L'osteopenia es defineix com una baixa densitat òssia causada per la pèrdua d'os. L'osteopenia és sovint un precursor de l' osteoporosi , una condició comuna d'ossos fràgils que poden provocar la fractura. Els dos termes mèdics són de vegades confosos i és important conèixer la diferència i com cadascun està relacionat amb l'artritis.
La major diferència entre osteopenia i osteoporosi és que l'osteopenia no es considera una malaltia mentre que l'osteoporosi és.
En canvi, l'osteopenia es considera un marcador del risc de fractures.
Osteopenia explicada
L'osteopenia produeix quan la formació d'ossos nous no es produeix a un ritme que pot compensar la pèrdua òssia normal. Les escaneig de densitat òssia han fet que sigui més fàcil de mesurar. Abans de les proves de densitat òssia , els radiòlegs van utilitzar el terme osteopenia per descriure els ossos que semblaven més translúcids del normal en la radiografia, i el terme osteoporosi va descriure l'aparició de fractura vertebral.
La densitometria òssia mineral, o la densitat òssia, van canviar aquestes definicions. Segons l'Organització Mundial de la Salut, l'osteoporosi es defineix com una puntuació T de -2.5 o menor i la osteopenia es defineix com una puntuació T superior a -2.5 però inferior a -1.0. La puntuació AT superior a -1 és normal. La puntuació T és la densitat òssia en comparació amb el que normalment s'esperava en un adult jove sa del sexe. Amb aquest criteri, 33,6 milions d'americans tenen osteopenia.
La importància d'aquesta estadística és similar a la d'identificar qui és prehipertensiu o que té colesterol limitat. En altres paraules, identificar un grup que està en risc de desenvolupar una malaltia.
Altres factors de risc per fractura
L'osteopenia és només un factor de risc de fractura. Altres factors de risc inclouen:
- fractura prèvia
- edat (el risc de fractura augmenta amb l'edat)
- fumar (debilita els ossos)
- bevent més de 2 begudes alcohòliques al dia (augmenta el risc de fractura de maluc )
- baix pes corporal (augmenta el risc de fractura de maluc)
- raça i sexe (les dones blanques tenen risc de 2 o 3 vegades en comparació amb homes o dones negres i hispans)
- tenir un pare que va tenir una fractura de maluc
- Estil de vida sedentari
- inadequació de calci i vitamina D.
- condicions que augmenten el risc de caure , com la mala visió, el calçat deficient, les condicions mèdiques que afecten l'equilibri, l'ús de medicaments sedants o una història de caigudes.
- prendre determinats medicaments, inclosos els corticosteroides, pot provocar osteoporosi induïda per glucocorticoides
- tenir certes condicions mèdiques, com l'artritis reumatoide o altres malalties reumàtiques pot causar osteoporosi secundària
L'osteoporosi secundària es produeix quan una malaltia subjacent, deficiència o fàrmac causa osteoporosi. Quan no es pot identificar una causa secundària, la condició es coneix com osteoporosi primària.
Els canvis en l'estil de vida poden frenar la progressió de la pèrdua òssia i reduir el risc de fractures. Els canvis d'estil de vida que poden ajudar a prevenir fractures inclouen:
- mantenint un pes saludable
- participar en l'exercici regular, inclòs l'exercici de pes exercici (caminar, córrer, fer senderisme, tennis són exemples d' exercici de pes mentre la natació no té pes)
- assegurant-vos que tingueu prou vitamina D i calci a la vostra dieta o si preneu suplements dietètics
- no fumar
Tenir proves regulars de densitat òssia pot ajudar a disminuir la progressió de la pèrdua òssia i reduir el risc de fractures mitjançant el control de la densitat òssia. El Grup de Tasques de Serveis Preventius dels EUA (USPSTF) va trobar bona evidència que les mesures de densitat òssia preveuen amb precisió el risc de fractures a curt termini i formulen aquestes recomanacions per a la detecció d'osteoporosi.
Tractament
Els medicaments s'utilitzen per tractar l'osteoporosi, però els metges (reumatòlegs, ginecòlegs, metges de medicina interna i especialistes en geriàtrics) que tracten pacients que mostren signes de pèrdua òssia primerenca no sempre estan d'acord en el millor rumb.
En cas que els pacients amb osteopènia siguin tractats amb medicaments per evitar la progressió de l'osteoporosi?
La Fundació Nacional d'Osteoporosi, l'Associació Americana d'Endocrinòlegs Clínics i la Societat de Menopausa d'Amèrica del Nord, recomanen que els pacients amb osteoporosi o fractura siguin tractats, però hi ha una inconsistència en el que es recomana per a persones amb osteopenia. Està tractant l'osteopenia necessària o fins i tot rendible?
Molts experts creuen que tractar osteopenia amb medicaments no seria rendible. Amb factors de risc addicionals, com ara l'ús de corticosteroides o l'artritis reumatoide, el tractament de l'osteopenia es fa encara més en consideració.
És important recordar que les puntuacions de T no poden predir quins pacients amb osteopènia tindran fractures i quins pacients no. Avaluar tots els factors de risc és la millor manera de decidir si s'indica el tractament amb medicaments d'osteoporosi. Els pacients amb signes de pèrdua òssia primerenca haurien de centrar-se en les modificacions de l'estil de vida i discutir els beneficis i els riscos dels medicaments amb la seva osteoporosi amb el seu metge.
> Fonts:
> Cummings MD, Steven R. Una dona de 55 anys amb osteopenia. El Diari de l'Associació Mèdica Americana .
> Khosla MD, Sundeep. et al. Osteopenia. El New England Journal of Medicine . 31 de maig de 2007.
> Payne, gener W. La pèrdua de l'òssia significa que necessita drogues? Notícies dels EUA i informe mundial . 30 de gener de 2008.
> Torpy MD, Janet M. Osteopenia i Fractures Preventives. El Diari de l'Associació Mèdica Americana .