El dolor pélvica és un símptoma que afecta moltes dones i pot ser causat per una gran varietat de problemes, des de la síndrome premenstrual (PMS) fins a situacions més greus, com el càncer de coll uterí.
Quan es tracta de càncer de coll uterí, el dolor pélvico s'experimenta en les etapes posteriors de la malaltia. De fet, el càncer de coll uterí rarament presenta alguns símptomes .
Què ha de saber si vostè està experimentant dolor pèlvic?
Símptomes del dolor pélvico
El dolor pélvico es refereix al dolor o la pressió que se sent a qualsevol lloc de l'abdomen sota el melic. El dolor pot ser intermitent o constant. Moltes dones descriuen dolor pélvico com un dolor apagat que també pot incloure dolors aguts.
Per ajudar al vostre metge a diagnosticar amb precisió la causa del dolor pèlvic, intenteu registrar informació com quan es produeixi el dolor, què estava fent quan es produeix el dolor i què ajuda a alleujar el dolor. Això pot incloure establir o prendre medicaments sense recepta per alleujar el dolor.
Preguntes que el metge pot preguntar sobre el dolor pèlvic
Si veus al teu metge amb dolor pèlvic, et farà moltes preguntes sobre el teu dolor. Per exemple:
- Quina és la qualitat del dolor? És nítid o trist i trist?
- On és el dolor? ¿Se sent malestar principalment a l'abdomen inferior o s'expandeix a l'esquena?
- Què fa pitjor el dolor i què fa que el dolor sigui millor?
- Què tan greu és el teu dolor? Si un 10 significa el pitjor dolor que es pot imaginar, i un pot dir que a penes se sent, quin nombre li donaria el dolor?
- Quant de temps ha durat el dolor?
- El dolor és constant o ha anat augmentant? El dolor ja ha anat?
- Quins altres símptomes ha tingut? Han canviat els períodes? Són els habituals? Són més pesats o més lleugers que de costum o duren més (o són més curts)?
- Quan va ser l'últim període?
- Esteu notant canvis en la micció?
- Ha tingut febre?
- Has tingut nous socis sexuals o tens una història de PID?
- Quins problemes mèdics ha tingut?
- Hi ha algun problema mèdic que impliqui òrgans femenins o qualsevol condició que resulti en la seva família?
- Has utilitzat medicaments per al teu dolor? Com van funcionar?
Símptomes del càncer cervical
El càncer de coll uterí sol presentar alguns símptomes en les primeres etapes. Per aquest motiu es recomana la detecció per trobar canvis precancerosos o càncer precoç. Els possibles símptomes del càncer cervical són:
- Sagnat uterí anormal - Sagnat uterí disfuncional pot prendre moltes formes. Els períodes poden ser més pesats que els habituals o durar més temps del normal.
- Sagnat després del coit . Tingueu en compte que això no significa necessàriament un sagnat pesat, però pot ser que es detecti la llum o una descàrrega vermella marró.
- Descàrrega o olor vaginal.
- Dolor pèlvic, especialment dolor pèlvic que sorgeix durant o poc després del coit.
El dolor pélvico és un símptoma comú de moltes condicions
Encara que el dolor pèlvic és un símptoma de càncer de coll uterí i d'altres càncers ginecològics , també és el símptoma de moltes altres condicions. Algunes possibles causes del dolor pélvico són:
- Constipació : el restrenyiment és una causa freqüent de dolor pèlvic, i no sempre és obvi. El dolor pot arribar i anar (rampes) amb contraccions de l'intestí o pot ser constant.
- PMS (síndrome premenstrual) : el PMS pot causar un dolor abdominal similar a aquell amb un període, però pot començar abans que el seu període sigui difícil de reconèixer. Aquest dolor pèlvic sovint s'associa amb altres símptomes premenstruals com la irritabilitat.
- Infeccions del tracte urinari ( infeccions vesicals i renals): Les infeccions del tracte urinari poden causar dolor pèlvic que pot ser greu. Amb una infecció de la bufeta, la gent sovint té dolor amb la micció, i amb infeccions renals, sovint hi ha febre. Les infeccions per ronyons es poden sentir principalment a l'esquena, però hi ha molts solapaments en els símptomes.
