Estratègies per reduir la pressió arterial
La pressió arterial alta és un factor de risc important per a diverses malalties, incloent atacs cardíacs, ictus, insuficiència cardíaca i malaltia renal. Hi ha moltes opcions pel que fa al tractament de la pressió arterial alta. Els medicaments, canvis d'estil de vida i altres intervencions es fan servir en combinacions variables, depenent de les necessitats úniques de cada pacient.
Tractament individualitzat per a diferents tipus de casos
Si bé l'objectiu del tractament amb pressió arterial alta és sempre reduir la pressió arterial, els nombres específics i la forma en què s'hi arriben poden variar depenent de la complexitat i la causa de la pressió arterial alta .
Els pacients sense complicacions no tenen una malaltia subjacent que causa la seva hipertensió i no ha desenvolupat cap altre problema d'òrgan com a conseqüència de la pressió arterial alta; Els pacients complicats tenen altres malalties existents, a més de la pressió arterial alta. Per exemple, el tractament de la hipertensió en un pacient amb diabetis pot implicar un protocol de tractament diferent i un objectiu de pressió arterial diferent.
Objectius per a pacients sense complicacions
El tractament dels pacients sense complicacions es centra en reduir la pressió arterial i evitar complicacions a llarg termini. Els objectius específics de la pressió arterial són:
- Pressió sistòlica <140
- Pressió diastòlica <90
Per tant, una pressió arterial de 138/87 es consideraria dins del rang d'objectiu, però 138/91 no ho faria.
Objectius per a pacients complicats
Els pacients complicats requereixen tractament tant de la pressió arterial alta com d'altres malalties existents. Algunes malalties comunes que conviuen amb la pressió arterial alta inclouen:
- Diabetis
- Trastorns renals
- Certs trastorns del cor o malalties
Els objectius específics de la pressió arterial en pacients complicats són:
- Pressió sistòlica <130
- Pressió diastòlica <85
Així, 129/84 estaria dins del rang de destinació, però 130/83 no seria.
Tractament de la pressió arterial alta
Fer canvis en l'estil de vida pot ser un component crític de qualsevol pla de tractament per reduir la pressió arterial.
En molts casos, els canvis d'estil de vida són l'únic tractament necessari. Fins i tot si vostè no té pressió arterial alta, l'Associació Americana del Cor recomana fer aquests canvis importants per ajudar a prevenir la pressió arterial alta i les malalties del cor:
- Perdre pes
- Deixi de fumar (o millor encara, mai comença)
- Coma una dieta saludable rica en fruites, verdures i productes lactis baix en greixos, així com en greixos saturats
- Redueix la ingesta de sodi a no més de 2.300 mil·ligrams al dia
- Participa en exercicis aeròbics regulars com a mínim 30 minuts al dia, la majoria dels dies de la setmana
- Limiteu la ingesta d'alcohol a no més de dues begudes al dia per als homes i una beguda al dia per a les dones
Els medicaments també poden ser una part important de molts plans de tractament per reduir la pressió arterial, especialment per als pacients que necessiten aconseguir reduccions més dramàtiques. Les drogues per tractar la pressió arterial alta poden incloure:
- Inhibidors de l'enzim convertidor d'angiotensina (ACE)
- Antagonistes de receptors d'angiotensina II (ARB)
- Diürètics (píndoles d'aigua)
- Betabloquejadors
- Bloquejadors de canals de calci
- Alfa-bloquejadors
- Alfa-agonistes
- Inhibidors de la renina
Objectius de seguiment
Durant el tractament, la pressió arterial s'ha de revisar regularment per garantir l'efectivitat del curs actual de teràpia. És freqüent que els pacients facin la seva pressió arterial cada 1-6 mesos depenent de:
- L'agressivitat del tractament
- Registres anteriors d'èxit o fracàs amb el tractament
- La pressió arterial registrada durant els 3 mesos anteriors