Disfunció endotelial i tractament de la pressió arterial alta

Fa anys, en una conferència, el ponent va preguntar als assistents "Què és exactament la pressió arterial alta?" Cada metge de l'audiència va donar una resposta definint un valor numèric de 140/90 mmHg.

Cap d'elles eren les respostes que el presentador buscava.

"La hipertensió", va dir, "és una disfunció de l' endoteli ". La clau per tractar la pressió arterial alta, va dir, estava tractant la disfunció endotelial.

L'endoteli

Els vasos sanguinis del cos no són només embarcacions senzilles a través de les quals flueix la sang. Són molt més. Contenen diverses capes i el nivell més íntim del vas sanguini es diu endoteli. Penseu en aquesta capa com una ciutat per a ell mateix. Hi ha molt en marxa. L'endoteli és responsable no només de la coagulació de la sang sinó que també ajuda a regular la pressió arterial. Produeix moltes substàncies que regulen com es dilata o estreta un vasos sanguinis (constricts). L'endotelina és un exemple d'un mediador local produït per aquesta capa que promou la constricció o l'estrenyiment del vas sanguini. L'òxid nítric és un mediador local que promou la dilatació dels vasos. En la capa endotelial, es produeix una batalla constant entre substàncies que promouen la vasoconstricció i les que promouen la vasodilatació.

Es pensa que el desequilibri en aquesta batalla que afavoreix la vasoconstricció contribueix enormement al desenvolupament de la pressió arterial alta.

Al nivell d'una cèl·lula, aquest desequilibri pot provocar un augment de l'estrès oxidatiu a la cèl·lula, la formació d'oxigen tòxic (o radicals lliures) que amb el temps poden danyar la paret del vaso sanguíneo, que disminueix la seva flexibilitat. La disfunció endotelial contribueix al desenvolupament de l'acumulació de placa dins de la paret del vaso sanguini.

Factors que afavoreixen la disfunció endotelial

Hi ha diversos factors que poden afavorir el desenvolupament de la disfunció de l'endoteli:

Tractament

Aquí hi ha la meva opinió sobre això: els medicaments receptats, mentre que poden reduir la pressió arterial, només poden ser tan efectius si vostè té un endoteli que no és sa. Penseu-hi d'aquesta manera: els bloquejadors de canals de calci i els bloquejadors alfa són classes de medicaments que aconsegueixen disminuir els efectes de la pressió arterial treballant en receptors específics del vas sanguini per provocar dilatació del vas sanguini. Si el vostre endoteli no és sa, quina eficàcia creu que seran aquests medicaments?

Hi ha certes coses que podeu fer per millorar la salut dels vostres vasos sanguinis i tractar la pressió arterial alta: