El vostre metge li ha dit que té defecació disinetica ? Pot ser tranquil·litzador saber que hi ha maneres d'ajudar a solucionar el problema i facilitar els símptomes. Saber quines són les seves opcions pot ajudar-lo mentre treballa amb el seu metge per idear un pla de tractament. Aquest article us proporcionarà una descripció general del que es pot recomanar.
Medicaments
Atès que el resultat primari de la defecació desinérgica és el restrenyiment, hi ha una varietat de medicaments per a la restrenyiment que el metge pot recomanar o prescriure.
Malauradament, no hi ha molta investigació clínica que demostri l'eficàcia d'aquests medicaments pel que fa al tractament de la defecació disinetica. Aquí teniu algunes possibilitats:
Laxants:
Prescripció medicament per restrenyiment:
Biofeedback
Es considera que Biofeedback és molt eficaç com un tractament per a la defecació disinérgica i, afortunadament, no és tan misteriós com sembli. Biofeedback només usa sensors i una computadora per donar-vos comentaris sobre com responen els músculs i els nervis, informació que normalment no tenim en compte. Això us permet tornar a entrenar els músculs perquè funcionin amb més eficàcia durant un moviment intestinal.
Encara que la idea de que els sensors es col·loquin a les vostres "àrees privades" pot semblar intimidatori, almenys un estudi ha trobat que els pacients estan molt satisfets amb el tractament i els resultats.
Malauradament, és possible trobar dificultats per trobar llocs que efectivament realitzin aquest tipus particular de tractament de biofeedback. A causa d'aquest problema, s'estan explorant les opcions de biofeedback basades en la llar. Aquí teniu una informació més específica sobre com funciona biofeedback per a la defecació disinetica:
Metes:
L'objectiu principal del biofeedback per a la defecació disinetgística és formar els músculs que conformen el sòl pèlvic per treballar de forma fluida i coordinada.
Concretament, s'ensenyarà:
- El que se suposa passa durant el procés de tenir un moviment normal d'intestí
- Com s'utilitza la respiració diafragmàtica per millorar la capacitat d'expulsar les femtes
- Com relaxar els músculs del sòl pèlvic durant el procés de defecació
- Com millorar la consciència de les sensacions sobre la necessitat de tenir un moviment intestinal
Procés:
Podeu assistir a unes 5 sessions d'una hora, una vegada cada dues setmanes, per aconseguir una millora de símptomes. Durant el procediment, els sensors electrònics es col·loquen al recte per mesurar el funcionament dels músculs de l' esfínter anal. Veureu aquestes mesures a la pantalla del monitor. Amb aquesta retroalimentació, començareu a utilitzar el judici i l'error per obtenir més respostes funcionals. En alguns casos, s'inserirà un petit globus al recte, oferint-vos l'oportunitat d'aprendre a expulsar més efectivament els excrements. El globus també es pot inflar i desinflar repetidament mentre està en el recte per ajudar a augmentar la seva percepció d'excrements dins del recte.
Un cop finalitzada la formació inicial, se li pot demanar que retorni periòdicament per a sessions de "reforç".
Botox
Les injeccions de Botox (toxina botulínica) s'han investigat com un tractament per a la defecació disinetica.
Fins ara, els estudis han mostrat resultats mixtos en termes d'efectivitat i algunes preocupacions sobre la incontinència fecal com a efecte secundari. A menys que els futurs estudis siguin més concloents, en aquest punt, Botox no sembla ser una opció de tractament viable.
Una nota sobre la cirurgia
La cirurgia que afecta el múscul puborectal (que es troba dins del sòl pèlvic) s'ha utilitzat en el passat com a forma de resoldre la defecació disinetica. Els riscos del procediment són força elevats, sobretot en termes d'augmentar la probabilitat de problemes en curs amb la incontinència fecal i, per tant, la cirurgia per a la defecació disinérgica ha estat desfavorable.
Fonts:
Rao, S. "DEFECCIÓ DYSSYNERGIC & BIOFEEDBACK THERAPY" Clíniques de Gastroenterologia d'Amèrica del Nord 2008 37: 569-586.
Rao, S. & Go, J. "Tractar trastorns de defecació del pis pèlvic: gestió o guarició?" Informes gastroenterològics actuals 2009 11: 278-287.
Shim, L., et.al. "Predicadors del resultat de la teràpia de biofeedback anorectal en pacients amb restrenyiment" Farmacologia Alimentària i Terapèutica 2011 33: 1245-1251.
Wiesel, P., et.al. "Satisfacció del pacient després del biofeedback per al restrenyiment i la desinergia del sòl pèlvic". Swiss Medical Weekly 2001 24: 152-156.