Comprensió del vostre informe de mamografia o ultrasò
Què és una puntuació mamogràfica BIRADS i què significa?
Amb la gran quantitat de mamografies realitzades a tot el país, els radiólogos esperaven trobar una manera d'estandarditzar i comparar mamografies. Atès que les mamografies es realitzen en diverses instal·lacions diferents i es llegeixen per diferents radiólogos, tots els qui poden utilitzar diferents descripcions i terminologies, fent que les comparacions poguessin ser un desafiament com a mínim.
Per estudiar la correlació entre les troballes de mamografia i el risc de càncer de mama, es necessitava una forma de comparar les imatges de mamografia realitzades en un gran nombre de dones. El sistema d'informes i dades de les imatges de mama (BIRADS) és una resposta a aquesta manca de dades coherents i comparables.
Si heu obtingut una mamografia i se'ls ha donat la puntuació de BIRAD, podeu preguntar-vos amb inquietud el que significa. Vegem les sis categories diferents i el que pot significar a cada un d'ells a partir d'estudis que estudien a un gran nombre de dones.
Breast Imaging Reporting and Data System (BIRADS) -Definició
L' informe de mamografia inclou molts detalls tècnics que inclouen qualsevol descobriment i una descripció de qualsevol anomalia. Una secció del vostre informe us mostrarà un informe d'informes i sistema de dades de mama (BIRADS).
La puntuació de BIRADS és un número entre una i sis que indica l'opinió del radiòleg sobre l'absència o la presència de càncer de mama.
Anem a parlar del que els números diferents signifiquen a continuació, però és important parlar-ne els resultats amb el metge. Els resultats del pit no sempre es poden classificar en una de les sis categories i és important escoltar el que està pensant en tu específicament, en comptes d'escoltar un número.
Tanmateix, la vostra puntuació us donarà una idea del vostre diagnòstic i possibles opcions de tractament.
BIRADS va ser desenvolupat pel American College of Radiologists com a estàndard de comparació per a mamografies de qualificació i imatges d'ultrasò de mama . Estableix una classificació per al nivell de sospita (LOS) -la possibilitat del càncer de mama .
Obtenir els resultats de la mamografia i la puntuació BIRAD
Després de la seva mamografia o ultrasò de mama, un radiólogo llegeix la imatge i escriu un informe, donant una opinió sobre la salut del pit.
Moltes persones pensen que les mamografies són tipus d'informes "sí-no". Aquest no és el cas, com es pot veure a la classificació a continuació, i hi ha moltes zones entre zones grises que es troben en mamografies i ultrasons. Com que és el vostre advocat en la vostra cura de la salut, és important que rebeu una còpia dels vostres resultats i que us expliqui exactament quina es descriu la mamografia amb el vostre metge i / o radiòleg.
Significat de les puntuacions BIRAD
La puntuació de BIRAD us donarà un número entre 0 i 6 en què es descriuen els resultats de la vostra mamografia, però què significa això per a vosaltres personalment?
- Una puntuació de 0: una puntuació de 0 no significa que no hi hagi troballes de preocupació. Per contra, això significa que la seva ecografia o mamografia no es pot llegir sense més aclariments ni proves d'imatges.
- Puntuacions d'1 a 2: Puntuacions d'1 o 2 bàsicament "es veu bé" i descriu informes en què no es veu res d'anormal, o que qualsevol anormalitat observada pel radiòleg sembla ser condicions benignes de mama. Això no vol dir que no tingui risc de tenir càncer de mama o que no pugui tenir càncer de mama. És important tenir en compte que el càncer de mama pot estar present amb una mamografia completament normal, i això passa amb poca freqüència. Si la vostra puntuació de mamografia està en aquesta categoria, encara és important tenir un examen mèdic clínic en una freqüència determinada per vostè i el seu metge. També és important fer un seguiment de qualsevol anormalitat que hagi observat en els exàmens de mestissa de si mateix. Es poden necessitar altres proves, com ara una ressonància magnètica del pit o una biòpsia de mama, fins i tot si la puntuació BIRAD és 1 o 2 si té algun símptoma o preocupació (com ara una predisposició genètica al càncer de mama).
- Puntuacions de 3 a 5: una puntuació superior a 3 significa que necessitaràs algun tipus de seguiment. Això pot incloure visions addicionals, un ultrasò de mama, una ressonància magnètica del pit, una forma de biòpsia de mama o una combinació d'aquestes proves o d'altres.
- Una puntuació de 6: una puntuació de 6 només es dóna després d'una revisió de la biòpsia i es considera que és cancerós. En aquest cas, el tractament seria definitivament necessari.
BIRADS Classificacions:
Les categories individuals es descriuen aquí, a més de compilar-se a la taula següent per visualitzar les diferències.
