L'infertilitat es defineix com la manca d'embarassar després de 12 mesos o més de relacions sexuals sense protecció. S'estima que entre el 10 i el 15 per cent de les parelles als Estats Units experimenten infertilitat.
Algunes de les persones que lluiten amb la infertilitat continuen amb tècniques de reproducció assistida, com l'estimulació ovàrica, la fecundació in vitro i altres enfocaments.
S'estima que fins a un 1% de tots els naixements als Estats Units són el resultat de la reproducció assistida (tractaments de fertilitat), que, de mitjana, tenen èxit en aproximadament 1 de cada 5 casos.
Moltes dones no s'adonen que la funció tiroïdal òptima és essencial per no quedar embarassada, naturalment i amb l'ajuda de la reproducció assistida, sinó també mantenir l'equilibri hormonal i protegir l'embaràs durant els primers dies i el primer trimestre.
Si vostè està experimentant infertilitat o contempla la reproducció assistida, una àrea crucial d'exploració hauria de ser la salut de la tiroide. Sorprenentment, alguns metges, clíniques de fertilitat i experts en fertilitat no inclouen una avaluació de la tiroide com a part d'un treball de fertilitat estàndard, però les dones han d'insistir en una avaluació global de la tiroide quan es sospiti que es plantegen els problemes de fertilitat.
Aquests són alguns consells importants per ajudar-vos a començar, adaptats del llibre Your Healthy Pregnancy with Thyroid Disease, publicat per Perseus Books i escrits per Dana Trentini i Mary Shomon.
L'efecte de la tiroide sobre la fertilitat
La malaltia tiroidea no diagnosticada, no tractada o mal tractada augmenta el risc d'una sèrie de factors importants que poden afectar la seva fertilitat, inclosos els següents:
- un cicle menstrual irregular, que pot fer que el període fèrtil sigui erràtic i difícil d'identificar
- cicles menstruals on no ovula (allibera un ou), i per tant no pot concebre
- una fase lútea (el període de temps entre l'ovulació i la menstruació) que és massa curt per permetre la implantació exitosa d'un embrió. Si la fertilització té èxit, però la fase luteal és massa curta, l'òvul fertilitzat pot ser expulsat durant la menstruació abans que una dona s'adoni que està embarassada.
- desequilibris en estrogen i progesterona, que són essencials per a una fertilitat saludable
- autoimmunitat que no només s'orienta a la tiroide, sinó que també pot orientar els ovaris, l'esperma de la parella i altres elements essencials per a la concepció
- estimulació ovàrica menys efectiva, fertilització in vitro i altres procediments de reproducció assistida
Per obtenir una fertilitat òptima, les directrius de medicina convencional asseguren que el hipotiroïdisme obert, definit com un nivell de TSH superior a 10 mIU / L, s'ha de tractar amb fàrmacs de reemplaçament d'hormones tiroïdals. Si una dona és hipotiroïdica abans de l'embaràs o es diagnostica al començament de l'embaràs, les recomanacions recomanen que la dosificació s'ajusti perquè la TSH estigui per sota de 2,5 mIU / L durant el primer trimestre. Durant el segon trimestre, el nivell de TSH s'ha de mantenir en un nivell entre 0,2 i 3,0 mIU / L i 0,3 a 3,0 mIU / L en el tercer trimestre.
Els nivells fora d'aquests rangs poden augmentar el risc d'avortament involuntari, mort materno, prematuritat i problemes cognitius i altres després d'haver nascut un nen.
Els metges integradors creuen que són més agressius per a la fertilitat i que tracten a les dones que tenen la malaltia d'Hashimoto (però en cas contrari els nivells de tiroides "normals"), i quan es tracta amb reemplaçament d'hormones tiroïdals, assegurant que TSH no només sigui inferior a 2,5, Els nivells de T3 es troben a la meitat superior del rang de referència.
Les directrius convencionals afirmen que qualsevol dona que es tracti d'hipotiroïdisme probablement requerirà un augment de la dosi de substitució de l'hormona tiroidea en un embaràs molt primerenc.
Les recomanacions recomanen confirmar l'embaràs de forma anticipada i augmentar la dosificació amb una quantitat predeterminada amb el metge amb antelació.
Si experimenta la infertilitat, alguns passos següents, per començar:
- Aconsegueixi el TS) provat
- Obteniu T4 gratuït i proveu T3 gratuït
- S'han provat anticossos de la peroxidasa de la tiroide (TPO)