La neuropatia és una malaltia caracteritzada pel dany als nervis del cos, que causa dolor, pèrdua sensorial i debilitat.
Si vostè té neuropatia , potser ja se li va dir que és una condició difícil de tractar i que la neuropatia no és curable. De fet, no hi ha tractament disponible que pugui curar o invertir la neuropatia. Tanmateix, hi ha diversos enfocaments mèdics que poden ajudar a evitar que la neuropatia empitjori.
I hi ha maneres efectives d'ajudar a alleujar els símptomes de la neuropatia.
Tractament general de la neuropatia
Quan es tracta de gestionar la pròpia neuropatia, les intervencions mèdiques disponibles funcionen evitant que la malaltia empitjori. Hi ha algunes causes diferents de la neuropatia i, per tant, els enfocaments mèdics que s'utilitzen per evitar que la neuropatia empitjorin s'adapten a la causa específica de la neuropatia.
Deficiència de la vitamina B12
La neuropatia és una de les conseqüències de la deficiència de vitamina B12. Aquesta deficiència nutricional és freqüent entre els vegetarians, vegans, persones amb cert estómac o trastorns intestinals i persones que consumeixen grans quantitats d'alcohol. La deficiència de vitamina B12 sovint requereix suplements amb injeccions de vitamina B12 en comptes de pastilles per boca, perquè moltes persones amb deficiència de vitamina B12 no aconsegueixen nivells adequats a través de pastilles orals.
Neuropatia per a la cura crtica
La neuropatia per a la cura crítica sovint es desenvolupa en situacions de malaltia greu i aguda. No està clar exactament el que causa la neuropatia d'atenció crítica, i es creu que està causat per diversos factors, incloent infeccions, inflamacions, desequilibris de fluids i electròlits i immobilitat (manca de moviments físics).
Sovint, la neuropatia de l'atenció crítica millora una vegada que millora la condició mèdica general, però de vegades pot trigar mesos o anys després de resoldre les altres malalties mèdiques abans que la debilitat i la pèrdua sensorial de la neuropatia de l'atenció crítica milloren completament.
El tractament de la neuropatia d'atenció crítica inclou la gestió d'infeccions, reemplaçament de líquid i electròlits i fisioteràpia.
Síndrome de Guillain-Barré (GBS)
Aquest tipus de neuropatia progressiva i agressiva es descriu com una neuropatia ascendent que comença als peus i es desplaça gradualment cap al cos per debilitar els músculs que controlen la respiració.
GBS és una neuropatia associada a la disfunció del sistema immunitari. El tractament de GBS pot incloure un procediment anomenat plasmafèresi (intercanvi plasmàtic) o tractament amb una poderosa medicació anomenada immunoglobulina (IVIG). La plasmaféresis és un procediment que implica el filtratge de la sang amb l'eliminació d'anticossos nocius i altres substàncies produïdes per cèl·lules immunes anormals que estan perjudicant els nervis. L'IVIG consisteix en proteïnes immunitàries que interactuen amb el sistema immunològic per evitar l'atac als nervis.
En la gran majoria dels casos, aquests tractaments per al SGB ajuden a prevenir conseqüències greus, encara que sovint, es necessita un suport respiratori per a un període de temps temporal quan la debilitat interfereix amb la respiració.
La majoria de persones amb GBS experimenten una recuperació gairebé completa i poden experimentar alguns episodis recurrents de debilitat que normalment es poden administrar amb tractament amb IVIG o amb tractament amb corticosteroides.
Neuropatia diabètica
La neuropatia diabètica pot produir-se com a conseqüència a llarg termini del tipus 1 o la diabetis tipus 1. La millor gestió de la neuropatia diabètica és el control dels nivells de sucre en la sang per evitar l'agreujament de la neuropatia i detectar danys a altres òrgans. Algunes persones amb neuropatia diabètica adverteixen una millora dels símptomes i fins i tot experimenten una millora de la pròpia neuropatia amb un bon control del sucre en la sang, especialment si la neuropatia es capta ràpidament i la diabetis està ben administrada abans que progressi la neuropatia.
Neuropatia alcohòlica
El millor tractament per a la neuropatia alcohòlica és la suspensió de l'alcohol per evitar que la neuropatia empitjori. De vegades, la suspensió del consum d'alcohol pot millorar els símptomes i fins i tot pot millorar la neuropatia. Sovint, els dèficits nutricionals associats a l'ús intensiu d'alcohol poden contribuir a la neuropatia alcohòlica, i corregir aquests dèficits nutricionals també poden ajudar a la neuropatia.
Neuropatia induïda per quimioteràpia i medicació
Diversos medicaments estan associats amb la neuropatia, en particular alguns medicaments quimioterapèutics . No és possible evitar per complet els medicaments que causen neuropatia, ja que molts d'ells proporcionen beneficis mèdics importants, i no sempre causen neuropatia per a tots els que els prenen. Depenent de la severitat de la neuropatia, interrompre la medicació pot ajudar a prevenir que la neuropatia empitjori.
