Després d'un accident cerebrovascular, l'enfocament principal de la curació i la recuperació implica un pla de rehabilitació actiu per millorar les habilitats físiques i la funció cognitiva. Hi ha una sèrie de diferents tipus de rehabilitació de l'accident cerebrovascular postestrokepost i, si s'està recuperant d'un vessament cerebral, probablement haureu de participar d'un o més d'aquests.
Teràpia física
La teràpia física inclou diverses maniobres i exercicis musculars.
Les activitats de fisioteràpia post-carrera estan dissenyades per entrenar el cervell i els músculs per treballar junts amb un enfocament que construeixi la força muscular i manté un to muscular saludable. Un estudi recent realitzat des del Regne Unit va utilitzar dades de la base de dades Cochrane, un dels bancs de supervivència dels accidents cerebrovasculars més grans, per avaluar l'efectivitat de la teràpia física després d'un accident vascular cerebral. Els resultats de l'estudi del Regne Unit van concloure que hi ha una àmplia gamma de tècniques de fisioteràpia i mètodes utilitzats al voltant del món per recuperar els supervivents del ictus.
Tot i que els investigadors no van trobar que un tipus de teràpia física fos millor que els altres, van concloure que la teràpia física és efectiva per ajudar els supervivents del moviment cerebral a millorar la mobilitat (la capacitat de desplaçar-se), caminar a un ritme més ràpid, funcionar de forma més independent i tenir millor equilibri. Els investigadors van estimar que la dosi ideal de teràpia física era d'aproximadament 30-60 minuts 5-7 dies per setmana.
També es va trobar que la teràpia física era més efectiva quan les sessions es van iniciar poc després de l'accident cerebrovascular.
Teràpia Ocupacional
A diferència de la teràpia física, la teràpia ocupacional és una formació més centrada en la tasca. Els terapeutes ocupacionals treballen amb supervivents del ictus en tasques quotidianes pràctiques i reals del món, com escalar escales, entrar i sortir del llit i vestir-se.
Per descomptat, hi ha una superposició entre la teràpia física i la teràpia ocupacional, i els dos són components clau de la recuperació de l'ictus, però la teràpia física se centra més en l'enfortiment i el manteniment del to dels grups musculars objectiu, mentre que la teràpia ocupacional està més centrada en la coordinació i la utilitzant músculs per a determinats objectius dirigits.
La parla i la teràpia de golondrina
La parla i l'empassar són habilitats que requereixen reflexionar sobre l'acció mentre es coordinen els músculs. Ambdues habilitats usen músculs de la cara, la boca, la llengua i la gola. Els problemes de parla sovint s'espera després d'un accident cerebrovascular, mentre que els problemes d'empassar solen ser una sorpresa desagradable per als supervivents del ictus i els seus éssers estimats.
Normalment, l'avaluació de parla i tragèdia es realitza a l'hospital, pocs dies després d'un accident cerebrovascular. A mesura que es recuperi del cop, la seva parla i habilitats de deglució podrien començar a millorar per si soles.
El discurs és important per a la comunicació. La parla requereix l'ús del llenguatge per comprendre el que diuen les persones. La parla també requereix l'ús del llenguatge per comunicar-se amb els altres. La teràpia de la parla està enfocada a entendre paraules i a produir paraules que altres puguin entendre clarament. De vegades, la teràpia del parla implica flashcards, imatges i, per descomptat, pràctica i repetició amb el parlar.
La deglució és important per diversos motius. La nutrició és una part vital de la vida, i això no canvia després d'un vessament cerebral. La capacitat de deglució és necessària per mantenir una bona nutrició. Tanmateix, la deglució degudament coordinada és important per a altres problemes de salut, a més de la nutrició. Quan s'empassen els músculs no es mouen com calgués, asfixiar-se amb els aliments és una de les conseqüències perilloses.
L'enrogiment pot causar una infecció anomenada pneumònia per aspiració , que és un problema més gran entre els supervivents de l'ictus que la majoria de la gent. Estufar-se en els aliments també pot provocar una perillosa falta d'oxigen, que pot causar dany cerebral i fins i tot la mort cerebral.
