Com prendre decisions i fer front a la fase 4 del càncer de còlon
Com es pot fer front millor quan apreneu que té càncer de còlon de fase 4? Quines decisions hauràs de fer i què cal saber per prendre les millors opcions personalment? Vegem el que té el càncer de còlon de la fase 4, quant de temps sol viure amb aquesta etapa de la malaltia i el que necessites saber per prendre les millors decisions possibles en aquest moment horrible i aclaparador.
Què és el Càncer de Còlon de l'Estadi 4?
L'estadi 4 del càncer de còlon és l' estadi més avançat de la malaltia i també es pot anomenar càncer de còlon metastàtic . Abans de dir qualsevol altra cosa, cal assenyalar que no tots els càncers de còlon de la fase 4 són iguals. Per definició, l'estadi 4 dels càncers de còlon són els que han viatjat més enllà del còlon ( metastatitzat ), però hi ha diverses regions diferents a les quals passa. Per aquest motiu, les estadístiques sobre la supervivència poden ser enganyoses. Tot càncer de còlon és diferent, i el cos de cada persona, incloses altres condicions mèdiques i la salut general, és diferent.
Fer decisions importants sobre la seva etapa 4 Cura del càncer de còlon
Malauradament, per a la majoria de la gent, l'estadi 4 del càncer de còlon no es considera curable. No obstant això, gairebé sempre es pot tractar. La gent pot viure molts mesos i fins i tot anys amb el càncer de còlon de la fase 4. Quant de temps dura una persona després del diagnòstic depèn de moltes coses, incloent com es comporten les cèl·lules de càncer de còlon, on s'ha estès el càncer de còlon i com respon als tractaments disponibles.
El lloc més freqüent al qual es propaga el càncer de còlon és el fetge (metàstasis hepàtiques), però també es pot estendre als pulmons, el cervell i el peritoneu, les membranes que envolten la cavitat abdominal, així com altres àrees.
Mentre pren decisions, és important tenir en compte que en els últims anys hi ha hagut un nou enfocament en el tractament del càncer de còlon.
En el passat, l'estadi 4 dels càncers de còlon es van tractar de la mateixa manera. Els tractaments van ser dirigits al càncer en general, sense importar on s'hagi estès el càncer. Això, afortunadament, ha canviat. Ara, quan una persona té només unes poques o petites àrees de metàstasi, dir al fetge, es pot considerar el tractament de les metàstasis. En el llenguatge mèdic, una sola o només unes quantes metàstasis es denominen "oligometastàtiques" amb el terme "oligo" que significa pocs.
Per a aquells que tenen un càncer de còlon metastàtic amb només unes poques metàstasis al fetge o els pulmons, eliminar les metàstasis pot de vegades provocar una supervivència a llarg termini. Tanmateix, per a moltes persones, aquests tractaments no són possibles, i l'enfocament del tractament es converteix en un intent de controlar el càncer per allargar la vida tot fent èmfasi en la qualitat de vida.
És possible que vulgueu obtenir més informació sobre el tractament de metàstasis hepàtiques relacionades amb el càncer de còlon .
Quanta informació voleu sobre el seu estadi 4 Pronòstic del càncer de còlon?
Entre les primeres coses, discutireu amb el vostre equip d'assistència sanitària la quantitat d'informació que voleu sobre el vostre pronòstic. El pronòstic es refereix al possible desenvolupament de la malaltia i quant de temps té. Algunes persones volen informació molt específica sobre quant de temps poden viure amb el càncer de còlon de la fase 4.
Altres persones prefereixen no conèixer aquests detalls.
Encara que vulgueu tanta informació com sigui possible, tingueu en compte que predir quant de temps durarà algú amb el càncer de còlon de l'etapa 4 no és exacte. El vostre metge us pot donar un rang de temps que espera que visqui. Aquesta és la seva millor idea, que es basa en el seu cas particular i en l'experiència mèdica del seu metge. Tothom és diferent.
A més, recordeu que les situacions canvien. Algunes persones viuen molt més temps del que s'esperava. Uns altres viuen durant un temps més curt. I alguns metges no donen prediccions sobre quant de temps una persona viurà amb el càncer de còlon de l'etapa 4 perquè simplement no ho saben.
El més important és que pugueu aprendre tant o tan poc com vulgueu sobre el vostre pronòstic. Depèn de tu. Assegureu-vos de fer el que voleu saber (o no) al metge.
Què vol saber la seva família?
Quan preneu la decisió sobre els detalls, és clar, pot ser important pensar els qui us estimen i ajudar-vos a cuidar-vos. Molts membres de la família volen informació completa sobre quant de temps pot viure un ésser estimat després de diagnosticar el càncer de còlon de la fase 4. Altres membres de la família poden trobar molta molèstia aquesta informació. Pot ser que no vulguin escoltar-lo.
