Quines són les causes de la deposició sagnant?

1 -

10 Causes de la deposició sagnant

A la medicina, a un valor nominal, un sol símptoma com el tamboret sanguinol·lular normalment es pot atribuir a diverses condicions. La sang en el tamboret es presenta normalment com a sang vermella o marronosa i representa un sagnat en algun lloc del tracte gastrointestinal de la boca a l'altre. (Si la sang prové del tracte gastrointestinal superior i s'està digerint, també pot tenir una aparença negra semblant al tar, anomenada melena . No vaig a cobrir melena en aquesta presentació de diapositives).

L'ús de detalls del vostre historial, l'examen físic, les proves de diagnòstic i altres, els metges poden deduir l'etiologia o la causa dels símptomes i descartar diversos diagnòstics diferencials. En l'esperit de diagnòstic diferencial, us presento 10 causes possibles d'excrements sagnants. Tingueu en compte que he deixat de banda les causes infeccioses de e.coli com. (No us preocupeu, vaig a cobrir diarrea sagnant en un article per separat).

2 -

Plaga sagnant. Causa # 1: Higiene intestinal alta

Com pot demostrar qualsevol cirurgià, la causa més freqüent d'una sagnia GI menor és una sagnia GI superior . Quan sagnen abundantment des d'una estructura anatòmica pròxima al lligament de Treitz, un lligament que suspèn el duodè distal, la sang pot semblar indeguda en el tamboret (trànsit ràpid).

Per esbrinar si té un sagnat GI superior, un gastroenteròleg realitzarà una endoscòpia. Després de mesures de reanimació com l'estabilització de les vies respiratòries o la transfusió de sang, els pacients amb hemorràgia digestiva alta greu necessiten cirurgia.

3 -

Plaga sagnant. Causa # 2: Fissura anal

Encara que les fissures anals també ocorren en adults, aquestes fissures són la causa més freqüent de femta sanguinolenta en lactants. Aquestes fissures són causades pel restrenyiment o el pas d'un tamboret gran i ferm. Les fissures anals són esquerdes a la pell que es visualitzen després d'estirar la pell de l'anus. (Disculpeu el meu francès, però es poden visualitzar les fissures anals al voltant del tauleta). Afortunadament, les fissures anals solen curar-se per si mateixes, però les mesures de suavització i l'aplicació de gelatina de petroli o d'altres crema poden ajudar amb dolor i molèsties.

4 -

Caça de banal sagnant número 3: pólipos

El terme no específic del polipo es refereix a qualsevol projecció del tracte intestinal. Hi ha diversos tipus de pòlips que varien segons la seva histologia i presentació. Els pòlips adenomatosos són molt comuns, afectant al voltant del 25 per cent dels adults majors de 50 anys.

La majoria dels casos de càncer colorectal evolucionen a partir de pòlips adenomatosos i el càncer colorectal és la segona causa més important de morts relacionades amb el càncer als Estats Units. Tanmateix, amb els avanços en la medicina, els pòlips adenomatosos no metastàtics poden ser resecats o remoguts per cirurgia i es pot donar una quimioteràpia per limitar qualsevol possible propagació. El càncer colorectal es pot tractar si es capta ràpidament i és per això que totes les persones majors de 50 haurien de programar cribratge regular amb colonoscòpia, sigmoidoscopia, etc.

5 -

Cau d'excrements sagnants número 4: hemorroides

Les hemorroides són vasos sanguinis inflats que poden estendre's des de l'anus; Semblen coixins. Les hemorroides sovint són incòmodes ... picors, doloroses i sagnants de sang vermella brillant de la circulació altament vascular alimentant l'anus i el recte. Els factors de risc són abundants i inclouen diarrea, restrenyiment, aixecament pesat, sessió prolongada i embaràs. Per a la majoria de les persones amb hemorroides, el tractament no és quirúrgic i inclou un augment de la fibra en la seva dieta i utilitza un salve com la Preparació H. Segons la localització (interna i externa), la gravetat dels símptomes, etc., també hi ha opcions quirúrgiques per al tractament de les hemorroides. .

6 -

Plaga sagnant. Causa # 5: Angiodisplàsia

Quan la causa de la deposició sagnant és fosca, és probable que sigui atribuïble a angiodisplàsia o malformació vascular de l'intestí. L'angiodisplàsia sol associar-se a la malaltia renal de la fase final, la malaltia de von WIllebrand i la insuficiència renal de la fase final.

Depenent de la ubicació, l'angiodisplàsia es pot tractar amb obliteració endoscòpica. Altres tractaments inclouen teràpia hormonal, transfusió de sang periòdica i suplements de ferro. Afortunadament, a la majoria de les persones, l'angiodisplàsia s'atura per si mateixa.

