La investigació ha demostrat que, si teniu una llàgrima amb rooteador , el tractament amb teràpia física pot ser tan eficaç com la cirurgia.
Si vostè té dolor a l'espatlla, pot beneficiar-se dels serveis qualificats d'un terapeuta físic per ajudar-lo a recuperar l' abast normal del moviment (ROM) , la força i la funció. Probablement, el vostre PT realitzi una avaluació inicial i realitzi proves especials per a l'espatlla per determinar la causa del dolor i per començar a tractar correctament.
Hi ha moltes causes diferents de dolor a l'espatlla . Aquests poden incloure:
- Artritis
- Labrum llàgrima
- Tendinitis
- Bursitis
- Llàgrima de puny rotatori
És possible que una visita al metge sigui correcta si el dolor de l'espatlla és persistent, de manera que es pugui obtenir un diagnòstic precís de la vostra condició.
Si teniu una llàgrima amb un rotador que el vostre metge sospita que està causant dolor a l'espatlla, pot suggerir diversos tractaments. Alguns pacients amb una llàgrima rotativa intenten un tractament conservador -com ara la teràpia física-, mentre que altres se sotmeten a un procediment quirúrgic anomenat reparació de punys rotatoris per tractar la seva condició.
Així doncs, si teniu una llàgrima amb rooteador, és millor optar per la cirurgia o per tractar el vostre problema amb la teràpia física?
Què fa l'espectacle de recerca?
Els investigadors de Finlàndia van estudiar 173 persones majors de 55 anys amb llàgrima de rotor no traumàtic. Cada participant de l'estudi va ser assignat aleatòriament a un grup de teràpia física per a la seva espatlla o cirurgia més PT per a la seva condició.
Van trobar que un nombre significatiu de persones amb llàgrimes amb rooteadores es van tractar amb èxit amb mesures conservadores, inclosa la teràpia física. No hi va haver diferència entre els grups 12 mesos després de la intervenció. Van concloure que "el tractament conservador s'ha de considerar com el principal mètode de tractament per a aquesta condició".
Una important advertència sobre l'estudi és que només s'incloïa pacients amb un tipus específic de llàgrima de rotor en el múscul del supraspinatus, que és un dels 4 músculs de mànec rotatori . Significa això si tens una llàgrima en un múscul diferent que no has d'intentar la teràpia física? No significa que els resultats d'aquest estudi no s'apliquen a la vostra condició específica. El vostre metge ha d'examinar l'espatlla i determinar la pèrdua funcional que pot requerir una intervenció quirúrgica per corregir. Intentar PT de la seva espatlla sol ser una bona idea abans de considerar la cirurgia.
Llavors, què significa això per a vostè? Per als principiants, si vostè té dolor d'espatlla a causa d'una llàgrima del rotor, hauria de considerar visitar el seu terapeuta físic per tractar-lo de manera conservadora. (Si el vostre metge no us remet la teràpia física, podeu assistir-hi mitjançant accés directe ).
Què és el puny Rotator?
El manguito del rotor és un grup de 4 músculs que sorgeixen de l'omòplat i després s'emboliquen al voltant del braç. Quan aixeca el braç, els músculs es contrauen per ajudar a estabilitzar el braç a l'endoll de l'espatlla. Podeu pensar en els vostres músculs de puny giratori com a estabilitzadors dinàmics que suporten l'espatlla.
Què passa quan es torna el puny rotatori?
Quan pateix una llàgrima de puny rotatori, potser un o més músculs que suporten l'espatlla no funcionin correctament.
Això pot causar símptomes com:
- Dolor a l'espatlla
- Pèrdua de ROM
- Disminució de la força i la mobilitat al voltant de la teva espatlla
- Disminució de l'estabilitat en aixecar el braç a la part superior.
Aquí hi ha el punxet, però: no tothom que tingui una llàgrima amb rooteador experimenta dolor o pèrdua de moviment i força. I no tothom amb dolor a l'espatlla té una llàgrima de puny rotatori. Així, el diagnòstic de la llàgrima del rotador és només una troballa anatòmica que no es pot utilitzar per predir la necessitat de la cirurgia o no. Per tant, si té dolor d'espatlla a causa d'una llàgrima del rotor, pot fer-se un cop d'ull amb el seu PT per tenir una idea de com l'espatlla s'està movent i funcionant.
Teràpia física per a les llàgrimes del rotor
Quan visiteu un fisioterapeuta per al tractament de la llàgrima del rotor, podeu esperar exercicis actius dissenyats per ajudar a millorar la manera com es mou i les funcions de l'espatlla. Els exercicis poden incloure:
- Gamma d'exercicis de moviment
- Exercicis d'enfortiment del puny rotatori
- Exercicis d'estabilitat de l'espatlla
El vostre terapeuta també pot optar per utilitzar diversos tractaments i modalitats per ajudar a disminuir el dolor i millorar la manera en què funciona el mànec rotatori. Aquests poden incloure:
- Calor o gel
- Ultrasò
- Estimulació elèctrica anomenada NMES
- TENS
- Cintes de kinesiologia
Treballar amb força en la teràpia física és important; la teva espatlla no es tornarà més forta durant la nit. Si treballes constantment per mantenir l'espatlla en moviment i per mantenir el mànec rotatori fort, pots superar una llàgrima de rotor i tornar a la teva activitat normal.
Kukkonen, J. etal. Tractament de les llàgrimes del puny rotatori no traumàtic: un assaig controlat aleatori amb resultats clínics d'un any. Junta òssia J. 96 (B1). Gener de 2014. (Resum disponible en línia.)