Gestió del dolor neuropàtic
Hi ha diversos tractaments per al dolor neuropàtic, i el millor tractament no sempre és el mateix per a tothom, ja que és possible que no tingueu l'exacte resultat i efectes secundaris que tothom. Això vol dir que vostè i els seus metges poden necessitar passar algun temps intentant algunes opcions diferents abans de descobrir el que és correcte per a vostè. Els medicaments més freqüents utilitzats per alleujar el dolor neuropàtic són:
- Sobre el mostrador es produeix un dolor de meds
- Cremes amb components anti-dolor
- Medicaments amb dolor de recepta
- Medicaments anti-convulsions (anti convulsants): tot i que aquests medicaments no estan específicament aprovats per al tractament del dolor neuropàtic, proporcionen alleujament per a moltes persones, i per tant els metges sovint els prescriuen per aquest problema.
- Antidepressius: Igual que amb els anticonvulsivants, aquests medicaments no es poden indicar formalment per al dolor neuropàtic, sinó perquè moltes persones experimenten alleugeriment del dolor neuropàtic, i perquè hi ha poques opcions de tractament, sovint es consideren l'opció més útil.
Gestió de la feblesa
No hi ha medicaments eficaços per curar ni regirar els nervis perjudicats per la neuropatia. Però hi ha alguns casos en què es pot controlar la debilitat muscular neuropàtica específica:
- Fisioteràpia: Sovint, la teràpia física és la forma més eficaç per obtenir un millor control dels nervis que no es veuen afectats per la neuropatia, la qual cosa pot ajudar a compensar la debilitat provocada per nervis danyats propers.
- Incontinència: la neuropatia pot afectar el control de la bufeta, i de vegades els medicaments utilitzats per controlar els músculs de la bufeta poden ajudar a recuperar un control millor de la bufeta. Encara que aquests medicaments no curen els nervis danyats, poden ajudar-los a través del seu efecte en els nervis i músculs propers que contribueixen al control de la bufeta.
- Disfunció erèctil: Aquesta és sovint una de les conseqüències de la neuropatia, i els medicaments que s'utilitzen per al tractament de la disfunció erèctil poden ajudar a alleujar aquest problema.
Gestió de la pèrdua sensorial
Igual que amb la debilitat muscular, no és possible reparar els nervis danyats que controlen la sensació. Tanmateix, és vital no ignorar aquest problema, ja que la pèrdua sensorial de la neuropatia pot provocar lesions greus i infeccions:
- Cura de la ferida: si vostè té neuropatia, els seus ferits i ferides poden no ser tan dolorosos com ho haurien estat normalment sense neuropatia. Tanmateix, aquesta falta de dolor és un veritable problema, ja que és possible que no noteu que una ferida s'està convertint en major o que es infecta a causa de la falta de dolor. Per tant, si vostè té neuropatia, sempre que tingui ferida o una lesió, ha de prestar molta atenció a mantenir-la neta i veure signes d'infecció, fins i tot si no pot sentir el dolor.
- Teràpia física per a l'equilibri: la pèrdua sensorial interfereix amb l'equilibri i la teràpia física us pot ajudar a aprendre a maximitzar les vostres habilitats i a compensar els vostres dèficits perquè pugueu mantenir un millor equilibri.
- S'ha proposat l'estimulació elèctrica com un possible enfocament per reduir la pèrdua sensorial de la neuropatia, i alguns estudis d'investigació apunten als beneficis d'aquest mètode.
Prevenció de la neuropatia
Atès que la neuropatia és una condició que generalment no cura, la prevenció és especialment important. Hi ha pocs que podeu fer per prevenir alguns dels tipus comuns de neuropatia, però heu de rebre atenció mèdica si observeu els primers símptomes de la neuropatia, que normalment inclouen formigueig, entumiment i sensació d'ardor. Si vostè té signes precoços de neuropatia alcohòlica, neuropatia diabètica o neuropatia induïda per medicaments, hi ha mesures que es poden prendre per evitar que la malaltia empitjori. A més, si vostè té diabetis o si és un bebedor abundant, pot prevenir la neuropatia gestionant aquests problemes fins i tot abans que comenci la neuropatia.
Una paraula de
Si vostè té neuropatia, és possible que ja sàpiga que aquesta condició no sol ser curable. No obstant això, de vegades, abordar la causa de la neuropatia pot ajudar a prevenir l'empitjorament i fins i tot pot revertir alguna de la malaltia. Els símptomes no sempre són els mateixos per a tothom, ja que alguns individus amb neuropatia poden experimentar dolor predominantment, mentre que d'altres experimenten debilitat. Normalment, els símptomes es poden administrar, almenys, almenys amb una combinació de medicació i teràpia.
> Fonts:
> Najafi B, Talal TK, Grewal GS, Menzies R, Armstrong DG, Lavery LA, utilitzant estimulació elèctrica vegetal per millorar l'equilibri postural i la sensació plantar entre pacients amb neuropatia perifèrica diabètica, J Diabetes Sci Technol. 2017 1 de febrer.