Carcinoma tubular del pit

Què és el carcinoma tubular de la mama? Com es diferencia d'altres tipus de càncer de mama i com això difereix dels pits tubulars? Mirem els símptomes, el diagnòstic i les opcions de tractament, així com el pronòstic d'aquest tipus de càncer de mama poc freqüent.

Carcinoma tubular del pit definitiu

El carcinoma tubular és un tipus poc freqüent de carcinoma ductal invasiu de la mama.

Pren el seu nom de la seva aparença microscòpica, en què les cèl·lules canceroses s'assemblen a petits tubs.

Els carcinomes tubulars solen ser petits, els receptors estrogen-positius , els càncers HER2 / neu negatius. En alguns casos, les cèl·lules tubulars de càncer es barregen amb cèl·lules de càncer ductal o lobulós, donant un diagnòstic de tumors mixtos.

Els carcinomes tubulars han representat aproximadament el 2 per cent de tots els diagnòstics de càncer de mama, però aquest nombre està augmentant, probablement secundari als exàmens de mamografia rutinària. Les persones que desenvolupen carcinoma tubular solen tenir 50 anys o més.

El carcinoma tubular també es coneix com a càncer de mama tubular, TC, i carcinoma tubulòbul (TLC), quan es barreja amb carcinoma lobular.

Diferència entre el carcinoma tubular i els pits tubulars

Els pits tubulars, o els pits tuberosos, són una condició congènita de la mama en què els pits no desenvolupen tants teixits glandulars com un pit normal madur. Els pits tubulars poden tenir grans areolas , són molt estrets a la paret del pit, i creixen de moda.

Es pot fer una cirurgia plàstica per tornar a formar els pits tubulars en una forma més normal. Tenir pits tubulars és una condició diferent que tenir un carcinoma tubular.

Senyals i símptomes

És possible que no pugui sentir un bulto amb carcinoma tubular i aquests càncers solen aparèixer primer en una mamografia rutinària. Si es barreja amb cèl·lules ductals invasives i ha format un bulto més destacat, és possible que sàpiga el patró ductal.

Quan les cèl·lules tubulars de càncer es combinen amb el càncer de mama lobul·lar (tubulolobar), els seus símptomes poden semblar-se a un carcinoma lobul·lar invasiu , com ara una àrea espessa en l'examen, però sense un grup discret.

Diagnòstic

Els carcinomes tubulars solen ser molt petits, però poden aparèixer en una mamografia com una massa irregular, amb un contorn espiñós o estrellat. En un ultrasò de mama , un carcinoma tubular pot aparèixer com una massa amb un esbós borrós i pot tenir calcificacions properes.

El centre d'un carcinoma tubular serà més dens que les zones exteriors de la massa. Es necessitarà una biòpsia per obtenir una mostra de teixit perquè un patòleg pugui fer un examen microscòpic, que donarà un diagnòstic clar.

Tractaments

t, tot i que aquests poden diferir una mica d'altres càncers de mama ja que aquests tumors són menys propensos a estendre's. Les opcions poden incloure:

Cirurgia: Es pot fer una mastectomia o lumpectomia per eliminar aquests tumors. Com que els tumors són sovint petits, una lumpectomía pot ser una bona opció. Normalment es fa una biòpsia de node sentinella, ja que fins i tot petits tumors (per exemple, 1 cm) poden tenir implicació de ganglis limfàtics.

Teràpia de radioteràpia: des d'una tumorectomia normalment es fa per a aquests tumors, s'utilitza la radioteràpia després de la cirurgia per tractar el teixit mamari restant.

Teràpia hormonal: atès que els carcinomes tubulars són sovint receptors d'estrogen receptors, la teràpia hormonal pot ser molt eficaç per reduir el risc de recurrència. Per a dones premenopàusiques, el tamoxifèn s'utilitza sovint. Per a dones postmenopàusiques o dones premenopàusiques que han tret els seus ovaris eliminats o la teràpia de supressió ovàrica, generalment es recomana l'ús d'inhibidors d'aromatasa . El tractament amb aquests medicaments sol ser recomanat si el tumor és més gran que 1 cm i / o si els ganglis limfònics són positius.

Quimioteràpia: Atès que aquests tumors són poc propensos a estendre's als ganglis limfàtics, i per tant a altres regions del cos, és menys probable que es necessiti una quimioteràpia adjuvant per a aquests tumors.

La quimioteràpia, però, sol ser recomanada si més d'un node limfàtic és positiu.

Seguiment després del tractament

Un seguiment atent després del tractament es necessita igual que amb qualsevol tipus de càncer de mama. No és freqüent que les dones que hagin tingut un carcinoma tubular per desenvolupar càncer en la seva altra mama, per la qual cosa el seguiment amb mamografies i / o RM de mama és molt important.

Mida del tumor i pronòstic

Els carcinomes tubulars solen ser petits (1-2 cm de diàmetre) i no solen estendre's més enllà del lloc tumoral original. És possible, però inusual, que el carcinoma tubular viatgi als nòduls limfàtics i els ganglis limfàtics no afectats suposin menys possibilitats de metàstasi. Les probabilitats de recuperació i supervivència després del tractament per a un carcinoma tubular són molt bones. En general, el pronòstic del carcinoma tubular és millor que el carcinoma ductal o el carcinoma lobular.

Una paraula de

El carcinoma tubular de la mama és un càncer que sol ser petit i sovint té un excel·lent pronòstic. Dit això, qualsevol càncer de qualsevol etapa és espantós. És important arribar als vostres amics i familiars. Considereu unir-vos a un grup de suport presencial o en línia. Conegueu tot el que puguis sobre la teva malaltia. Amb tumors menys freqüents, també pot ser útil obtenir una segona opinió en un dels centres de càncer més grans que poden tenir oncòlegs que han tractat a diverses persones amb aquest tumor específic. Aquests tumors solen ser petits, però també tendeixen a estendre's als ganglis limfàtics en un estadi més petit que altres tipus de càncer. Afortunadament, la majoria d'aquests tumors són receptors d'estrògens positius, i la teràpia hormonal pot ser eficaç per reduir el risc de recurrència.

> Fonts:

> Fritz, P., Bendrat, K., Sonnenberg, M. et al. Càncer de mama tubular: un estudi retrospectiu. Investigació Anticancer . 2014. 34: 73647-3656.

> Min, Y., Bai, S., Lee, H. et al. Carcinoma tubular del pit: característiques clínicopatològiques i resultats de supervivència en comparació amb el carcinoma ductal in situ. Revista de Càncer de Mama . 2013. 16 (4): 404-409.