7 -

Cau de femtes sagnants # 6: malaltia inflamatòria intestinal (EII)

La malaltia inflamatòria intestinal (EII) és un terme general per a la malaltia autoimmunitària que causa la inflamació dels intestins. Els dos tipus d'IBD més freqüents són la malaltia de Crohn i la colitis ulcerosa. Inicialment, el tractament per l'EII és un medicament que inclou esteroides i agents immune-modificadors. Tanmateix, la gran majoria de persones amb IBD necessiten cirurgia.

8 -

Causa d'excrements sagnants # 7: Càncer

El 2010, el càncer colorectal va ser diagnosticat en 142,570 persones i 51,370 persones van morir de la malaltia. Gràcies a la detecció i tractament previ, el nombre de morts atribuïbles a la malaltia colorectal es va reduir un 25%. No obstant això, el càncer colorectal és encara molt mortal.

9 -

Causa de les femtes sagnants número 8: malaltia divertidicular

Hi ha dos tipus de malaltia diverticular: diverticulosi i diverticulitis. Tots dos poden presentar-se de forma dolorosa i amb sang a l'excrements.

La diverticulosi es produeix quan es formen sacs o diverticula (singular diverticulum ) en el còlon. Aquests divertículos creixen a partir de debilitats a la paret del còlon i de vegades creixen fins a diversos centímetres. Encara que s'atribueix clàssicament a una dieta baixa en fibra, es desconeix la causa exacta d'aquests divertículos. L'hemorràgia de diverticula es pot aturar durant la cirurgia endoscòpica o abdominal.

Quan els divertículos s'infecten, es produeix la diverticulitis de la condició. La diverticulitis es tracta en un entorn d'hospitalització amb antibiòtics. Si es requereix una cirurgia, els metges solen esperar fins que la primera infecció s'hagi tractat primer.

10 -

Plaga sagnant Causa # 9: colitis isquèmica

El noranta per cent de tots els casos de colitis isquèmica afecta als ancians i pot ser agut o crònic. La lesió isquèmica es produeix quan el flux sanguini intestinal al còlon és insuficient (penseu coàguls o aterosclerosis). A més de la sang al tamboret, la colitis isquèmica també pot presentar-se com una diarrea, una necessitat urgent de defecar, un dolor abdominal i vòmits.

La majoria dels casos de colitis isquèmica duren poc temps i es resolen pel seu compte. Amb casos més greus, les persones són hospitalitzades, reposen els intestins i administren fluids intravenosos i antibiòtics. Tanmateix, aproximadament un 20% de les persones que desenvolupen colitis isquèmica necessiten cirurgia. El pronòstic per als que reben cirurgia és tèrmic amb una taxa de mortalitat del 60%.

11 -

Bloody Stool Causa # 10: Alarma falsa

De tant en tant, els pigments i el color dels aliments que mengem com Kool-Aid, Punch hawaià, gelatina vermella i fins i tot remolatxa, poden convertir el tamboret vermell. Si heu tingut alguna vegada el vostre fill a la ciutat amb els papallones vermells, probablement hagi presenciat aquests fenòmens benignes però desconcertants.

12 -

Taburete sagnant: Passant pensaments

Com ara es pot apreciar, les femtes sanguinàries poden ser causades per moltes coses. Algunes d'aquestes causes són molestes però bastant inofensives com hemorroides o fissures anals; altres causes són molt més relacionades, com el càncer.

Si vostè o un ésser estimat es queixa de sang al tamboret, ha de veure un metge. Sé que és por de mirar cap avall i veure sang al teixit o al bol, i pot ser temptador ignorar-lo i esperar que es vagi. Tanmateix, amb el càncer colorectal una de les principals causes de mort a tot el món, no hauríeu d'ignorar la sang al tamboret.

Fonts seleccionades

Stephan M, Carter C, Ashfaq S. Capítol 50. Emergències pediàtriques. A: Stone C, Humphries RL. eds CURS diagnòstic i tractament Medicina d'emergència, 7e . Nova York, NY: McGraw-Hill; 2011. Consultat el 3 d'abril de 2015.

Bullard Dunn KM, Rothenberger DA. Colon, recte i anus. A: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. eds Principis de la cirurgia de Schwartz, 10e . Nova York, NY: McGraw-Hill; 2014. Accedir el 03 d'abril de 2015.

Gomella LG, Haist SA. Capítol 3. Diagnòstic diferencial: símptomes, signes i condicions. A: Gomella LG, Haist SA. eds Butlletí del metge de referència: The Scut Monkey, 11e . Nova York, NY: McGraw-Hill; 2007. Consultat el 3 d'abril de 2015.

Mayer RJ. Capítol 91. Càncer de tracte gastrointestinal. A: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J. Eds. Principis de Medicina Interna de Harrison, 18e . Nova York, NY: McGraw-Hill; 2012. Accedint el 03 d'abril de 2015.

Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. Capítol 66. Hemorroides. A: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. eds. L'Atles de color de la medicina familiar, 2e . Nova York, NY: McGraw-Hill; 2013. Accedeix el 03 d'abril de 2015.