Hi ha algunes similituds i diferències clau que cal saber
"Quin tipus de cirurgia has tingut al teu costat esquerre?" "Si ja no tens còlon , com fas?" Les persones que pateixen una malaltia inflamatòria de l'intestí (IBD) i que han tingut cirurgia poden escoltar aquesta pregunta, o semblant, de professionals de la salut o d'altres persones. Per a aquells que no s'especialitzen en condicions gastrointestinals, les diferències entre alguns dels tipus de cirurgia fetes per la EII poden ser tèrbols.
És important poder descriure les diferències en aquestes cirurgies a aquells que no són familiars, perquè no tothom entén què és una ostomia o què és una j-pouch i que les diferències són significatives.
Senzillament: una ileostomia (o qualsevol ostomia) significa que hi ha una bossa que es desgasta a l'exterior del cos per recollir els residus. Amb una bossa j , es produeix un tamboret en una bossa que es va fer a l'interior (creada a partir de l' intestí prim ) i s'elimina "normalment" a través de l' anus .
Ho tinc? No? Anem a obtenir més detalls sobre les diferències entre aquests dos tipus de cirurgies.
Cirurgia d'ostomia
La cirurgia d'ostomia es pot fer per diversos motius, incloent-hi un tractament per a la colitis ulcerosa o la malaltia de Crohn (dues de les principals formes de malaltia de la malaltia).
Cirurgia de colostomia. En la cirurgia de colostomía , es retira part del còlon i es crea un estoma . Un estoma és quan una part de l'intestí s'extreu a través de la paret abdominal per crear una obertura a través de la qual el excretament deixa el cos.
Només una petita part de l'intestí es troba realment fora del cos. L'estoma no té finalitats nervioses, de manera que no se sent dolorós. Es fa servir un aparell d'ostomia a l'estoma per atrapar l'excrements, i el dispositiu es buida al bany de tant en tant, quan sigui necessari. La sortida (el que es diu l'excrement que surt de l'estoma) podria ser menys sòlid que un moviment intestinal a través d'un còlon intacte.
Cirurgia d'Ileostomia. En la cirurgia de la ileostomia, es retira tot l'intestí gruixut (còlon), i l'estoma es crea a partir de l'intestí prim. Igual que amb una colostomia, un aparell extern es desgasta sobre l'estoma per recollir l'excrements quan surt del cos. El tamboret es buida al bany quan sigui necessari. La producció sol ser una mica més aquosa que la sortida d'una colostomia.
Les persones que han estat sotmeses a cirurgia d'ostomia viuen plenes de vida. Això és especialment cert perquè la cirurgia d'ostomia es va fer sovint per tractar un estat greu i potencialment debilitant (com l'IBD). Els aparells d'ostomia són ara molt sofisticats i hi ha diversos accessoris disponibles per ajudar-los als reptes de viure amb un estoma.
J-Pouch Surgery
La cirurgia per una j-pouch (més tècnicament anomenada Anastomosi Pou-Anal Ileal, o IPAA) comença similar a la realitzada per una ileostomia: l'intestí gros es treu. Tanmateix, també hi ha una part addicional en aquesta cirurgia, on l'última part de l'intestí prim (anomenada ileum terminal) s'utilitza per crear una petita "bossa". La bossa sovint té forma de "J", però s'han utilitzat altres formes, incloent "S" i "W." Aquesta bossa es troba a l'interior del cos, de manera que, un cop finalitzada la cirurgia, no cal un estoma.
Tota la cirurgia generalment es fa en passos, i la majoria de la gent té una il·lostomia temporal durant un temps entre cirurgies. Aquest retard entre les cirurgies dóna la borsa interna feta des de l'intestí prim per guarir-se. Quan el cirurgià i el pacient estan preparats, la ileostomia s'inverteix, l'estoma s'elimina i la nova borsa s'adjunta a l'anus (o el recte , si es deixa en el lloc). Normalment, aquesta cirurgia es fa per als pacients amb IBD amb colitis ulcerosa, però hi ha algunes excepcions .
Per què la distinció és important
Si bé es tracta d'alguns cops generals sobre la cirurgia de l'ostomia i l'IPAA, és important recordar que no tots els tipus de cirurgia de l'intestí per a la EII s'adaptaran directament a una d'aquestes categories netes.
Tanmateix, conèixer les principals diferències pot ajudar-se a l'hora de prendre decisions sobre cirurgies i també pot ser informatiu quan s'explica a amics, familiars o professionals de la salut que no estan familiaritzats amb cirurgies colorectals.
Alguna vegada ha hagut d'explicar la seva ostomia o cirurgia de j-pouch? Com vau ajudar al vostre professional sanitari o al vostre amic a entendre? Avisa'm sobre això visitant-me a Facebook, Twitter o Google+.
Font:
Centres de Compensació de Dades Nacionals de Malalties Digestives. "Cirurgia de l'ostomia del intestí". Institut Nacional de Diabetis i Malalties Digestives i Renals (NIDDK). Juliol 2014. 23 de maig de 2015.
Cleveland Clinic. "Bosses Ileal". Cleveland Clinic. 2015. 23 de maig de 2015.