Si ets com la majoria de la gent, hi ha moltes possibilitats que mai hagis sentit a parlar de la mielitis flàccida aguda (AFM). És una condició extremadament rara que pot conduir a la paràlisi, i afecta a menys d'un en un milió de persones als Estats Units.
Tanmateix, tot i que la AFM és escassa, es va observar un augment substancial del nombre de casos diagnosticats tant en 2014 com en 2016.
Curiosament, els casos diagnosticats van ser baixos el 2015. Atès que aquesta condició és tan impredictible i es desconeixen les causes exactes, hem de mantenir-se al corrent i saber què hem de vigilar.
El que necessites saber
Si aquesta condició és tan escassa, podeu preguntar-se per què necessiteu saber-ne res. La preocupació aquí és que els casos augmenten i no sabem per què. No sabem què causa la mielitis flàccida aguda i no sabem com prevenir-la.
Aquesta condició ha afectat principalment als nens, tot i que alguns adults també han estat diagnosticats. Educar-vos sobre els símptomes i què esperar us ajudarà si vostè, el seu fill o algú que coneix, es diagnostica amb AFM.
Símptomes
No tothom amb mielitis flàccida aguda experimenta els mateixos símptomes. Els símptomes que normalment es produeixen amb AFM inclouen:
- Debilitat sobtada dels membres
- Pèrdua de to muscular i reflexos
- Caiguda / debilitat facial
- Dificultat per moure els ulls
- Parpelles doblegades
- Dificultat per parlar o discurs pronunciat
Algunes persones poden experimentar entumiment, formigueig o dolor als braços i les cames, però aquests símptomes són rars.
Es pot produir un fracàs respiratori si els músculs que ajuden a la respiració estan afectats. En aquests casos, la ventilació mecànica pot ser necessària, sovint esmentada com a màquina de respiració o suport vital.
Altres persones poden tenir problemes per a l'orina. La gravetat d'aquests símptomes varia segons el cas.
Diagnòstic
Si el seu fill presenta els símptomes indicats anteriorment i el seu metge sospita que pot tenir mielitis flàccida aguda, hi ha una sèrie de proves que es podrien realitzar. El pediatre del vostre fill provarà el seu sistema nerviós per comprovar els seus reflexos, to muscular i debilitat. Sovint, es demana una ressonància magnètica que ajudi al diagnòstic.
També és possible que el nen necessiti tenir una punció lumbar o una aixeta vertebral realitzada per provar el líquid cefaloraquidi (CSF) dels gèrmens que podrien causar els símptomes.
Totes aquestes proves junts ajuden a l'equip de salut a fer un diagnòstic i esbrinar el tractament.
Hi ha diversos virus (gèrmens) que poden causar símptomes semblants a AFM. Els més comuns que s'han identificat inclouen:
- Enterovirus (com la poliomielitis)
- Virus del Nil occidental
- Adenovirus
Desafortunadament, amb més freqüència, no es pot identificar una causa exacta de AFM.
El 2014, es va produir un esclat d'un enterovirus conegut com EV-68. Es va especular que aquest nou tipus d'enterovirus podria haver estat la causa de l'augment dels casos d'AFM aquest any. Segons el CDC:
L'EV-D68 s'ha identificat prèviament en exemples clínics d'alguns pacients amb AFM. Tanmateix, en aquests casos, no està clar si la presència d'EV-D68 va ser una coincidència o si va ser la causa de l'AFM. Independentment, les proves extensives d'exemplars clínics dels casos de AFM el 2014 no van trobar un patogen clar i consistent.
Tractament
No hi ha tractament específic ni cura per a la mielitis flàccida aguda. Els símptomes solen resoldre's per si sols, però poden ser permanents o fins i tot amenaçadors de la vida. Les persones que són diagnosticades amb AFM probablement hauran de ser tractats per un equip de metges que poden incloure un neuròleg i, possiblement, si es detecta una causa infecciosa, un especialista en malalties infeccioses. Els metges determinaran quins tractaments podrien ser eficaços per minimitzar els símptomes i recuperar la funció. Moltes persones que tenen AFM necessiten almenys alguna teràpia física o rehabilitació.
Com AFM és diferent d'altres condicions paralítiques
Hi ha moltes malalties i afeccions que causen una aparició sobtada o una paràlisi gradual en nens i adults.
AFM pot ser inicialment diagnosticat o confundit amb una afecció similar anomenada síndrome de Guillain-Barré (GBS). Tot i que els símptomes són semblants, es poden observar diferències entre AFM i GBS a la RM i a través d'altres proves que els neuròlegs poden realitzar. Si el pediatre del seu fill sospita d'una d'aquestes condicions, hauria de remetre'l al neuròleg pediàtric el més aviat possible per obtenir proves i diagnòstics més definitiva.
El que pots fer
El fet que no sabem què causa la mielitis flàccida aguda o com tractar-la pot ser espantós per a molts pares i proveïdors d'atenció mèdica. És difícil saber què fer o com evitar-ho. Els Centres de Control i Prevenció de Malalties dels Estats Units (CDC) tenen algunes pautes per tractar de protegir-se a si mateixos i als vostres fills:
- Vacunar
- Protegiu-vos dels mosquits.
- Renteu-vos les mans .
Tot i que fer aquestes coses no garanteix que els vostres fills no obtinguin AFM, aquests passos els protegeixen de moltes malalties i malalties que podrien causar-la. Els mosquits transporten virus del Nil occidental, de manera que la protecció contra mosquits és essencial per evitar-ho.
No se sap si el rentat adequat de la mà prevenirà AFM o no, però sens dubte no pot fer mal. Assegurar que els seus fills es rentin les mans correctament és tan important. Assegureu-vos que tothom de la família es renta les mans abans de menjar, després d'usar el bany, abans i després de preparar el menjar, i després de canviar els bolquers.
Una paraula de
La mielitis flàccida aguda és una afecció molt freqüent. Encara que el fet de no saber què provoca i que no podem tractar és rellevant, no cal que els pares estiguin excessivament alarmats. Els investigadors de CDC estan treballant dur per obtenir més informació sobre aquesta condició.
> Fonts:
> Mielitis flàccida aguda | Vigilància AFM | CDC. https://www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/afm-surveillance.html.
> Mielitis flàcida aguda. Centres dels EUA per al control i la prevenció de malalties. https://www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/about-afm.html
> Mielitis flàccida aguda | Preguntes més freqüents | CDC. https://www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/faqs.html.
> Meissner, H. Cody MD, FAAP. La infecció per EV-D68 és una causa de la mielitis flàcida aguda en nens? Acadèmia Americana de Pediatria. http://www.aappublications.org/news/2017/01/30/EVD013017