Els medicaments esteroïdals es prenen per a moltes condicions mèdiques diferents. Moltes persones pensen en els esteroides i immediatament pensen en efectes secundaris negatius, com l'augment de pes, la lluna (inflamació facial) i els canvis d'humor. La majoria de la gent no té molts efectes secundaris en els curts cursos d'esteroides de 10 a 14 dies o més. Tanmateix, quan es pren per períodes de temps més llargs, hi pot haver efectes secundaris molt greus.
Quan ingereixen esteroides o medicaments, especialment per via oral, el fàrmac s'absorbeix de l'estómac al nostre sistema vascular i viatja a totes les parts dels nostres cossos, inclosos els nostres ulls. Com a resultat, els metges són molt prudents en la prescripció d'esteroides. Està ben documentat que els esteroides orals presos durant un període prolongat de temps poden augmentar el risc de desenvolupar cataractes .
Què és una cataracta?
Una cataracta és un núvol de la lent de l'ull. Les cataractes són la principal causa de ceguesa en persones majors de 55 anys. La lent es troba darrere de l'iris. És responsable d'enfocar la llum a la retina i produir imatges clares i nítides. La lent té la capacitat de canviar de forma. Quan canvia de forma, pot augmentar o disminuir el poder, conegut com a allotjament. Amb el temps, no obstant això, la lenta s'endureix i perd la capacitat d'adaptar-se.
La lent completa es troba dins d'una càpsula de lent. A mesura que els ulls envelleixen, les cèl · lules mortes s'acumulen a la càpsula de la lent, fent que la lent es torni nebulosa.
La llum que normalment se centrarà per la lent es dispersarà a causa de la nuvolositat, de manera que la visió ja no és clara i nítida.
Hi ha tres tipus principals de cataractes , nuclears, corticals i posteriors subcapsulars. Podem desenvolupar una o totes tres d'aquestes cataractes a mesura que envelleix. Tanmateix, les cataractes subcapsulares posteriors poden ser el més visualment devastador.
De fet, els subcapsulars posteriors solen ser més comuns en les persones més joves. Les cataractes subcapsulars posteriors poden ser causades per una varietat de condicions com la diabetis. Algunes persones neixen amb cataractes subcapsulars posteriors. Una causa coneguda d'aquest tipus de cataractes és l'ús prolongat d'esteroides orals com prednisona. Com més temps prengueu la prednisona, més risc tindreu de desenvolupar cataractes subcapsulars posteriors.
Medicaments esteroïdals
Els medicaments esteroïdals es prenen per a moltes condicions mèdiques diferents. Moltes persones pensen en els esteroides i immediatament pensen en efectes secundaris negatius, com l'augment de pes, el rostre de la lluna (inflor facial) i els canvis d'estat d'ànim. La majoria de la gent no té molts efectes secundaris en els curts cursos d'esteroides de 10 a 14 dies o més. Tanmateix, quan es pren per períodes de temps més llargs, hi pot haver efectes secundaris molt greus. Quan ingereixen esteroides o medicaments, especialment per via oral, el fàrmac s'absorbeix al nostre sistema vascular i viatja a totes les parts dels nostres cossos, inclosos els nostres ulls. Com a resultat, els metges són molt prudents en la prescripció d'esteroides. Està ben documentat que els esteroides orals presos durant un període prolongat de temps poden augmentar el risc de desenvolupar cataractes.
Esteroides inhalats i cataractes
Els metges també prescriuen esteroides en forma de medicaments inhalats, com un inhalador per a l'asma. Algunes persones utilitzen els esteroides inhalats diàriament. Naturalment, els metges estaven preocupats per la quantitat d'un risc que els esteroides inhalats podrien tenir per causar cataractes a les persones que els utilitzen ja que sabem que els esteroides orals poden augmentar el risc una mica.
Els estudis de recerca centrats en els esteroides inhalats van trobar que hi havia un major risc de cataracta amb dosis més altes de l'esteroide. També van trobar que hi va haver poc o cap risc incrementat en pacients que van prendre la dosi més baixa diària d'esteroides, uns 500 mcg (micrograms).
Però van trobar que el risc augmentava fins al 70% per als que prenien la dosi més alta, fins a 1600 mcg. El risc també augmenta quan una persona va prendre un esteroide inhalat. El risc de desenvolupar aquest tipus de cataractes també va augmentar si entre els pacients més grans. Els canvis que es produeixen a la lent de l'ull que ens fan susceptibles de desenvolupar tipus normal de cataractes de "edat avançada" també ens fan més susceptibles de desenvolupar cataractes subcapsulars posteriors quan es prenen dosis més altes d'esteroides.
El que cal saber
El millor de l'estudi és que ha demostrat que haureu de prendre molt més de la quantitat recomanada de bojos inhalats al llarg del dia per augmentar el risc de desenvolupar cataractes subcapsulars posteriors. Els esteroides inhalats varien bastant en les quantitats de medicació per sopló. La majoria de les persones prenen 1-2 bojos per dia. Depenent de la dosi, és possible que hagueu de prendre com a mínim sis bojos al dia o fins a 36 bojos al dia per augmentar el vostre risc.
La majoria dels investigadors creuen que s'han de fer més estudis per confirmar aquest augment del risc, ja que hi ha molts factors que afecten el desenvolupament de la cataracte.
Font
Smeeth, L. British Journal of Ophthalmology, vol 87: pp 1247-1251. "Risc de cataractes i glaucoma amb ús d'esteroides inhalats en nens". Oct 2003.