NED vs Cure and Coping
És possible que hagueu escoltat que algú fa una menció que són NED o que el vostre metge potser ha utilitzat aquest terme per descriure el càncer. Què vol dir si no hi ha "cap prova de malaltia" amb el càncer? Quan s'utilitza normalment aquest terme? I com es compara amb altres termes com la remissió i la resposta completa?
No hi ha proves de malaltia (NED): Definició
Cap evidència de malaltia (NED) és un terme que s'utilitza quan els exàmens i les proves no poden trobar cap càncer en una persona que ha estat tractada per càncer.
NED descriu un punt en el temps-on està avui dia-que no té signes o símptomes de càncer ni proves de càncer sobre els mètodes d'imatges disponibles en aquest moment. NED pot ser temporal o podria ser permanent.
Quan es parla de càncer de mama , el terme cap evidència de malaltia (NED) no significa que la malaltia s'hagi curat, ja que la recurrència no es pot descartar del tot. Per ser classificat com a NED significa que no hi ha evidència de cap tipus de càncer present que es pugui detectar mitjançant estudis com marcadors tumorals de sang, TC, MRI, ossos o exploracions PET.
NED significa que està curat?
Els metges rarament utilitzen el terme "cura" quan parlen de tumors sòlids, fins i tot si hi ha una probabilitat del 99 per cent que un càncer no tornarà mai. És impossible saber si hi ha "micrometàstasis" presents al cos, és a dir, metàstasis que són massa petits per veure's en estudis d'imatges.
Sabem una mica sobre com s'estén el càncer de mama , però no sabem exactament per què alguns càncers tornen (recurrents) anys, o fins i tot dècades més tard.
Hi ha teories que descriuen les cèl · lules dormides o les cèl·lules mare que tenen la capacitat d'amagar-se i evadir el tractament, però encara no estem totalment segurs. Fins aleshores és probable que la paraula "cura" quedi reservada només per als càncers "pre" més petits o per a alguns càncers relacionats amb la infància.
Altres termes que signifiquen NED i més
Probablement hàgiu escoltat una sèrie de termes diferents que parlen sobre el progrés d'un càncer.
Alguns d'aquests termes signifiquen molt el mateix, però tendeixen a ser usats més per un càncer o un altre. Els termes que són sinònims de NED inclouen:
- Remissió completa
- Resposta completa
Si un càncer es recorre després d'una remissió completa (NED), es denominaria una recaiguda o una recurrència.
Enfrontament
Algú que no ha viscut amb càncer no pot entendre per què hi hauria un encapçalament que diu "fer front a NED". No us hauria d'emocionar?
No obstant això, ser NED pot ser un lloc aterrador. Mentre es troba en un tractament actiu, sovint el vostre metge el veu el metge i la família i els amics estan a prop. Pot sonar una mica divertit, però moltes persones se senten una mica deprimides quan arriben a aquest pas. Pot semblar que tothom sap que està tornant a la seva vida abans del càncer, però vostè.
A més, la majoria de la gent segueix tenint alguns efectes secundaris dels tractaments que va dur a arribar a NED. Els símptomes com l' engorellador cansament del càncer , el dolor, els flashets i més lluny estan passant l'última dosi de quimioteràpia o radiació.
Després vénen les pors. La por a la recurrència del càncer és molt real i no importa si tingués un càncer d'etapa inicial o càncer avançat. La vida és diferent que abans del càncer. El que una vegada va ser un dolor de cap lleu, ara té por que el càncer torni a aparèixer al cervell.
El que abans era un pessigolleig a la gola de les al·lèrgies estacionals, ara temeu que el càncer torni als pulmons. La por a la recurrència és universal. Parli amb el seu metge sobre aquesta por, i mira aquests consells per fer front a la por a la recurrència .