Assegureu-vos que el vostre metge sap qui en la seva família vol (o necessita) informació completa i qui no. El vostre metge pot fins i tot fer una nota a la vostra taula que descrigui els vostres objectius per compartir informació sobre el vostre tractament contra el càncer. D'aquesta manera, tothom a l'equip de salut estarà en la mateixa pàgina durant les cites.
Ser diagnosticat amb un càncer de còlon d'etapa 4 pot fer que se senti fora de control. Conèixer les vostres opcions quant a la compartició d'informació sobre el vostre càncer, les decisions de tractament i les decisions de final de vida us ajudaran a avançar en un moment difícil.
Quant de temps pot viure amb el càncer de còlon de la fase 4?
Les prediccions sobre la supervivència amb el càncer de còlon de l'etapa 4 es basen en estadístiques, i les persones no són nombres.
A més, les estadístiques de supervivència són, per definició, sempre de pocs anys. La taxa de supervivència a 5 anys d'una malaltia us donarà una estimació de quant de temps ha viscut algú que va ser diagnosticat fa 5 anys. Amb els últims avenços en el tractament del càncer, i molts nous fàrmacs contra el càncer, com ara les teràpies específiques i la immunoteràpia estudiades en assajos clínics, així com els tractaments per a oligometàtics (per exemple, metàstasis del càncer de còlon al fetge), aquests nombres s'espera que canviïn. Com algú fa avui amb càncer de còlon pot ser molt diferent de com algú ho ha fet fins i tot fa tan sols cinc anys.
És important entendre aquest canviant curs de medicina del càncer quan pren les decisions. Si parleu amb algú, potser un veí o un altre membre de la família, que va tractar el càncer de còlon en el passat, l'enfocament del tractament pot ser molt diferent ara. Quan la gent comenteu sobre altres persones que han tingut la malaltia -que segurament es produirà-, és possible que vulgueu recordar-vos que els tractaments estan canviant. Hi ha millors tractaments disponibles per al càncer de còlon del que teníem fins fa dos anys, i s'estan millorant les taxes de supervivència a llarg termini, fins i tot amb la malaltia de l'etapa 4.
La taxa de supervivència actual del càncer de còlon de la fase 4, segons la Societat Americana del Càncer, és de l'11%. Dit això, un estudi de 2017 va descobrir que aquells amb càncer de còlon de fase 4 amb metàstasis hepàtiques, que eren candidats a l'eliminació de metàstasis hepàtiques al mateix temps que la cirurgia de còlon, tenien taxes de supervivència de fins a un 70 per cent a 5 anys. Hi ha més persones que viuen més temps, fins i tot malalties lliures, amb càncer de còlon de fase 4 que mai. Si teniu càncer de còlon amb metàstasis hepàtiques que es poden tractar, hi ha moltes persones, com la cantant de western country Wade Hayes, que són evidències vivents que, de vegades, 4 supervivents són el càncer de còlon.
El centre de càncer MD Anderson té una calculadora de supervivència de càncer de còlon que té en compte no només l'estadi, sinó l'edat, l'origen ètnic, el sexe i la diferenciació de les cèl·lules cancerígenes. Per descomptat, fins i tot amb aquestes variables, la supervivència pot variar considerablement en funció de les altres condicions mèdiques que pugui tenir, els tractaments específics que rep i el perfil molecular del tumor.
Quan s'ha d'aturar el tractament amb el càncer de còlon de la fase 4?
Si bé tenim millors tractaments que en el passat, i de vegades fins i tot podem tractar metàstasis, sabem que moltes persones amb càncer de còlon d'etapa 4 arribaran a un moment en què els riscos i els efectes secundaris del tractament superen els beneficis.
L'aparició de nous tractaments és una espasa de doble tall. Aquests tractaments més nous poden allargar la vida i proporcionar opcions no disponibles fa pocs anys. Tanmateix, mentre que en el passat solíem deixar de tractar, hem arribat a un punt en què l'elecció per interrompre els tractaments sol ser una decisió activa.
Si esteu en aquest punt del viatge, assegureu-vos de fer moltes preguntes i contempleu acuradament aquestes 9 coses que cal tenir en compte abans de deixar de tractar el càncer .
Com fer front al càncer de còlon quan el tractament no és més útil
Si heu decidit aturar el tractament actiu del vostre càncer, quin és el següent pas?
Només perquè el tractament actiu del càncer de còlon acaba, no vol dir que no tindreu cap tractament. L'atenció pal·lativa del càncer de còlon adverteix la comoditat en lloc de curar-se, però pot incloure, de vegades, la radioteràpia, la quimioteràpia o fins i tot la cirurgia. La gestió del dolor és molt important, així com tractaments destinats a reduir els símptomes abdominals (com constipació o obstrucció intestinal), manca d'apetit, anèmia i ansietat i depressió que poden acompanyar un avançat diagnòstic del càncer.
És possible que vulgueu consultar aquests consells per fer front al càncer de terminal ; consells que altres en aquesta posició han compartit per qüestions que van des de la relació amb les formes de trobar i renovar l'esperança.
