La pressió d'alleujament en el cervell requereix un procediment quirúrgic
Pregunta: Quina és la cirurgia de Craniectomía descompressiva i per què es fa?
Resposta:
Si el vostre ésser afectat ha patit una lesió cerebral traumàtica, un dels tractaments recomanats pot ser una craniotomia descompressiva o craniectomia. Aquest tipus de cirurgia cerebral és per als pacients que moriran sense intervenció, i es fa per alleujar la pressió sobre el cervell.
Per què es fa una craniectomia descompressiva?
El cervell és únic en el cos humà perquè està envoltat d'os.
Amb altres tipus de lesions, com ara un turmell esquinçat, una lesió s'inverteix sense causar més dany al turmell. El cervell està encaixat a l'os, de manera que no hi ha lloc per a la inflamació, que pot posar una tremenda pressió al cervell i fins i tot arribar a la mort.
Com que el cervell està en un espai tancat, més inflor implica més compilacions de pressió i això pot disminuir el flux sanguini.
Imagini's intentant volar un globus. Al principi del procés, és fàcil fer volar l'aire al globus, però a mesura que es posa més i més ple, es fa més difícil aconseguir més aire al globus. Imagineu-vos que algú té les mans al globus i s'està espetejant el globus mentre intenta volar-lo a l'aire, gairebé impossible, oi? El mateix passa amb tractar d'aconseguir sang al cervell. La pressió de la construcció és la mà estrenyent al globus, i la respiració és el cor que treballa per bombear sang al cervell.
La pressió ha de disminuir-se per aconseguir la sang al cervell o el cervell passarà de fams per l'oxigen i, finalment, morirà. Per això, col·loquem un forat en el crani (globus) per donar cabuda a l'expansió.
Craniectomia descompressiva
Una cirurgia de cranectomia descompressiva és un procediment que elimina una part del crani per alleujar la pressió sobre el cervell.
Es tracta d'una incisió feta per primera vegada al cuir cabellut, a continuació, a través de l'os mitjançant una serra especial, que permet retirar una peça de la calavera i deixar-la de banda (sovint congelada) per ser reemplaçada posteriorment.
L'eliminació d'aquesta secció del crani permet un augment d'inflamació, que alleuja la pressió i dóna al cervell un lloc per inflar sense causar més dany. Per a ferides menys greus, normalment es fa una ventriculostomia , que és menys invasiva que una craniectomia. Una craniotomia fa que el mateix forat en el crani accedeixi al cervell, però la peça es reemplaça durant el procediment.
És important recordar que una craniectomia descompressiva es fa per lesions cerebrals severes i inflor que no es poden controlar per altres mitjans, inclosos els medicaments o una ventriculostomia. Tot i que el procediment pot ajudar a evitar més danys, la lesió inicial i la posterior inflor encara poden causar danys. La inflor intensa encara pot provocar dèficits a llarg termini o fins i tot la mort, però, les possibilitats de supervivència són millorades pel procediment per a la majoria dels pacients.
Craniotomia versus craniectomia
Fonts:
Craniectomia descompressiva per a la hipertensió intracranial refractària després de la lesió cerebral traumàtica. Diari escandinau de trauma, reanimació i medicina d'emergència.
. http://ccforum.com/content/10/S1/P458