Pericondritis auricular
La pericondritis és una infecció del pericondri, que és el teixit que envolta i nodreix el cartílag que constitueix la part exterior de l'oïda. És similar a la condritis, que és una infecció del cartílag de l'oïda. Sense un tractament adequat i immediat, la pericondritis pot causar canvis permanents de cosmètica a l'oïda com l' oïda de coliflor .
Les causes comunes solen implicar traumes al teixit i inclouen:
- perforació de l'orella , especialment a l'altura de la part del cartílag de l'oïda
- trauma quirúrgic
- lesions esportives o un altre trauma contundent
- Picades d'insectes
- cremades
- talls o laceracions de qualsevol tipus a l'oïda
- otitis externa amb mal tractament (orella de nedador)
- malaltia autoinmune - granulomatosi amb polianitis i policondritis recidivant
Diagnòstic de la pericondritis
El diagnòstic de la pericondritis no es complica i es basa en la història del trauma a l'oïda i l'aparició de la zona infectada. En les seves etapes inicials, la pericondritis sembla similar a la cel·lulitis . El vostre metge farà un seguiment de l'historial per identificar un factor de risc abans esmentat i examinarà l'oïda. Tot i que és probable que faci mal una mica, el vostre metge probablement s'estreny a l'oïda per veure si hi ha alguna "donació" o fluctuació, ja que això pot indicar un abscés (pus) o condritis. Si ha tingut múltiples casos de pericondritis, el metge li remetrà a un reumatòleg per determinar si té una malaltia autoimmune.
Símptomes relacionats amb la pericondritis
Atès que perforar el cartílag de l'orella externa és una tendència comuna, sembla ser la causa més comú de la pericondritis en aquest moment. La pericondritis és generalment causada per pseudomonas aeruginosis, però també pot ser causada per altres bacteris com estreptococcus aureus i streptococcus pyogenes.
La pericondritis pot manifestar-se pels següents símptomes comuns:
- enrogiment
- inflor
- dolor
- pus o una altra descàrrega de fluids (en casos greus)
- febre (en casos severs)
- deformació de l'estructura de l'orella (en casos severs)
Si vostè està experimentant la recurrència de la pericòdritis, pot experimentar altres símptomes menys freqüents, incloent:
- orella de disquet
- pèrdua sobtada d'audició
- vertigen
- equilibri deteriorat
- tinnitus
- drenatge de l'oïda
- infeccions d'orelles mitjanes
Tractament per pericondritis
El tractament per a la seva pericondritis es basarà en l'examen físic. Si el vostre metge sospita d'un abscés, es farà una petita incisió per buidar el pus. Aleshores, el metge empaquetarà l'àrea que es va drenar amb gasa recoberta d'antibiòtics o cinta. Si s'utilitza l'embalatge, el metge instal·larà una cita de seguiment per col·locar unes dues sutures per tancar la ferida. Si no s'utilitza cap embalatge, el metge col·locarà les sutures immediatament després de drenar el pus.
Independentment de la presència de pus, el metge li prescriurà antibiòtics. Levaquin (levofloxacina) és un antibiòtic de fluoroquinolona comú per tractar la pericondritis. Tanmateix, també es pot prescriure un segon antibiòtic com la tobramicina per a una cobertura prolongada i un tractament més agressiu si es justifica.
Depenent de la gravetat de la infecció, es recomana que els antibiòtics es prenguin per via oral o se'ls administri per via intravenosa.
La pericòdritis autoimmune es tracta utilitzant medicaments esteroïdals com prednisona per reprimir la resposta immune i evitar que ataqui el cartílag de l'oïda (i altres parts del cos). Després de començar el tractament, el metge també us remetrà a un reumatòleg per a un seguiment addicional en relació amb la vostra malaltia autoimmunitària.
Si la pericondritis és suficientment greu per haver desenvolupat l'oïda de coliflor, la cirurgia plàstica pot ser una opció per a vostè. Normalment, la cirurgia plàstica es realitza en una clínica de cirurgia del mateix dia i no sempre pot estar coberta per la vostra assegurança.
El millor és pre-autoritzar qualsevol cirurgia plàstica abans de realitzar la cirurgia. Després d'eliminar les parts danyades de l'oïda, el cirurgià plàstic pot reconstruir la part eliminada per restablir cosmèticament les parts eliminades de l'orella
Prevenció de la pericondritis
De vegades, no es pot evitar la pericondritis, com en el cas de lesions accidentals. Tanmateix, perforar el cartílag a l'oïda, que generalment es fa perforar a la part superior de l'oïda, us situa en un risc significativament major de desenvolupar pericondritis. També pot augmentar el risc de desenvolupar pericondritis amb pírcings múltiples a prop de la part superior de l'oïda. Si manteniu els pírcings a l'oïda al lòbul de l'oïda, podeu reduir considerablement el risc de patir complicacions relacionades amb els pírcings a l'oïda. El pronòstic de la pericondritis és bo si es tracta immediatament; normalment s'espera una recuperació completa.
> Fonts:
> Brant, JA & Ruckenstein, MJ. (2015). Cummings Otorrinolaringologia: infeccions de l'oïda externa. 6 e ed. 137, 2115-2122.e2
> Diagnòstic i gestió de cossos estrangers de l'oïda externa. Uptodate lloc web. Actualitzat el 13 de gener de 2017. Accedint el 24 de juliol de 2017.
> Enciclopèdia Médica Plus Medline Plus. Pericondritis. https://medlineplus.gov/ency/article/001253.htm. Consultat el 24 de juliol de 2017.
> Pericondritis. Lloc web de Merck Manual. http://www.merckmanuals.com/home/ear,-nose,-and-throat-disorders/outer-ear-disorders/perichondritis. Consultat el 24 de juliol de 2017.
> Policondritis recidivant. Lloc web de Medscape. http://emedicine.medscape.com/article/331475-overview. Actualitzat jun 21, 2016. Accedint el 24 de juliol de 2017.