Descobrir què menjar quan té problemes d'estómac com l' IBS a vegades pot ser un veritable desafiament. No ajuda a que la ciència nutricional pugui ser tan contradictòria a vegades. Una de les àrees de recerca més confuses té a veure amb un dels pilars fonamentals de la nostra dieta occidental: el blat! Fem una ullada a algunes de les principals àrees de recerca sobre el blat i la seva relació amb la salut digestiva i general.
Això l'ajudarà a prendre una decisió informada sobre si s'ha de menjar blat o no.
Abans d'entrar a la ciència, és important reconèixer que la majoria de nosaltres estem menjant blat en quantitats mai abans vistes. El blat és, per descomptat, trobat en pa, pastes, galetes, galetes, pastissos i altres productes horneados - ja sabeu, la majoria de les coses que la gent menja. Però el blat també s'ha trobat en sopes, condiments i fins i tot gelats. Podeu veure per què seria tan important estar informat de quina funció podia jugar tot el blat al vostre IBS i altres condicions de salut .
El problema del gluten és?
El blat i tots els productes alimentaris elaborats amb blat contenen el gluten de proteïnes (igual que el sègol i l'ordi, per a això). S'estima que aproximadament el 5% de les persones del món tenen un trastorn relacionat amb gluten. La sensibilitat a gluten no celíac (NCGS) és un diagnòstic relativament nou i encara no establert per a persones que experimenten símptomes gastrointestinals o extra-intestinals després de menjar aliments que continguin gluten.
Es consideraria NCGS després de la malaltia celíaca i es va descartar una al · lèrgia de blat .
Els investigadors han estat realitzant estudis per veure si un subconjunt de pacients d'IBS en realitat té NCGS. Fins ara, he pogut trobar dos estudis doble ciegos controlats per placebo sobre el tema. Un estudi va trobar una prevalença de sensibilitat al gluten en pacients estudiats amb IBS en un 28%, mentre que l'altre el va tenir un 83% immillorable.
Un d'aquests escrits d'estudi incloïa aquesta cita: "Una gran quantitat de pacients etiquetats com a síndrome d'intestí irritable són sensibles al gluten. Usar el terme d'IBS pot, per tant, ser enganyós i pot desviar i ajornar l'aplicació d'un efectiu i bé Estratègia de tractament dirigida als pacients sensibles al gluten ". Wow!
Al marge del gluten per un moment, també cal assenyalar que hi ha altres proteïnes dins del blat que poden tenir un paper en qualsevol connexió entre el blat i els símptomes de l'IBS.
Potser és un problema FODMAP
El blat conté més que proteïnes. El blat també conté fructan de carbohidrats. Fructan és un dels carbohidrats coneguts col·lectivament com FODMAP que han demostrat que agreugen els símptomes gastrointestinals en persones que tenen IBS. S'ha demostrat que els fructans tenen un efecte osmòtic dins de l'intestí, és a dir, augmenten la quantitat de líquid, així com l'augment de la producció de gas mitjançant la fermentació de bacteris intestinals. Es considera que aquestes dues qualitats tenen un paper en els símptomes de l'IBS de dolor abdominal, inflor i els problemes de motilitat del restrenyiment i la diarrea.
Alguns investigadors afirmen que és la sensibilitat del fructan que està darrere del que sembla una sensibilitat al gluten en pacients de l'IBS.
Aquesta hipòtesi es basa en un petit estudi en el qual les persones que s'havien identificat a si mateixes com a NCGS van informar una millora en els seus símptomes quan es van col · locar en una dieta poc FODMAP . Per a la majoria dels pacients, els seus símptomes no es van agreujar quan es van tornar a introduir al gluten sense el seu coneixement. És important tenir en compte que aquest estudi ha estat criticat per la seva curta durada i per no abordar adequadament els efectes nocebo (expectativa negativa).
Hauria de menjar blat a tots?
A més de considerar l'efecte que el blat té sobre els problemes estomacals, hi ha la qüestió de si el blat té o no efectes negatius en la salut general.
La major part del blat que es consumeix en la dieta moderna s'ha refinat, això significa que el segó i el germen s'han eliminat. Els hidrats de carboni refinats, com el blat de blat integral, s'han relacionat amb les taxes d'obesitat, diabetis i malalties cardiovasculars de la nostra població. Donat això, és una llàstima que la majoria de la gent mengi tant blat com ho són.
Però els carbohidrats refinats no són tota la imatge quan es tracta de blat. El Departament d'Agricultura dels EUA recomana el consum de productes integrals, inclosos els grans de blat integral, com a part important d'una dieta saludable. Els grans sencers es consideren importants a causa del seu contingut en fibra, així com del fet que són font d'algunes vitamines i minerals importants.
D'altra banda, els entusiastes de la dieta Paleo i autors com el del blat de blat i el cereal cereal vinculen el consum de blat, ja siguin refinats o integrals, a tot tipus d'mals de salut. Un dels seus arguments contra el blat té a veure amb el fet que menjar grans com el blat és un fenomen relativament nou quan es considera l'evolució de la humanitat en el seu conjunt. En altres paraules, suggereixen que els nostres cossos no evolucionaven per digerir adequadament grans com el blat. Recomanen dietes sense grans per a una salut òptima. Ofereixen evidència que els beneficis de fibra i vitamina dels grans sencers han estat exagerats i que aquests nutrients poden obtenir-se completament menjant una variada dieta d'aliments animals i vegetals.
La línia inferior
Destacant el que és obvi, la conclusió és que la relació entre el consum de blat i l'IBS i altres problemes de salut és confús.
A partir d'ara, la majoria dels experts en salut digestiva estaran d'acord que tot i que hi pot haver algun encreuament entre l'IBS, l'al·lèrgia del blat i el NCGS, la majoria de la gent menja blat i no té IBS, i la majoria dels pacients d'IBS mengen blat sense notar molta diferència / efecte . Però la decisió sobre si seguir o no seguir el blat és una decisió personal i la millor que es fa amb una discussió amb el seu metge. Si creu que el vostre IBS i la salut general es beneficiaran d'una prova gratuïta de blat, assegureu-vos que ja heu provat la malaltia celíaca abans d'intentar una dieta d'eliminació . Una dieta d'eliminació és la millor manera de veure si el blat alimentari fa que els símptomes de l'IBS siguin pitjors.
Fonts:
Biesiekierski, J., et.al. "Sense efectes de gluten en pacients amb sensibilitat autoadministrada de gluten no celíacs després de la reducció dietètica dels carbohidrats de cadena curta fermentables, insuficientment absorbits" Gastroenterologia 2013 145: 320-328.
Elli, L., et.al. "Diagnòstic dels trastorns relacionats amb el gluten: malaltia celíaca, al·lèrgia al blat i sensibilitat al gluten no celíac" World Journal of Gastroenterology 2015 21: 7110-7119.
Shahbazkhani, B., et.al. "La sensibilitat del gluten no celíac ha restringit l'espectre de la síndrome d'intestí irritable: una prova aleatoritzada controlada amb placebo a doble cec" Nutrients 2015 7: 4542-4554.
Mozaffarian, D., et.al. "Canvis en la dieta i l'estil de vida i l'augment de pes a llarg termini en dones i homes" New England Journal of Medicine 2011 364: 2392-2404.
" Pautes dietètiques per a nord-americans 2010 " del Departament d'Agricultura dels EUA .