Riscos, efectes i curació
Si ha estat diagnosticat amb càncer de mama en estadi inicial, generalment es considera DCIS al càncer de mama 3A, probablement tindrà cirurgia. Malauradament, cada vegada que es fa una incisió a través de les capes de la pell, la cicatriu és inevitable. La cirurgia plàstica no significa que no tindrà cicatrius, només que els cirurgians plàstics utilitzen la ciència darrere de la curació per minimitzar l'aspecte de la cicatriu tant com sigui possible.
Dit això, la desfiguració a causa del tractament del càncer de mama no és inevitable.
Quins tractaments causen cicatrització?
Pot ser que pensi la lumpectomia o la mastectomia quan pensi en les cicatrius, però hi ha altres procediments relacionats amb el càncer de mama que també poden causar cicatrius. Estar preparat per a algunes d'aquestes "cicatrius addicionals" amb antelació pot evitar que aquestes siguin una sorpresa no desitjada més endavant.
Si teniu un lloc de quimioteràpia col·locat per a la quimioteràpia , la incisió (generalment sota el coll) va deixar una cicatriu.
La radioteràpia també pot provocar cicatrius, encara que la cicatrització és diferent de les cicatrius de la cirurgia. La fibrosi mamària procedent de la radioteràpia pot provocar rigidesa o engrossiment a la regió on va rebre la radiació. De vegades, els canvis de la pell relacionats amb la radioteràpia -com ara el vermell o les úlceres que has pogut desenvolupar, com ara ampolles- poden ser permanents. No és infreqüent tenir el que sembla ser un bronzejat permanent (però sovint irregular) al pit relacionat amb la radiació.
Un altre tractament que pot provocar cicatrius és la dissecció i eliminació de ganglis limfàtics. Encara que aquestes cicatrius no solen ser visibles, a part d'un vestit de bany, pot causar tensió i moviment restringit al braç. Els cirurgians difereixen en els seus enfocaments per a l'eliminació de ganglis limfàtics.
Finalment, les sèquies que es col·loquen després de la cirurgia de càncer de mama deixen petites cicatrius circulars quan s'eliminen.
La quantitat de cicatriu dependrà de la quantitat de drenatges que tingueu i de quant de temps aquests drenatges s'han de deixar en el seu lloc.
Factors que afecten la cicatrització
La quantitat i l'extensió de les cicatrius resultants del tractament del càncer de mama depenen de diversos factors, incloent el tipus de cirurgia realitzada i la propensió individual de cada pacient per formar teixit cicatricial. El fumar pot provocar cures retardades i, al seu torn, augmentar la cicatrització. Algunes persones tenen tendència a desenvolupar cicatrius queloides, espesses cicatrius aixecades on es va fer una incisió.
Lumpectomies vs mastectomia
En general, la lumpectomia implica una menor incisió que una mastectomia, encara que, depenent de la ubicació del tumor, es puguin produir sagnies o desnivells del pit. La radiació donada després d'una lumpectomia també pot causar espessiment del teixit mamari.
Reconstrucció i cicatrització de mama
La reconstrucció de mames és una opció tant per reconstruir una mama en aquells que han tingut una mastectomia o fins i tot una mama sobre la qual s'ha realitzat una espectrofotografia. Atès que la reconstrucció mamària implica una intervenció quirúrgica, tots aquests procediments tenen un risc de cicatrització. Moltes vegades es realitza una reconstrucció amb el mateix lloc d'incisió com una lumpectomia o mastectomia per minimitzar les cicatrius.
Si va a tenir un procediment de solapa, ja sigui amb una solapa TRAM amb pell des de l'abdomen o una solapa latigital amb la pell de l'esquena, tindrà cicatrització addicional al lloc des del qual es recull aquest teixit. Si escolliu la reconstrucció del mugró, també es pot considerar un tipus de cicatriu.
Reconstrucció i teràpia de radiació
Una preocupació que no és prou elevada és quan es fa la reconstrucció del càncer de mama (reconstrucció primària), i una dona més tard decideix tenir radioteràpia, sovint a causa de les inesperades troballes de ganglis limfàtics positius durant la cirurgia.
