La diferència entre una cranialomia i una craniectomia
La cirurgia cerebral és un procediment molt greu, i si vostè o algú que estima que li han dit que és necessari, ha de tenir moltes preguntes. Moltes cirurgies cerebrals comencen amb l'obertura de la part superior del crani per proporcionar una obertura a través de la qual el cirurgià pot funcionar, tot i que hi ha algunes que es fan a través de les fosses nasals amb una petita obertura que es fa a la part posterior del nas.
Procediment de Craniotomy
Una craniotomia és una cirurgia durant la qual s'elimina una peça del crani, anomenada taca d'os, per permetre l'accés del cirurgià al cervell. La solapa d'os és típicament rodó o oval. La mida exacta i la ubicació es determinen per la naturalesa del procediment i el que s'ha de fer durant la cirurgia.
Després de la intervenció quirúrgica, la solapa de l'os sol ser retornada a la seva ubicació anterior, on es pot curar i reparar com qualsevol os trencat. Després de diversos mesos l'os és gairebé tan fort com abans de la cirurgia. En molts casos, les plaques de metall petites s'utilitzen per mantenir la solapa de l'os al seu lloc perquè pugui curar-se, igual que un motlle per a un braç trencat.
Procediment de Craniectomia
Un procediment de craniectomia també inclou l'eliminació d'una solapa d'os, però en aquest cas, no es torna a la seva ubicació després d'haver acabat el procediment. Això pot ser degut al trauma al propi os, ja que el cervell està massa inflat per permetre la tornada de la tapa de l'os, o perquè el cirurgià considera que està en el millor interès del pacient.
Si hi ha una infecció a la zona, per exemple, es pot descartar la solapa d'os.
Objectiu de la cranialomia i la craniectomia
En alguns casos de trauma cerebral o lesió, tot el propòsit del procediment és realitzar una craniotomia o craniectomia, generalment per reduir la pressió donant-li al bany del cervell una inflamació.
Més comunament, moltes neurocirugies comencen amb la craniotomia o la craniectomía, i una vegada que s'aconsegueix, el neurocirurgià té accés al cervell per als passos addicionals que es necessiten.
Per a molts procediments, pensem en la craniotomia / craniectomia com la incisió que es fa per tal que el procediment es realitzi. A diferència d'una incisió realitzada a l'abdomen o en altres àrees del cos, el cirurgià ha de passar per l'os per completar el procediment. Igual que altres incisions, aquest encara requerirà que es tanquin sutures o grapes, ja que la pell del cap haurà de cosir-se com altres tipus més comuns d'incisions.
El flap d'os
Si es retira una solapa d'os, però no es pot tornar durant el procediment, encara es pot tornar a col·locar en un moment posterior. En aquesta situació, el cirurgià col·locarà la solapa d'os en un altre lloc. En la majoria dels casos, el cirurgià farà una incisió a l'abdomen, prou gran per lliscar la peça d'os a l'interior com un sobre sota el teixit gras del ventre. Allà està protegit i conservat pel propi cos del pacient. També es poden col · locar solapes en un congelador especial en el laboratori hospitalari per emmagatzemar-lo fins que es pugui reemplaçar.
Si la tapa de l'os no es pot retornar, les pròtesis i l'os artificial també estan disponibles per ajudar a la reconstrucció en una data posterior.
Substituir la peça que falta és important, perquè el cervell està mínimament protegit sense l'os al seu lloc. Igual que el "lloc tou" en el cap d'un nounat, la manca d'os pot fer possible que es produeixi una lesió cerebral penetrant.
Fonts:
Maneig del flap de l'os a la neurocirurgia. Rev Neurocienc 2008. Consultat el gener de 2010. http://www.unifesp.br/dneuro/neurociencias/229_revisao.pdf