Un cop pot produir canvis importants que alteren la vida, com ara la visió alterada i la disminució de la força física i la coordinació. A més de les evidents desavantatges físiques d'un vessament cerebral, un cop també pot produir canvis significatius de personalitat. Si sou un supervivent d'un ictus, els canvis de comportament postestro poden fer-vos sorprenents per sorpresa, si de sobte no actua com "tu mateix".
Una vegada que aprengui a identificar els canvis de personalitat més freqüents després d'un accident cerebrovascular, pot començar a tenir una sensació de tranquil·litat, sabent que hi ha una explicació per què vostè o el seu ésser estimat poden estar actuant una mica diferent. Reconèixer els canvis de personalitat pot ser un gran pas en la modificació del comportament no desitjat a mesura que treballa de propòsit per recuperar alguns dels trets de la personalitat que us fan sentir més "tu".
Depressió
Després d'un cop, és molt comú experimentar una sensació d'infelicitat i tristesa. De fet, fins a un 60% dels supervivents de l'ictus informen sobre la depressió prolongada, que és la depressió més severa i duradora que la tristesa habitual.
La depressió postoperatòria és resultat d'una combinació de factors biològics i situacionals. En primer lloc, els efectes evidents d'un vessament cerebral, com la debilitat, pèrdua de visió i problemes de coordinació poden causar una sensació de tristesa si se sent incapacitat pel vostre handicap.
A més, després d'un accident cerebrovascular, pot preocupar-se per la seva salut o sentir ansietat per la seva pròpia mortalitat. Els sentiments resultants d'impotència o desesperança poden contribuir a la depressió post-cop.
I el dany induït per un cervell pot produir canvis en la forma en què el cervell funciona, donant com a resultat una alteració de l'activitat biològica que condueix a la depressió.
Malgrat tots aquests elements que contribueixen al desenvolupament de la depressió postoperatòria, la depressió postoperatòria sol tractar-se amb un enfocament de combinació que inclou medicaments i conselleria.
Moltes persones, tanmateix, es mostren reticents a buscar tractament per a la depressió. Alguns supervivents dels accidents cerebrovasculars dubten a assumir l'etiqueta de la depressió per motiu de la seva pròpia profecia. Altres no confien en el sistema mèdic per tractar problemes emocionals, i altres consideren la depressió com a signe de debilitat.
Tanmateix, si vostè o el seu ésser estimat tenen sentiments persistents de tristesa o desesperança, podeu obtenir ajuda eficaç per aquest problema. El reconeixement que la vostra depressió no és la vostra culpa i no és un signe de debilitat és un pas decisiu per obtenir el tractament mèdic adequat.
Soledat
Després d'un accident cerebrovascular, l'aïllament pot ocórrer si ja no és capaç de fer les mateixes coses que solia fer. Si heu de deixar la vostra feina després d'un accident cerebrovascular, o si ja no és part de la vostra vida social habitual, això pot generar una sensació de soledat.
Alguns supervivents dels accidents cerebrovasculars tenen greus discapacitats que fan que sigui difícil conduir, sortir de la casa o fins i tot sortir del llit. La discapacitat extrema pot necessitar passar a un nou entorn vital , en part per obtenir més assistència a la vida quotidiana i, en part, reduir l'aïllament i la solitud.
Cada supervivent dels accidents cerebrovasculars pot superar la sensació de solitud del posttractament en la seva forma única.
Pèrdua d'habilitats cognitives
La pèrdua d'habilitats cognitives després d'un accident vascular cerebral pot ocórrer després d'un vessament cerebral en gairebé qualsevol regió del cervell, però sovint en el lòbul frontal, el lòbul parietal o els lòbuls temporals.
Els canvis en les habilitats cognitives inclouen problemes amb la resolució de problemes, dificultats de lectura i problemes amb càlculs matemàtics simples. Alguns supervivents d'accidents cerebrovasculars es converteixen en oblit, oblidant noms o perdent coses o oblidant-se de fer tasques importants. Els dèficits cognitius també poden causar confusió o dificulten comprendre conceptes que un supervivent cerebrovascular hauria pogut comprendre prèviament.
La pèrdua d'habilitats cognitives pot ser molt molest per als supervivents de l'ictus, i molts supervivents de l'ictus poden estar en negació, provocar excuses per errors freqüents o fins i tot mentir sobre errors per evitar molèsties.
Construir habilitats cognitives és un repte, però igual que la discapacitat física pot millorar-se amb la teràpia física, les discapacitats cognitives poden millorar-se amb una teràpia cognitiva dedicada.
Inestabilitat emocional
Molts supervivents de l'ictus es veuen molt lluny d'estar plorant o rient de forma emocional o inapropiada. Alguns supervivents d'ictus tenen una condició anomenada afectació seudobulbar , que es caracteritza per canvis d'humor i expressions emocionals incontrolables.
Falta de motivació
Un cop pot provocar una falta de motivació, que es diu apatia. Apatia es produeix després de la majoria dels tipus de lesions cerebrals. Hi ha diverses raons per a l'apatia post-traç.
La disminució de les habilitats cognitives (resolució de problemes i habilitats de pensament) després d'un vessament pot fer que moltes tasques semblin massa difícils i insolubles. A més, el desenvolupament de la depressió postoperatòria, amb menys responsabilitat després de l'accident cerebrovascular i, de vegades, la sensació que "ningú notarà" el que fa, pot conduir a l'apatia.
Finalment, l'apatia també es pot produir a causa de canvis en l'estructura i la funció del cervell secundària a l'ictus mateix.
