Encara que són angoixants, la majoria es pot tractar sense cirurgia
Si bé els problemes ortopèdics en els nounats poden ser molestos per als pares, la majoria es pot tractar sense intervenció quirúrgica si s'identifica amb anticipació. Alguns ocorren durant el desenvolupament fetal mentre que altres succeeixen durant el lliurament.
Segons les investigacions, al voltant d'un per cent dels nadons nascuts als EUA tindran un defecte ortopèdic en néixer. Les lesions de naixement són encara més rares quan es produeixen tres quartes parts durant un part vaginal (on el cap del bebè s'apaga de l'obertura de l'úter). Igual que amb els defectes ortopèdics, la majoria de les lesions de partença es poden tractar sense intervenció quirúrgica a causa de la maleabilitat dels ossos que encara desenvolupen el nadó.
Displàsia de maluc
La displàsia de maluc és el terme mèdic per a una presa de maluc que no cobreix completament la part de la pilota de l'os superior de la cuixa (fèmur). Quan la bola i el sòcol de l'articulació del maluc no es troben en una alineació adequada, l'articulació no es desenvoluparà normalment.
Tret que s'hagi tractat de manera oportuna, la displàsia de maluc pot afectar greument la mobilitat del nen en anys posteriors i conduir al desenvolupament prematur de la osteoartritis del maluc .
Afortunadament, perquè els ossos del bebè encara es desenvolupen en el moment del part, el diagnòstic precoç permet un tractament més eficaç. Normalment, el diagnòstic es fa realitzant una prova simple de hip-hop que implica moure i rotar la cama de l'infant.
La displàsia de maluc en els nadons sol tractar-se assegurant el maluc en posició adequada amb una clau anomenada Arnés Pavlik .
Si la displàsia de maluc s'identifica en un desenvolupament posterior, és possible que es requereixin tractaments més invasius. Normalment, la cirurgia s'indica en nadons majors d'un any.
Clubfoot
Clubfoot és un defecte de naixement que fa que els peus apuntin cap avall i cap a dins. Quan un nen neix amb aquesta condició, els tendons a l'interior i la part posterior dels peus són massa curts i, essencialment, es posen els peus en una posició antinatural.
Com que els nadons tenen major flexibilitat òssia i articular, els metges solen tractar la condició sense cirurgia mitjançant una tècnica de manipulació anomenada Mètode Ponseti.
Introduït en la dècada de 1990, el mètode Ponseti implica l'ablació gradual dels lligaments, els tendons i les càpsules articulars. Després de cada tractament, els peus es mantenen en el lloc amb un motlle de guix fins que els ossos i les articulacions es troben finalment en l'alineació adequada (normalment en dos mesos). Igual que amb la displàsia de maluc, el tractament precoç s'associa amb millors resultats.
Metatars Adductus
El metatars adductus és una deformitat del peu comú que fa que la mitja part del peu (el peu del davant) es giri cap a l'interior. En els nounats, la condició es caracteritza per l'aspecte en forma de beana del peu.
Afortunadament, la majoria dels nadons que van néixer amb metatars aductus poques vegades necessiten tractament amb més del 90% de resolució per si mateixos.
Alguns nens, però, poden tenir un major risc de displàsia del maluc del desenvolupament si la condició no es corregeix completament. En casos com aquests, la posició anormal del peu posa estrès crònic a l'articulació del maluc. Això pot fer que la part superior de l'os de la cuixa s'inclogui dins i fora del sòcol de la maluc, donant lloc a problemes de mobilitat i artritis prematura.
Si es diagnostica aviat, el metge li pot mostrar sobre com realitzar exercicis de manipulació passiva per corregir la desalineació. En casos severs, és possible que calgui fer una cirurgia per alliberar les articulacions del peu dret, seguit de la colada per mantenir el peu en la posició correcta.
> Fonts:
> Fishco, W .; Ellis, M .; i Cornwall, M. "Influència d'un tipus de peu de Metatars Adductus sobre les pressions plantars durant la marxa d'adults utilitzant un pedobarografia". J Foot Ank Surg. 2015; 54 (3): 449-453. DOI: 10.1053 / j.jfas.2014.11.007.
> Loder, R. i Skopelja, A. "L'epidemiologia i la demografia de la displàsia de maluc". SRN Orthop . 2011; 2011: 238607. DOI: 10.5402 / 2011/238607.
> Ponsetti, I. i Smoley, E. "El Clàssic: Peu del Club Congènit: Els Resultats del Tractament". Clin Orthop Relat Res. 2009; 467 (5): 1133-1145. DOI: 10.1007 / s11999-099-0720-2.