Des d'un altre angle, encara hi ha altres pensaments que podeu fer front a quan arribeu a NED. Molts de nosaltres estem involucrats en grups de suport locals o en línia amb altres persones que pateixen càncer de mama. Moltes persones es sorprenen després de banyar-se amb cintes de color rosa per adonar-se que la taxa de mortalitat del càncer de mama no ha canviat gaire. Sens dubte, les opcions de tractament per a malalties de fase inicial redueixen el risc de recurrència, però encara es produeixen recurrències.
Quan ocorren recurrències distants (càncer de mama metastàtic o estadi 4), ja no hi ha possibilitat d'una cura. El que això significa és que si teniu persones del vostre grup de suport amb càncer de mama metastàtic, perdreu amics. El terme culpable de supervivents s'ha encunyat per descriure aquesta culpa que, de vegades, es tanca amb el cor que ens afecta quan sobreviu, però els nostres amics i éssers estimats no ho fan.
Nova coberta de llum sobre NED i recurrència del càncer de mama
Amb la recomanació d'un nou medicament per a algunes persones amb pit inicial en 2017, s'obté una comprensió lleugerament millor de com es poden amagar les cèl·lules de càncer de mama i després començar a créixer de nou molts anys més tard. Per a les dones que presenten un càncer de mama posmenopàus postmenopàus en fase precoç, el medicament de bisfosfonat Zometa (àcid zoledrònic) ara es recomana com a teràpia adyuvante. Aquest medicament que s'ha utilitzat per a l'osteoporosi i les metàstasis òssies sembla afectar el microambient en els ossos. El microambient és les característiques del teixit que envolta un càncer. Com a tal, pot reduir el risc de metàstasi òssia que es produeixi en primer lloc.
Aquestes troballes han portat els investigadors a preguntar si les cèl·lules de càncer de mama inactives (quan és NED) passen a la medul·la òssia. Quan el microambient es modifica, per alguna raó, aquestes cèl·lules tornen a començar a créixer. Atès que el 90 per cent de les morts per càncer de mama estan relacionades amb metàstasis, la investigació sobre aquest mecanisme és de vital importància.
Propers passos
Finalment estem començant a abordar les "necessitats de supervivència", però encara no hi estem. Alguns centres de càncer us "expulsen" amb un pla de supervivència o ofereixen programes de "rehabilitació contra el càncer". Tot i així, sovint se sent més "ser feliç, tu has viscut, tenir una bona vida".
Si és NED amb càncer de mama, consulteu els símptomes i obtingueu més informació sobre la recurrència del càncer de mama . Vostè pot preguntar-se per què no està programat per a exàmens d'imatge periòdics (com ara escanejos de PET) a mesura que la gent té alguns tipus de càncer. El motiu és que, tot i que aquests escaneigs poden mostrar una recurrència lleugerament abans del que seria possible basant-se només en els símptomes, no hi ha cap evidència que la supervivència sigui millorada mitjançant la detecció de signes de recurrència abans que es presentin símptomes.
Gaudeix d'un estil de vida saludable. Hi ha alguna evidència que menjar una dieta sana i exercir regularment pot reduir el risc de recurrència. Dormiu prou i, si pateix dificultats per dormir, parleu amb el vostre metge. Els estudis suggereixen que el càncer de mama és més probable que es repeteixi en dones que pateixen insomni . I trobar maneres de reduir l'estrès. Com l'insomni, els estudis ens diuen que l' estrès pot tenir un paper en algunes persones que van de NED a la recurrència. Penseu en el registre de diaris. I, en una nota positiva, pensa en tot el que has guanyat en la teva experiència. Estem aprenent que, a més de l'estrès, passar pel càncer pot conduir al creixement posttraumàtic. En altres paraules, el càncer realment pot canviar la gent per a millor!
> Fonts:
> Memorial Centre de Càncer de Sloan Kettering. Què és "Cure?" Https://www.mskcc.org/pediatrics/cancer-care/types/neuroblastoma/what-cure