El teixit que ha estat tractat amb radiació és més difícil per al cirurgià i pot causar una curació retardada.
Si opta per la reconstrucció primària després d'una mastectomia, parleu amb el vostre metge sobre la possibilitat que necessiteu radioteràpia i el que això podria suposar per a vostè.
Trastorns de sexe, imatge corporal i intimitat
La cicatrització relacionada amb la cirurgia de càncer de mama pot ser molt emocional per a les dones. La cicatrització pot afectar la imatge corporal i, en fer-ho, pot generar problemes amb la intimitat. Algunes dones es molesten molt poc, mentre que d'altres troben que aquests canvis són molt afligits.
Si està preocupat per les cicatrius prèvies o té problemes per fer front més endavant, no dubti a parlar amb un conseller. Involucrar-se en un grup de suport també és molt útil per a moltes persones que troben un desafiament per fer front a la seva imatge corporal canviada.
Obteniu més informació sobre com el càncer de mama pot afectar la vostra imatge corporal .
Curació i tractament de cicatrius
Una de les millors maneres de limitar la cicatrització és prevenir la infecció immediatament després de la cirurgia. Molts pacients s'envien a casa des de l'hospital amb desguassos units a les incisions que eliminen l'excés de sang i el líquid limfàtic del lloc. Una vegada que es prenguin uns quants dies més tard, els pacients necessiten mantenir la ferida el més neta possible, ja que continua saneu i segueix acuradament les ordres del metge pel que fa als canvis de vendes.
El fumar pot provocar una curació retardada i és important deixar de fumar si fuma per obtenir el millor resultat cosmètic de la cirurgia.
Altres tècniques de reducció de cicatriu inclouen l'estirament lleuger i massatge de l'àrea de cicatriu diàriament durant el primer any en què es produeix la majoria de la cures (parleu amb el seu cirurgià primer). Coneguda pels terapeutes com a massatge de frega transversal, implica suavitzar la pell perpendicularment per sobre i per sota de la incisió. , des de l'os del coll fins al fons de la caixa toràcica i des de l'estèrnum fins a les aixelles.
Com que les conseqüències de la cicatrització no només són cosmètics, el dolor i la rigidesa també poden produir-se: a vegades els professionals necessiten ajuda per a facilitar el teixit cicatriu del pacient en un patró més saludable. L'ús de massatges vigorosos, profunds i de teixits tous, els fisioterapeutes poden ajudar a alleujar el dolor i els sentiments de constricció. També s'estan desenvolupant noves tècniques en l'ús de làsers, botox i citocines.
Les teràpies alternatives poden incloure ioga, que implica la respiració profunda i els trams del cos sencer, i també l'acupuntura, que utilitza agulles fines inserides just a sota de la pell en determinades àrees per alleujar el dolor. Una forma de fer front a una cicatriu és amagar-la amb un tatuatge . Aquesta és una opció guanyant popularitat.
Com fer front a les cicatrius del càncer de mama
La majoria de nosaltres tenim cicatrius d'algun tipus en el moment en què arribem a l'edat en què sorgeixen els càncers de mama. Aquestes cicatrius no sempre són visibles, i de vegades les nostres cicatrius emocionals són més difícils d'afrontar que les nostres cicatrius físiques. Si està afrontant cicatrius relacionades amb el càncer de mama, potser una de les cites que parli sobre les cicatrius pot ajudar-se només una mica. "Una cicatriu simplement vol dir que eres més fort que tot el que hagis intentat ferir". (autor desconegut).
> Fonts:
> Hammer, C., Maduro, J., Bantema-Joppe, E. et al. Fibrosi induïda per radiació a l'àrea de reforç després de tres dimensions> / a> Radioteràpia amb una tècnica d'augment integrada simultània per al càncer de mama d'etapa inicial: un model de predicció multivariable. Radioteràpia i Oncologia . 2016 25 d'octubre. (Epub abans de la impressió).
> Liu, A., Moy, R., i D. Ozog. Mètodes actuals emprats en la prevenció i minimització de cicatrius quirúrgiques. Cirurgia dermatològica . 2011. 37 (12): 1740-6.