Les conseqüències d'una discapacitat deglució no són una cosa que cal ignorar. Afortunadament, hi ha un sistema complet per a la tragèdia per ajudar els supervivents del ictus a evitar aquestes complicacions greus i espantoses de l'ictus.
Teràpia visual
La teràpia visual i la teràpia de saldo sovint es programen en sessions de rehabilitació combinades per als supervivents del ictus. Això és degut a que la visió depèn parcialment d'un bon equilibri i l'equilibri es basa parcialment en una bona visió. Les àrees del cervell que controlen aquestes dues funcions són separades, però depenen de l'altra mentre interactuen. Per aquest motiu, és cert que els exercicis d'equilibri postoperatori incorporen habilitats visuals.
Un estudi de recerca mèdica recent que va suposar una col·laboració entre investigadors de Memphis, Tennessee i de Dinamarca va concloure que el 60% dels supervivents de l'ictus que van participar en teràpia de visió combinada i equilibri van ser emprats, en comparació amb només el 23% dels supervivents del ictus que no van participar en la teràpia.
Teràpia cognitiva
La teràpia cognitiva continua sent un concepte bastant nou en la rehabilitació de l'ictus. La teràpia cognitiva implica intervencions dissenyades per millorar les habilitats de pensament i habilitats per resoldre problemes. Hi ha una sèrie d'incapacitats cognitives després d'un cop. Els supervivents dels accidents cerebrovasculars que es recuperen d'un gran accident cortical amb freqüència sovint tenen més problemes cognitius que els supervivents d'un accident vascular cerebral que es recuperen d'un xicotet vascular subcortical. Els accidents cerebrovasculars de la cara esquerra provoquen dèficits cognitius una mica diferents que els accidents cerebrovasculars de la cara dreta i això pot afectar el seu camí cap a la recuperació com un supervivent del ictus.
Els enfocaments de teràpia cognitiva, com l'ús de videojocs , les tècniques de realitat virtual i la teràpia de rehabilitació generada per ordinador , s'estan estudiant com a mètodes per millorar la funció cognitiva després d'un vessament cerebral. Entre les diverses intervencions per al dèficit cognitiu postclic, encara no s'ha establert el millor tipus de teràpia cognitiva. Tanmateix, fins ara, la conclusió és que els supervivents del ictus que participen en la teràpia cognitiva es recuperen millor que els supervivents del ictus que no participen en la teràpia cognitiva.
Teràpia Física Innovadora
Els nous tipus de teràpia inclouen la teràpia mirall, la teràpia elèctrica i la teràpia musical. Els supervivents dels accidents cerebrovasculars que participen en estudis de recerca que utilitzen teràpies rehabilitadores noves i innovadores solen comprovar millor les mesures dels resultats del traç i, en general, no experimenten efectes negatius provocats per la rehabilitació experimental. Les dades preliminars sobre la recuperació després d'un vessament cerebral són prometedores, però els científics investigadors sempre consideren la possibilitat d'un "efecte placebo". Un efecte placebo és la probabilitat que una persona que està tenint una intervenció millorarà a causa de la creença preconcebuda que la intervenció ajudarà. Un efecte placebo pot fer que una intervenció sembli beneficiós encara que la intervenció sigui inútil. Probablement hi hagi un cert nivell d'efecte placebo i un grau d'utilitat quan es tracti de la majoria de les tècniques de rehabilitació innovadores que actualment s'estan investigant.
> Fonts:
> Choi YH, Ku J, Lim H, Kim YH, Paik NJ. Programa de rehabilitació de realitat virtual basat en jocs mòbils per a la disfunció del membre superior després de l'accident vascular cerebral isquèmic. Restauració Neurol Neurosci. 2016; 34 (3): 455-63.
> Pollock A, Baer G, Campbell P, et al. Els enfocaments de rehabilitació física per a la recuperació de la funció i la mobilitat després de l'accident vascular cerebral. Base de dades Cochrane Syst Rev. 2014; (4): CD001920.
> Schow T, Harris P, Teasdale TW, Rasmussen MA. Avaluació d'un programa de rehabilitació de quatre mesos per als pacients amb accident cerebrovascular amb problemes d'equilibri i disfunció visual binocular. NeuroRehabilitation. 2016; 38 (4): 331-41.