Categoria 0: incompleta
La seva mamografia o ecografia no va donar al radiòleg suficient informació per fer un diagnòstic clar. Això no vol dir que el metge estigui necessàriament preocupat pel càncer de mama. Podria ser que l'examen mostri el teixit cicatricial d'una biòpsia o cirurgia prèvia o que un bàls de pit que sigui prou gran per ser fàcilment fiable no és una imatge clara. Hauràs de fer una imatge de seguiment.
Categoria 1: Normal
No hi ha masses o calcificacions sospitoses per informar i el teixit es veu saludable.
Categoria 2: Benigne o Negatiu
Els pits tenen la mateixa mida i forma i el teixit sembla normal. Qualsevol quist, fibroadenoma o altres masses apareixen benignes.
Categoria 3: probablement benigne
No es presenten lesions, masses o calcificacions sospitoses per informar, però es recomana el seguiment per confirmar que no existeix cap càncer. Això pot ser necessari si el vostre radiólogo no té la seva línia de base o una mamografia prèvia per a la seva comparació.
Categoria 4: Possiblement maligne
Hi ha algunes lesions, masses o calcificacions sospitoses per informar i es recomana una biopsia de mama per comprovar l'àrea sospitosa.
Categoria 5: Maligne
Hi ha masses amb aparença de càncer. Es recomana una biopsia per fer un diagnòstic precís. És important tenir en compte que, tot i que aquesta categoria és "maligna", hi ha masses que poden aparèixer com a càncer, però que es relacionen amb un procés benigne. Les condicions com ara l' adenosis , la necrosi greix , les cicatrius radials , la mastitis i moltes altres poden simular el càncer en una mamografia.
Categoria 6: teixit maligne : la categoria 6 només s'utilitza si s'ha examinat el teixit d'una biòpsia i es considera que és cancerós. Si aquest és el cas, es requereixen tractaments com la cirurgia , la quimioteràpia i / o la radiació.
BIRADS Taula de resultats
| Categoria | Diagnòstic | Nombre de criteris |
| 0 | Incompleta | La seva mamografia o ultrasò no va donar al radiòleg la suficient informació per fer un diagnòstic clar; la imatge de seguiment és necessària |
| 1 | Negatiu | No hi ha res a comentar; Es recomana la detecció rutinària |
| 2 | Benigne | Una conclusió definitiva benigna; Es recomana la detecció rutinària |
| 3 | Probablement benigne | Resultats que tenen una alta probabilitat de ser benignes (> 98 per cent); seguiment a curt termini de sis mesos |
| 4 | Abnormalitat sospitosa | No característic del càncer de mama, però la probabilitat raonable de ser maligne (del 3 al 94%); s'ha de considerar la biòpsia |
| 5 | Molt sospitós de malignitat | Lesió que té una alta probabilitat de ser maligna (> = 95 per cent); prendre les mesures adequades |
| 6 | Biopsia coneguda malignitat provada | Lesions conegudes com malignes que s'estan realitzant abans del tractament definitiu; assegureu-vos que el tractament s'hagi completat |
Limitacions de la puntuació BIRAD
De nou, és important tenir en compte que la puntuació de BIRADS no reemplaça el pensament del metge o del radiòleg pel que fa a la seva mamografia, ecografia, altres proves o troballes en l'examen clínic. Alguns resultats no s'ajusten perfectament a les categories anteriors, i fins i tot dins de les categories, pot haver-hi una gran varietat de resultats. Per a les dones més joves, especialment els nens i adolescents, la puntuació de BIRADS pot no ser tan fiable
Línia inferior a la puntuació BIRADS
La seva puntuació BIRADS en el seu mamograma i / o ultrasò es divideix en sis categories segons la probabilitat que qualsevol descobriment sigui càncer de mama. Aquesta puntuació pot ser útil per preveure el diagnòstic i el tractament, però sempre s'ha d'utilitzar juntament amb un debat amb el seu metge i / o radiólogo. També és important tenir en compte que les troballes en una mamografia o ultrasò no poden determinar si un càncer està present. Els càncers a vegades es perden a la mamografia, i al contrari, algunes troballes que semblen càncer poden resultar benignes. Es poden necessitar proves addicionals, tant si es tracta d'una ressonància magnètica mamària o de la mama, independentment de la seva puntuació basada en els símptomes i la història familiar.
> Fonts:
> John Hopkins Medicine. Imaging de mama, informes i sistema de dades (BIRADS). https://www.hopkinsmedicine.org/breast_center/treatments_services/breast_cancer_screening/digital_mammography/breast_imaging_reporting_data_system.html
> Koning, J., Davenport, K., Poole, P., Kruk, P., i J. Grabowski. Sistema d'informació i diagnòstic d'imatges de mama (BIRADS) Classificació a 51 Mètodes de mamífers pediàtrics palpables escisos. Revista de l'American College of Surgeons . 2014. 219 (3): S78-S79.