Agressió
Alguns supervivents de l'accident cerebrovascular esdevenen inesperadament hostils i enutjats, comportant-se de manera que són mitjans o físicament agressius. L'agressió, com els altres canvis conductuals i relacionats amb la personalitat, és sovint un resultat tant dels sentiments emocionals sobre l'accident cerebrovascular com del cervell induït pel cervell.
L'agressió és particularment notable en els supervivents de l'ictus que tenen un patró de traç que produeix demència vascular. La demència vascular es produeix quan es produeixen molts petits cops al llarg del temps, donant lloc a una acumulació de lesions a tot el cervell i que provoca un tipus de demència diferent. La demència vascular es caracteritza per una disminució de la capacitat de memòria i del pensament, la confusió, la dificultat per trobar coses, el problema amb les indicacions i els canvis de comportament.
Negació d'un ictus: anosognosi
L'anosognosi descrivia la incapacitat d'un supervivent cerebrovascular per reconèixer que ell o ella ha tingut un vessament cerebral. L'anosognosi es manifesta per una sobreconfiança i desconcertant que hi ha alguna cosa dolenta després d'un cop. De fet, una persona que té anosognosia pot expressar sorpresa i desconcert pel fet que hi ha alguna atenció mèdica que s'administra en absolut.
Els supervivents dels accidents cerebrovasculars que tenen anosognosia presenten un problema desafiant per als éssers estimats i els cuidadors, que intenten oferir assistència i cura, sovint sense cooperació. De vegades, els supervivents d'ictus que tenen anosognosi tracten els que intenten ajudar-los amb l'acomiadament o el rebuig.
Falta d'empatia
La falta d'empatia després d'un vessament cerebral és causada per dany cerebral que afecta regions del costat dret del cervell. La manca d'empatia és un canvi de comportament que sol provocar molèsties als amics i als seus éssers estimats, però normalment no és conegut pel supervivent del ictus.
No és fàcil preveure si la manca d'empatia va a millorar després d'un accident cerebrovascular, ja que alguns supervivents d'ictus poden mostrar millores, mentre que altres no.
Pèrdua de sentit de l'humor
Un sentit de l'humor requereix una visió i el pensament ràpid. Sovint, l'humor es basa en el reconeixement que les idees diferents no pertanyen i que són divertides i divertides quan es col·loquen.
Molts tipus d'ictus poden disminuir el sentit de l'humor d'un supervivent cerebral. Un supervivent d'un ictus anteriorment divertit podria no ser capaç de construir bromes i un supervivent del ictus que hauria pogut reconèixer i riure d'acudits podria no ser capaç de fer-ho.
La pèrdua de sentit de l'humor pot ser difícil de recuperar, perquè aquest efecte cerebrovascular és causat per una pèrdua d'habilitats cognitives. No obstant això, entenent que la manca d'humor és el resultat d'un accident cerebrovascular, i no un rebuig personal, pot ajudar a evitar sentiments i malentesos ferits quan un supervivent del ictus no respon a bromes tan esperades com s'esperava.
Pèrdua d'inhibicions socials
Alguns supervivents dels accidents cerebrovasculars poden comportar-se d'una manera que es considera socialment inadequada després d'un cop del lòbul frontal dret o esquerre. Comportaments com prendre menjar des d'un plat estrany, insultar a la gent en veu alta o fins i tot desvestir-se o orinar en públic, poden suposar reptes per als cuidadors i familiars que són els principals responsables de la seguretat i la cura d'un supervivent de l'ictus.
En general, un supervivent d'ictus que mostra un comportament socialment inacceptable no té la visió d'entendre que les accions no són acceptables i és poc probable que es disculpi o que intenti corregir el comportament.
El llenguatge o els insults d'un supervivent d'un ictus que ha sofert un cop de lòbul frontal no són necessàriament compatibles amb la personalitat o creences d'un pretractament "normal" d'una persona. I és molt important tenir en compte que les declaracions mitjanes no reflecteixen el que un supervivent de l'ictus 'realment sent, en el fons', però és més probable que sigui una frase que escoltés en un entorn completament no relacionat, com en un llibre o en un programa de televisió.
La pèrdua de la inhibició social es pot controlar una mica millor quan el supervivent de l'ictus és còmode, en un entorn familiar i sota el menor estrès possible.
Gelosia
Un tipus rara d'ictus causa una síndrome anomenat Síndrome d'Othello, que es caracteritza per les gelosies irracionals i il·lògiques, especialment en el context de les relacions romàntiques. Aquesta síndrome pot afectar els supervivents del ictus com a conseqüència de lesions cerebrals que afecten àrees de l'escorça cerebral dreta.
Una paraula de
Un cop pot causar canvis de personalitat importants que poden fer que se senti com si s'hagués perdut o que hagués perdut l'estimat que solia saber tan bé. Els canvis de personalitat després d'un accident cerebrovascular pot estar emocionant per a tots els involucrats.
Tanmateix, si un supervivent d'ictus i els seus éssers estimats entenen que la font del comportament prové d'un dany cerebral induït per un accident cerebrovascular, pot tranquil·litzar a tots en saber que el comportament desagradable no es premedita ni vol ser insultant personalment. Els supervivents d'un ictus d'alt funcionament que aprenen sobre els canvis conductuals post-trajectòries típics poden obtenir una visió suficient per poder fer alguns canvis, cosa que pot provocar relacions interpersonals més satisfactòries.
> Fonts:
> Resultats neuropsiquiàtrics de l'ictus, Hackett ML, Köhler S, O'Brien JT, Mead GE, Lancet Neurol. Maig de 2014; 13 (5): 525-34