Segons les noves investigacions publicades al Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism , la política actual de limitar les proves de tiroides a les dones amb alt risc de malaltia tiroidea passa per alt la majoria de casos de malaltia tiroïdal durant l'embaràs, i la malaltia tiroidea no diagnosticada i no tractada durant l'embaràs comporta un risc significatiu d'un resultat advers per a la mare i el bebè.
Als efectes de l'estudi, l'hipotiroïdisme en una dona embarassada es va definir que tenia un TSH de 2,5 o més, juntament amb els anticossos de peroxidasa positiva (TPO). L'hipertiroïdisme es va definir com una concentració de TSH indetectable i elevada T4 lliure.
La investigació va trobar que l'enfocament de "trobar casos" en què els pacients s'identifiquen com hipotiroïdis o hipertiroïdis basats en símptomes deixa que la majoria de les dones embarassades amb malaltia tiroide no diagnosticades, en comparació amb el cribratge universal, que provaria a totes les dones embarassades.
Els investigadors van trobar que, en comparació amb la detecció universal, la detecció de casos comporta un major risc de resultats adversos relacionats amb la tiroide durant l'embaràs, incloent l'avortament involuntari, la hipertensió arterial, la preeclampsia, la diabetis gestacional, el part prematur i els nadons amb baix pes de naixement.
Segons els investigadors: "... el tractament de les anomalies hormonals tiroïdals identificades durant l'embaràs provoca una disminució significativa dels resultats adversos.
El nostre estudi confirma que la detecció de casos no detecta la majoria de les dones embarassades amb malaltia tiroïdal. Es requereix un anàlisi cost-efectivitat integral per resoldre el debat sobre la detecció universal de les malalties de la tiroide durant l'embaràs ".
Què deuries fer?
Els investigadors i els metges continuaran debatent si el cribratge universal de la tiroide és o no efectiu en relació amb els costos, i si és o no rendible protegir la salut de les mares i nadons amb proves de tiroide.
Mentre segueixen debatent, el missatge crític és aquest: si vostè està recentment embarassada, insisteixi en les proves de la tiroide, incloent, com a mínim, les proves de sang TSH, T4 lliures i anàlisis de sang de les anticossos tiroïnals .
Si voleu veure un vídeo breu sobre el tema, vegeu TVC del Doctor per obtenir un resum de 2 minuts.
Més informació sobre l'embaràs i la malaltia de tiroides
- Centro de información de la malaltia de tiroides i de l'embaràs
- Gestionar la malaltia de la tiroide durant i després de l'embaràs: directrius
Font: Negre, Roberto, Alan Schwartz, Riccardo Gismondi, Andrea Tinelli, Tiziana Mangieri i Alex Stagnaro-Green. "Projecció universal versus detecció de casos per a la detecció i tractament de la disfunció hormonal tiroïdal durant l'embaràs". Revista de Endocrinologia Clínica i Metabolisme, publicada el 3 de febrer de 2010 en línia Publicació Ràpida