- Pedres del ronyó : les pedres del ronyó poden causar dolor insuportable que ha estat comparat amb el del part. Quan les pedres estan més a prop dels ronyons, el dolor se sol sentir a l'esquena. Quan una pedra es mou cap avall l'urèter (el tub entre el ronyó i la bufeta), el dolor tendeix a moure's cap a la pelvis i l'engonal. Les pedres del ronyó sovint causen sang a l'orina, però aquesta sang només es pot visualitzar sota el microscopi.
- Endometriosi: l'endometriosi, quan el teixit uterí creix fora de l'úter, pot causar un dolor tremend que varia d'una persona a una altra. El dolor pélvico associat a l'endometriosi sovint condueix a períodes dolorosos, però això no sempre és així.
- Tumors fibrosi: Els fibromes són tumors benignes que creixen a la paret de l'úter. Sovint són asintomàtics, però poden causar dolor pèlvic crònic i de baix grau.
- Quistos ovàrics : els quists ovàrics són sacs plens de líquid que es produeixen en els ovaris. Aquests quists poden créixer bastant grans abans de causar qualsevol dolor. Quan són grans poden causar dolor pèlvic a causa de la pressió sobre les estructures circumdants. El dolor pot ser greu quan es trenquen. Un escenari comú és el dolor crònic que s'agreuja lentament, es converteix en extrem, i després disminueix a mesura que trenca el quist.
- Embaràs ectòpic: un embaràs ectòpic (embaràs trompa) pot causar un dolor semblant al quist ovàric pel fet que pot ser de baix grau, després es torna molt severa i disminuir una mica si es trenca. Tanmateix, amb un embaràs ectòpic, la ruptura és una emergència mèdica. Els embarassos ectòpics solen produir-se només unes poques setmanes després que una dona falla del seu període, i les dones que no fan un seguiment acurat dels seus períodes encara no poden adonar-se que estan embarassades.
- Malaltia inflamatòria pèlvica: La malaltia inflamatòria pèlvica és una causa bastant comuna de dolor pèlvic i és greu, ja que pot provocar cicatrius que, al seu torn, poden causar infertilitat i dolor crònic. Algunes dones tindran descàrrega vaginal o altres símptomes, però algunes dones només notaran un dolor pelvic lent.
- Càncer d'ovari : durant anys, el càncer d'ovari va ser anomenat "assassí silenciós", ja que sovint tenien molt pocs símptomes. Ara estem assabentant que el dolor pèlvic pot ocórrer fins i tot primerenc amb càncer d'ovari i és un símptoma que s'hauria de valorar acuradament.
Hi ha moltes altres causes possibles de dolor pèlvic, que van des dels problemes del maluc fins als problemes gastrointestinals i més. El més important és recordar que, encara que el dolor pèlvic no estigui relacionat amb el càncer cervical, hi ha altres diagnòstics possibles que poden ser tan greus.
Quan pot ser que el dolor pélvico sigui el càncer cervical?
El dolor pélvico relacionat amb el càncer de coll uterí no pot distingir-se del dolor pelvià relacionat amb altres afeccions. El risc és més gran si ha tingut un pseudònim de Papanicolau , no ha tingut fecundacions regulars de Papanicolau o té factors de risc per al càncer de coll uterí, com ara la història de múltiples socis sexuals o la infecció pel papil·lomavirus humà (VPH) .
Cribratge del càncer de coll uterí
Es recomana el cribratge del càncer de còlera cervical per a qualsevol persona que tingui risc de desenvolupar càncer cervical. Les directrius actuals per al cribratge del càncer de coll uterí tenen en compte possibles factors de risc i més.
Quan veure un metge pel dolor pélvico
Les dones que experimenten dolor pèlvic regular haurien de ser avaluades per un metge, fins i tot si creuen que saben què està causant el dolor. Calambres i dolors lleus associats amb la menstruació són normals, però sempre s'ha de valorar el dolor o dolor intens que està canviant.
Tingueu en compte que, per a la majoria de les dones, el dolor pèlvic és causat per una afecció benigna que no està relacionada amb el càncer. No obstant això, encara que no sigui càncer, un important dolor pèlvico pot tenir un gran impacte en la vida d'una dona. Parleu amb el vostre metge. Si no rep les respostes que necessiteu, us recomanem que obtingueu una segona opinió. Sigues el vostre advocat en la vostra atenció mèdica.
Fonts:
Biblioteca Nacional de Medicina dels EUA. Medline Plus. Dolor pèlvic. Actualitzat el 04/08/16. https://medlineplus.gov/pelvicpain.html