinculats a la pressió arterial alta
No és estrany que les persones tinguin lectures d' alta pressió a l'oficina del metge i tinguin una lectura perfectament normal a casa. Encara que aquesta lectura variable pot ser un signe de prehipertensió , també pot ser un cas senzill del que anomenem hipertensió de la capa blanca.
Ansietat i hipertensió de la capa blanca
La hipertensió de la capa blanca (també coneguda com a oficina aïllada o hipertensió clínica) és una síndrome comú entre les persones que se senten ansioses en els entorns mèdics.
Tan profunda pot aquesta ansietat que el número sistòlic (el valor més alt de la lectura de la pressió arterial) pot augmentar fins a 30 mm Hg, simplement entrant a un consultori mèdic.
Sorprenentment, fins al 20 per cent de la població es veu afectada per la síndrome de la capa blanca. Tendeix a ser pitjor durant les primeres visites a un centre mèdic i, sovint, es facilitarà a mesura que la persona es familiaritzi amb l'entorn.
Causes i riscos associats a la hipertensió de la capa blanca
Des del punt de vista clínic, la investigació ha suggerit que persones amb hipertensió de la capa blanca no tenen un major risc de mort cardiovascular en comparació amb les que presenten una pressió arterial normal. D'altra banda, sí que produeix un augment significatiu de l' accident vascular cerebral , l' infart de cor i la insuficiència cardíaca congestiva en aquells la condició dels quals és ignorada o poc freqüentada.
Moltes d'aquestes persones presenten trets cardiovasculars negatius lligats a la hipertensió.
Entre elles hi ha emocions negatives com la por, la depressió, el pànic i la ira, que poden afectar directament la circulació cerebral i provocar una sobreproducció d'adrenalina i altres hormones induïdes per l'ansietat. Aquests, al seu torn, poden estimular la inflamació en el cor i el sistema cardiovascular.
Tractar la hipertensió de la capa blanca
Normalment, el tractament amb medicació no s'indica, ja que la pressió arterial sempre es resol quan la persona torna al seu ambient típic.
Per estar segur, el vostre metge sovint vol controlar de prop la pressió arterial o fins i tot suggerir un monitor de casa per garantir que no es tracta d'un problema en desenvolupament. Per a algunes persones, la síndrome pot ser transitòria i resoldre per si sola. Per a altres, pot ser una resposta persistent que no millori.
Les persones amb hipertensió de la capa blanca solen rebre tres visites per controlar i avaluar la pressió arterial. Si, després d'aquest temps, la lectura de la pressió arterial continua sent elevada, el metge potser vulgui parlar sobre la possibilitat d' un tractament antihipertensiu .
Hipertensió de la capa blanca versus la hipertensió enmascara
De manera estranya, hi ha persones que tenen l'experiència contrària. En comptes de sentir ansietat a l'oficina del metge, experimenten un sentit de calma que es tradueix en una lectura normal de sang. Només quan a casa es pot disparar la pressió arterial.
La condició, anomenada hipertensió emmascarada, és preocupant. A diferència de les persones amb hipertensió de la capa blanca, que són fàcilment identificades a l'oficina, sovint els pacients amb hipertensió emmascarada no es diagnostifiquen i, per tant, no reben el tractament que necessiten.
Les causes de la hipertensió enmascarada no sempre són clares.
Hi pot haver estres domiciliari, interpersonal i laboral que fa que la vida quotidiana sigui una "olla a pressió" emocional. Els hàbits quotidians com fumar i beure poden agreujar aquests efectes.
En alguns casos, la gent es prepararà per a una visita mèdica en els dies previs a la cita menjant millor, bevent menys o retallant els cigarrets. En fer-ho, poden emmascarar molts dels símptomes que viuen dia rere dia.
Si no es tracta, una persona amb hipertensió emmascarada és vulnerable als mateixos riscos cardiovasculars que els que experimenten hipertensió de la capa blanca.
> Fonts:
> Cobos, B .; Haskard-Zolnierek, K .; i Howard, K. "Hipertensió de la capa blanca: millora de la relació entre el pacient i l'assistent sanitari". Psychol Res Behav Manag. 2015; 8: 133-41.
> Ogedegbe, G .; Agyemang, C .; i Ravenell, R. "Hipertensió enmascarada: evidència de la necessitat de tractar". Curr Hypertens Rep. 2010; 12 (5): 349-355.