La cirurgia J-Pouch per a la colitis ulcerosa elimina la necessitat d'una ostomia
Una reconstrucció de la borsa j-pou o ileal és un tipus de cirurgia complexa utilitzada per a persones que tenen colitis ulcerosa, tipus particular de càncer de còlon i poliposi familiar . Desenvolupat en la dècada de 1970, aquesta cirurgia elimina la necessitat d'una bossa externa per recollir residus. El procediment es pot realitzar en un, dos o tres passos, però normalment es fa en dos.
Pas 1
El primer pas en la cirurgia de j-pouch és l'eliminació del còlon o l'intestí gros. Els músculs rectals es deixen al lloc, però es retira el revestiment del recte . El cirurgià llavors crearà la bossa real de l'intestí prim. Aquesta bossa es pot construir de diverses maneres diferents per crear una bossa j, una bossa s o una bossa w. El cirurgià decidirà quin tipus és apropiat per al pacient. La bossa es connecta llavors a l' anus .
Finalment, el cirurgià crea una ileostomia , que serà temporal mentre la j-pouch sana. Una ileostomia és un procediment en el qual una part de l'intestí prim es transforma a través de la pell de l'abdomen. Aquesta peça externa de l'intestí prim es diu "estoma", que és grec per a "boca". El residu surt del cos a través de l'estoma i és recollit per una bossa d'ileostomia que es fa servir al costat de l'abdomen. La ileostomia evita que les femelles passin a través de la j-pou per donar-li temps per curar.
Pas 2
Després que el pacient hagi tingut temps de curar (normalment dos o tres mesos), es realitzarà el segon pas del procediment. Durant aquest pas, també anomenat retirada, s'elimina la ileostomía i la j-pouch està connectada. El pacient ja no necessitarà la bossa externa d'ileostomia i els residus passaran pel recte.
Procediments d'un pas i tres passos
Ocasionalment, un cirurgià i un pacient decideixen completar el procediment complet en un sol pas. El cirurgià realitzarà la colectomia, crearà la j-pouch i connectar-la tot en una sola operació. El primer pas elimina la necessitat d'una segona cirurgia o d'una ileostomia temporal.
Si un pacient està molt malalt, el cirurgià pot triar fer tres passos per completar el procediment. En el primer pas, es fa la colectomia i es crea la ileostomia temporal. En el segon pas, es construeix la j-pouch i el tercer pas és la retirada. L'espera entre cadascuna d'aquestes cirurgies és de dos a tres mesos, depenent de la salut del pacient.
Una paraula de
La gran majoria de les j-pouches tenen èxit i les persones que tenen experiència en la cirurgia milloren la qualitat de vida. Quan es fa la j-pou per a la colitis ulcerosa, es considera un tractament, no una cura, ja que encara poden produir-se manifestacions extra-intestinals de l'IBD.