Realització d'una decisió sobre l'atenció hospitalària
Ningú vol plantejar una discussió sobre l'atenció hospitalària . Els pacients amb càncer i les seves famílies esperen protegir els altres ignorant aquesta discussió. Fins i tot els metges són reticents a plantejar-se el problema. El que és important saber, però, és que triar l'atenció d'hospice no vol dir que es renuncia. Amb la cura d'hospice, la gent continua sent tractada. La diferència és que, en lloc de centrar-se en els tractaments per atacar el càncer, l'atenció hospitalària se centra en els tractaments per controlar els símptomes del càncer i, amb sort, millorarà la vostra qualitat de vida.
Moltes persones admeten que, després de triar cuidados d'hospitalització, desitgen que ho hagin fet abans. Per rebre atenció hospitalària, necessiteu una nota del vostre metge que calcula que té sis mesos o menys per viure. Si viu més enllà del període de sis mesos, això és meravellós. Mai no se't penalitzarà per triar cuidados d'hospitalització massa aviat, i en aquest moment podries renovar la teva atenció durant un altre sis mesos si és necessari. La cura d'hospice no vol dir que renunciïs a l'esperança , sinó que prefereixes esperar que la millor qualitat de vida sigui possible en els dies que hagis sortit.
Inferior a l'hora de fer front al càncer de còlon de la fase 4
L'estadi 4 del càncer de còlon és espantós i, fins fa molt poc, va tenir un pronòstic molt pobre. Tenim molts més tractaments disponibles en aquest moment, i encara hi ha més disponible en assaigs clínics. Això és meravellós en molts aspectes, però a diferència del passat, la gent ha de ser una part molt activa del seu equip de cura del càncer. A més d'haver de prendre decisions sobre quan aturar el tractament, les persones han d'aprendre i considerar participar en els assaigs clínics -alguns dels quals han anat canviant considerablement les perspectives per al càncer de còlon de l'etapa 4. És important aprendre tot el que pugui sobre el càncer.
Preneu-vos un temps per obtenir informació sobre com investigar el vostre càncer en línia . Involucrar-se en una comunitat de suport per al càncer de còlon, ideal per a una persona en la que pugui comunicar-se amb altres persones que s'enfronten al càncer de l'etapa 4, no només ofereix una font de suport, però pot ser molt valuosa per conèixer les últimes investigacions sobre la malaltia. Abans d'arribar a "enviar", però, preneu-vos uns quants minuts per revisar la manera de fer servir les xarxes socials de manera segura com a pacient amb càncer . L'oncologia està canviant tan ràpidament que és difícil per a qualsevol metge, fins i tot especialitzat en càncer de còlon, per mantenir-se al corrent de les últimes troballes i tractaments. Algunes persones que viuen amb el càncer de l'etapa 4, estan vives només per la informació que van obtenir per formar part d'una d'aquestes comunitats de suport.
També és un moment en què necessiteu un equip que no pas un únic metge. Per a aquells amb malaltia de l'estadi 4 amb oligometastàtica, el vostre equip pot incloure un cirurgià i un oncòleg de radiació juntament amb el seu oncòleg mèdic. Especialistes en cures pal·liatives sovint són cridats a ajudar a les persones a fer front als símptomes de la malaltia. Per descomptat, el membre més important de l'equip de cura del càncer és vostè.
Si heu optat per aturar el tractament, espera que la gent respecti la vostra decisió. Aquesta ha de ser la vostra decisió sola i, per desgràcia, molta gent els demana als éssers estimats que continuïn el tractament fins i tot quan els efectes secundaris superin amb escreix els beneficis. Dit això, contacteu amb els vostres amics i familiars per rebre assistència. No tothom és còmode estar al voltant d'una persona amb càncer avançat, i les seves relacions poden canviar; alguns amics propers es mouen més lluny i els nous amics s'estan acostant.
El més important és aprendre a ser el vostre advocat en la vostra cura del càncer . No només redueix la teva ansietat i t'ajuda a sentir-te capacitat per prendre decisions, però de vegades pot marcar una diferència en els resultats.
> Fonts
- > Inoue, Y., Imai, Y., Osumi, W. et al. Quin és el calendari òptim per a la cirurgia hepàtica de metàstasis hepàtiques síncrones resecables del càncer colorrectal? . Anals de cirurgia . 2017. 83 (1): 45-53.
- > Institut Nacional del Càncer. Tractament del Càncer de Còlon (PDQ) - Versió professional sanitària. Etapa IV i Tractament del càncer de còlon recurrent. Actualitzat 21/04/17. https://www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colon-treatment-pdq#section/_145
- > Nosher, J., Ahmed, I., Patel, A. et al. Teràpies no operatives per a metàstasis hepàtiques colorrectals. Revista d'oncologia gastrointestinal . 2015. 6 (2): 224-40.