Aquesta valuosa prova de diagnòstic pot ajudar a determinar el vostre pla de tractament
La detecció precoç del càncer de mama salva vides i el diagnòstic previ també significa tractaments menys intensos. Però, com hauria estat el vostre oncòleg saber quins tractaments realment impedirien el retorn del càncer? Oncotype DX és una valuosa prova de diagnòstic que us ajuda a determinar quin pla de tractament serà més eficaç per prevenir la recurrència del càncer o per ajudar-vos a controlar la vostra malaltia.
Test de diagnòstic de Oncotype DX per a càncer de mama
Per tal de poder administrar aquesta prova, el vostre metge avaluarà si és candidat a aquesta prova si busca aquests criteris:
- Càncer de mama positiu del receptor estrogen (estrogen)
- Estadi 1 o Etapa 2
- Node negatiu (els nòduls limfàtics es desmarquen del càncer)
Aquesta prova examina mostres del seu teixit tumoral i les valora per a un conjunt específic de gens que poden influir en la possibilitat de recurrència dins dels deu anys posteriors al diagnòstic original. Aquesta qualificació s'anomena puntuació de recurrència.
Estàndards de diagnòstic del càncer de mama:
La teva sang i el teixit es posaran a prova per diversos estàndards per determinar el teu diagnòstic únic. Els resultats d'aquestes proves afecten les opcions de tractament. Les proves són per a:
- Mida del tumor
- Grau tumoral (lent o ràpid)
- Estat del gangli limfàtic (metàstasi)
- Receptors hormonals
- Estat HER2
- Estat de la menopausa
Tots aquests resultats de prova produeixen un diagnòstic , però sense informació genètica, el risc de recurrència és difícil de determinar.
La informació genètica, a més de tots els resultats de les proves, proporciona una visió més clara de si necessita o no quimioteràpia per evitar el retorn del càncer de mama.
Risc de recurrència basat en l'expressió genètica
La puntuació de la recurrència es basarà en l' expressió genètica de 21 gens, 16 dels quals estan relacionats amb el càncer i 5 dels quals són de referència.
Els gens s'agrupen per funció: proliferació, invasió, receptors hormonals (estrogen i progesterona) i factors de creixement. Els resultats de les proves de cada persona seran únics, però cauran en una de les tres categories:
- Risc Baix
- Risc intermedi
- Alt risc
Com afecta el risc de recurrència a les decisions de tractament
Els pacients amb baix risc de recurrència poden no necessitar quimioteràpia i poden prendre la teràpia hormonal com a tractament de seguiment després de la cirurgia. Si es troba en les categories intermèdia o d'alt risc, és possible que necessiti quimioteràpia i teràpia hormonal per reduir encara més el risc de recurrència. Molts altres factors com ara l'edat, el grau tumoral i l'estat de receptors hormonals seran considerats abans de decidir sobre un pla de tractament, però la investigació ha demostrat que els resultats de la prova Oncotype DX són un predictor molt fort per a la recurrència.
Altres decisions de decisió del tractament que l'afecten
Aquesta prova no indica al metge quin tipus de fàrmacs de quimioteràpia s'utilitzen, tant si necessita Herceptin com si necessiteu radioteràpia. Aquestes decisions es basaran en els resultats d'altres tests.
Cobrint el cost d'una prova d'assaig genètic
Medicare i diverses companyies privades d'assegurances de salut us ajudaran a cobrir el cost d'una prova Oncotype DX.
Consulteu amb el vostre proveïdor d'assegurances per esbrinar si està cobert per a aquesta prova. Per qualificar-se per a aquesta prova, haureu de tenir un càncer de mama positiu amb receptor de estrògens negatiu en la fase 1 o etapa nodal negativa. La prova s'analitza i subministra Genomic Health i, si no està assegurat o no està assegurat, pot contactar amb ells sobre l'assistència financera.
Fonts:
"Diagnòstic del càncer: informar el desenvolupament d'una teràpia de càncer a mida". Institut Nacional del Càncer. 2006.
> Salut genòmica. Sobre Oncotype DX. Informació per a pacients i cuidadors, 2008.