Símptomes, diagnòstic i aprenentatge per viure sense peixos
L'al·lèrgia als peixos sol ser una al·lèrgia de tota la vida, amb prop del 40% de les persones amb al·lèrgia de peixos experimentant la seva primera reacció com a adult. Els tipus més freqüents de peixos finíssims que causen una reacció al·lèrgica són el salmó, la tonyina i el halibut, tot i que també són freqüents altres peixos com el Pollock, el bacallà, el snapper i l'anguila.
Més de la meitat dels individus que són al·lèrgics a un peix amb aletes són al·lèrgics a un altre, de manera que aquells amb al·lèrgia als peixos solen recomanar-se evitar tot peix.
No obstant això, és possible provar una al·lèrgia específica dels peixos.
Les al·lèrgies als peixos són similars a les al·lèrgies dels mol·luscs ja que són més propensos que moltes al·lèrgies alimentàries a començar durant l'edat adulta i menys probabilitats que altres al·lèrgies. Si bé el peix és més fàcil que molts altres al·lergens per evitar, l'al·lèrgia dels peixos sol ser bastant severa.
Símptomes
L'al·lèrgia als peixos està relacionada amb un major risc d'asma greu en pacients adults. El peix també s'ha relacionat amb la síndrome d'al·lèrgia oral (en què la boca pica o emergeix després de menjar un al·lergogen, normalment fruites o verdures) en persones amb contacte laboral amb peix.
El risc més gran d'al·lèrgies als peixos és l' anafilaxis , una reacció sistèmica severa en què el cos allibera grans quantitats d'histamina, fent que els teixits de tot el cos s'inflen. Això pot causar símptomes respiratoris, cardíacs i gastrointestinals que amenacen la vida. Qualsevol persona amb al·lèrgia a pescar ha de portar medicaments prescrits pel metge en tot moment.
Diagnòstic
L'al·lèrgia a la pesca generalment és diagnosticada per un al·lergòleg després d'haver realitzat una història clínica, examen físic i proves d'al·lèrgia als aliments. El vostre metge us parlarà sobre els vostres símptomes i realitzarà proves per determinar si és veritablement al·lèrgic per al peix o si podeu reaccionar a una altra cosa.
Una al·lèrgia que es pugui disfressar d'al·lèrgia als peixos és una al·lèrgia a un paràsit de peixos anomenat Anisakis simplex . Aquest paràsit es considera un important al·lergogen i, com les al·lèrgies dels peixos, pot causar reaccions al·lèrgiques severes, incloent-hi un xoc anafilàctic.
Si vostè té una reacció al·lèrgica severa després de menjar peix, però les proves són negatives o no concloents, consideri demanar al seu al · lèrgit que posi a prova una al·lèrgia a aquest paràsit. Les larves d' anisakis es poden matar congelant o cuinant, però encara poden provocar al·lèrgies després d'haver estat assassinats, de manera que les persones amb al·lèrgia d' Anisakis haurien d'evitar el peix i el marisc.
Tractament
El tractament per a l'al·lèrgia dels peixos és l'eliminació del peix de la dieta. Atès que aquesta al·lèrgia tendeix a ser al llarg de tota la vida (és a dir, no superar-la), probablement haurà de mantenir-se allunyat dels peixos permanentment.
Hi ha una elevada reactivitat al·lèrgica entre diferents tipus de peixos, de manera que les persones amb al·lèrgies a un tipus de peix poden tenir (o desenvolupar) al·lèrgies a altres tipus de peix fin. Això es deu a una proteïna anomenada parvalbúmina que està present en molts peixos. Per aquest motiu, s'aconsella que la majoria de les persones amb al·lèrgia a un peix evitin tots els peixos (incloent anguila i tauró).
Encara així, alguns peixos, especialment el tonyina i la verat, són considerats menys al·lergògens que altres. Si voleu incloure alguns peixos a la vostra dieta, pregunteu a l'al·lergòleg sobre l'arranjament de proves d'al·lergens addicionals per avaluar quins peixos poden ser segurs per a vosaltres.
Com evitar el peix
Com un dels al·lergògens més freqüents als Estats Units, el peix està cobert per la Llei d'etiquetatge d'al·lèrgia alimentària i protecció del consumidor (FALCPA). Això requereix que els fabricants marquen la presència de peix en un llenguatge clar en les etiquetes dels aliments, ja sigui a la llista d'ingredients o seguint la paraula "conté" després de la llista d'ingredients.
El peix no és un ingredient amagat particularment comú i generalment apareix com a espècie pròpia (per exemple, "Conté: salmó") en llistes d'ingredients.
Les persones amb al·lèrgia als peixos haurien de saber llegir una etiqueta d'ingredients i aprendre els noms de molts tipus de peixos diferents per obtenir la màxima seguretat.
