El suport social després de la cirurgia té un efecte important en el benestar
Per a algunes persones amb colitis ulcerosa, l'opció de patir una colectomia per a la seva malaltia és difícil. De vegades, l'elecció es fa fàcil: els orígens del càncer de còlon es troben, es produeix una perforació o es produeix una teràpia mèdica. Però en la majoria dels casos, patir una colectomia és una opció, més que una necessitat.
Què és una colectomia?
Una colectomia és, simplement, l'eliminació de l'intestí gruixut (còlon).
Després d'eliminar l'intestí gruixut, es crea una ileostomia, amb un estoma a l'abdomen que s'utilitza per a l'eliminació de residus. Ara, dit això, hi ha molts punts més fins a la cirurgia de colectomia. Es pot realitzar una colectomia per diversos motius, incloent-hi el tractament de la malaltia inflamatòria intestinal (EID), el càncer de còlon o la poliposi adenomatosa familiar (FAP) . El motiu de la colectomía dictarà moltes decisions sobre com es fa la cirurgia i
Una colectomia significa eliminar l'intestí, però en alguns casos el recte, o almenys part del recte, es deixa en els llocs. Això permet el potencial d'una reconexió. Amb la colitis ulcerosa i FAP, la majoria de les persones tenen l'opció de tenir una cirurgia de j-pouch després de la colectomia. En aquesta cirurgia, l'última part de l'intestí prim està configurada en forma de "j" perquè pugui contenir excrements. A continuació, es connecta al recte o l'anus, de manera que el pacient pot eliminar els residus sense necessitat d'aparells d'ostomia.
En alguns casos d'IBD, i especialment en la malaltia de Crohn, una reconexió podria no funcionar molt bé, de manera que es crea un estoma i una il·lusió permanent.
Algunes persones amb colitis ulcerosa també poden triar no tenir una reconexió, sinó tenir una ileostomia permanent. Els motius d'aquesta elecció són personals, però poden incloure el desig de tenir fills (en dones), preocupacions per complicacions amb una j-sac o per evitar més cirurgia.
Qui tria una colectomia?
Què causaria que una persona amb colitis ulcerosa triés una colectomia, mentre que una altra no? Un estudi publicat a The American Journal of Gastroenterology té com a objectiu comprendre més sobre les persones amb colitis ulcerosa que trien colectomia versus els que no ho fan.
La investigació va estudiar tres grups: persones que no van tenir colitis ulcerosa, persones que tenien colitis ulcerosa i no tenien colectomía, i persones que tenien colitis ulcerosa que tenien colectomia. Els que tenien colitis ulcerosa i no una colectomia consideraven que tenir una colectomia era similar a la de la colitis ulcerosa. Els que tenien una colectomia preferien el seu estat de salut actual per viure amb la colitis ulcerosa. Una de les grans diferències entre els dos grups era el suport social: aquells que havien tingut una colectomia tenien més suport que els que no.
Creant sentit de les opcions personals
Els resultats de l'estudi fan un sentit obvi: si tenia colitis ulcerosa i coneixia a altres persones amb colitis ulcerosa que consideraven que estaven millor després de la cirurgia de la colectomía, és possible que se't balancei per fer la cirurgia tu mateix. Tal com està, no existeix exactament una manera universal de "revisar" la vostra cirurgia i el seu resultat perquè altres puguin aprofitar la seva experiència i potencialment aprendre dels seus errors.
El seu gastroenteròleg o cirurgià pot estar en contacte amb altres persones que pateixen IBD, colectomia o j-pouch , o podeu anar a un fòrum o un taulell de missatges per a persones amb IBD. Tot i així, estic disposat a apostar que la majoria de nosaltres passaria més temps investigant la nostra propera compra del vehicle que anàvem investigant la cirurgia de colectomia.
Una altra faceta d'elecció personal és la idea que hi pot haver complicacions. Les complicacions amb la cirurgia de colectomia no són comuns, però la preocupació pel potencial pot evitar que alguns de la cirurgia. Al final, a menys que la cirurgia estigui ordenada per motius físics, l'elecció és molt personal, i és molt resultat de la informació i l'estructura de suport disponible per als pacients.
Font:
Waljee AK, Higgins PD, Waljee JF, et al. "Qualitat de vida percebuda i real amb colitis ulcerosa: una comparació de pacients amb tractament mèdic i quirúrgic". Amer J Gastroenterol 2011; 106: 794-799. 3 de maig de 2011.