Hi ha moltes espècies de peixos finís, de manera que no és possible obtenir una llista completa de peixos per evitar aquest article. Tanmateix, alguns dels tipus de peixos més comuns inclouen:
- Anxoves
- Baix
- Bagres
- Bacallà
- Flounder
- Mero
- Haddock
- Lluç
- Halibut
- Arengada
- Mahi Mahi
- Perca
- Pike
- Pollock
- Salmó
- Scrod
- Peix espasa
- Sole
- Snapper
- Tilapia
- Truita
- Tonyina
Aliments que habitualment contenen peix
També haureu d'evitar els aliments que contenen peix com a ingredient (sempre heu d'assegurar les etiquetes dels ingredients). Aquests aliments poden incloure:
- César dressing d'amanides
- Salsa Worcestershire
- Ceviche (peix o marisc "cuinat" en un adob de cítrics àcids)
- Caviar
- Gelatina (quan es fa de pell i os de peix)
- Cioppino (estofat de peix)
- Nam pla (salsa de peix tailandesa)
- Bouillabaisse (estofat de peix)
- Fumet (estoc de peix)
- Surimi (un peix o marisc imitació o artificial)
- Pissaladière (una taronja oberta que sembla pizza, elaborada amb anxoves)
- Suplements Omega-3 (si voleu prendre aquests, busqueu varietats veganes fetes amb llinosa o altres olis derivats de plantes)
- Caponata (gust de l'alberginia)
És possible que no s'adonin que l'isinglass, un tipus de gelatina feta a partir de les vesícules d'aire de determinats peixos, és majoritàriament col · lagen i pot ser usada comercialment per aclarir la cervesa o el vi. Aquells amb al·lèrgia als peixos i el risc d'anafilaxis han d'evitar el vi i les cerveses aclarides amb isinglass. Haureu de posar-vos en contacte amb els fabricants per esbrinar si els productes individuals són segurs, ja que les begudes alcohòliques no necessiten llistar els ingredients a les etiquetes.
Menjar fora amb l'al·lèrgia dels peixos
Podeu personalitzar la vostra selecció de restaurant per reduir el risc. Els restaurants de mariscs, bars de sushi i restaurants ètnics, com els establiments tailandesos, tenen riscos elevats per a la contaminació creuada a causa de la proximitat dels peixos i dels productes sense peix. Una altra font de potencial contaminació creuada és l'oli de fregir; si els peixos han estat fregits en oli, les persones amb al·lèrgia als peixos haurien d'evitar menjar qualsevol altre aliment fregit en el mateix oli.
Hi ha casos registrats de reaccions d'inhalació a causa de proteïnes d'aerosols aerosols (les proteïnes de peix es llancen a l'aire a la cuina de vapor), de manera que les persones amb al·lèrgia als peixos han d'evitar els restaurants comunitaris de la parrilla de l'hibachi si el peix és al menú.
Una paraula de
El peix és un al·lergogen més fàcil d'evitar que molts dels altres "grans vuit" al·lergens. És menys dominant en la dieta occidental que el blat, la soja o els productes lactis, que són molt més difícils d'evitar.
Això no vol dir que viure amb l'al·lèrgia dels peixos sigui fàcil. Els principals reptes són evitar situacions d'alt risc per al contacte amb peix i gestionar el risc d' asma greu (si escau) i anafilaxia. Llegir etiquetes per a peixos és raonablement senzill a les botigues de queviures. La comunicació als restaurants , però, és vital; Els restaurants de gamma alta, especialment, poden utilitzar petites quantitats de peix per a sabors que no poden indicar la presència de peix al menú.
La gestió de l'asma i el risc d'anafilaxi depèn de la comunicació amb el seu metge i de mantenir la medicació prescrita a prop: un inhalador de rescat, en cas d'asma i una epinefrina inyectable en cas d'anafilaxis.
Si teniu dubtes sobre mantenir els peixos fora de la vostra dieta, considereu preguntar-vos al vostre metge que us remeti a un dietista que tingui experiència en la gestió de les al·lèrgies alimentàries. Un dietista pot ajudar-vos a revisar la vostra dieta i aprendre on es pot amagar el peix en els menjars dels restaurants.
> Fonts:
> Joneja JV. Guia de professionals de la salut per a al·lèrgies i intoleràncies alimentàries.
> Sicherer S. Al·lèrgies alimentàries: una guia completa per menjar quan la vostra vida depèn d'ella.
> Moneo, Ignacio, et al. "Sensibilització al paràsit de peixos Anisakis simplex : Aspectes clínics i de laboratori". Investigació de parasitologia 17 de juny de 2007 (Epub).
> Van Do, T., et al. Al·lèrgia a les parvalbumines de peix: estudis sobre la reactivitat creuada a partir de 9 peixos consumits habitualment. Revista d'Al·lèrgies i Immunologia Clínica Dic. 2005 116 (6): 1314-20.