Hi ha una varietat de problemes de salut que una persona que té IBS és més probable que una persona que no té IBS . Sorprenentment, la síndrome de la cama inquieta (RLS) és un d'ells! No sembla tenir sentit lògic, ¿com pot ser que un trastorn neurològic estigui associat a un trastorn gastrointestinal? Fem una ullada al que és RLS i quines són algunes de les raons per a la seva superposició amb l'IBS.
Què és la síndrome de la cama inquieta?
RL és un trastorn de moviment en què una persona experimenta incòmodes impulsos per moure les cames. Els símptomes solen ocórrer durant els moments de descans o inactivitat, especialment a la nit i a la nit. Aquests impulsos convincents sovint són alleujats pel moviment. S'estima que RLS afecta aproximadament el 5% de la població. El trastorn afecta més dones que homes, i tot i que afecta principalment als adults, també afecta un nombre sorprenentment elevat de nens.
Per a moltes persones, RLS no és una irritació menor. Els símptomes de RLS poden ser prou forts per a molestar el somni, la qual cosa pot provocar fatiga i interferir amb el funcionament diari. En el pitjor dels casos, l'esgotament causat per RLS pot afectar negativament el treball, les relacions familiars i la vida social. Algunes persones amb RL experimenten dificultats de depressió, concentració i memòria.
L'experiència de RLS
Amb RLS, la necessitat de moure les cames pot variar de gravetat des de lleugerament incòmoda fins a dèbilment dolorosa.
Les paraules que s'utilitzen per descriure la necessitat inclouen incòmodes, desagradables, arrossegant-se, tirant-se i palpitant. Semblants sensacions en altres parts del cos són més rares, però no són desconegudes. Les sensacions tenen més probabilitats d'afectar els dos costats del cos, però algunes persones experimenten sensacions només d'un costat o l'altre.
Els símptomes solen variar, tant en termes d'intensitat com en la freqüència amb què es produeixen.
El moviment pot alleujar temporalment les sensacions desagradables fins que la persona torna a un estat de repòs, en aquest cas les sensacions es reprenen. Per obtenir alleugeriment dels símptomes, les persones que tenen RLS intenten fer diverses coses, incloent-hi l'estirada o estirant-se les cames mentre s'asseu, xoca i gira al llit o, en realitat, aixecar-se i estirar el terra. Els símptomes poden disminuir a les hores del matí, permetent un descans més tranquil.
Els símptomes de RLS poden empitjorar després d'un dia actiu i actiu. A més de l'aparició nocturna, les persones amb RLS poden experimentar símptomes durant temps prolongats de seure, com ara viatges en cotxe, passejades en avió i llocs d'entreteniment com el cinema. Els símptomes de RLS fins i tot poden interferir amb la capacitat de seure tranquil·lament mentre es practiquen exercicis de relaxació .
Què causa RLS?
Ningú sap amb certesa el que causa RLS. Els investigadors han identificat els següents possibles col·laboradors del problema:
- Predisposició genètica
- Problemes amb el neurotransmissor dopamina
- Problemes amb el metabolisme del ferro
- Problemes amb les vies del motor del sistema nerviós
RLS pot manifestar-se secundàriament a altres problemes de salut.
Els símptomes també poden ser desencadenats o agreujats pels efectes secundaris de la medicació, l'ús d'alcohol i la privació del son. L'embaràs, en particular l'últim trimestre, pot ser un activador dels símptomes de RLS.
Superposició amb IBS
Els estudis mostren que algunes persones que tenen certes desordres gastrointestinals tenen una taxa més alta de RLS, inclosa la malaltia celíaca , la malaltia de Crohn i l'IBS.
Els estudis sobre el solapament dels dos trastorns indiquen que els pacients amb SII tenen un major risc per a RLS i viceversa. Les estimacions d'estudi indiquen que aproximadament un quart a un terç dels pacients amb IBS també poden tenir RLS. Un petit estudi va mostrar una llum interessant (però altament preliminar) sobre les diferències entre els subtipus IBS .
La superposició més alta dels dos trastorns es va produir en els participants de l'estudi que tenien l'IBS-D (62%), amb una mica de superposició menor en els participants amb IBS-Mixed (33%) i significativament menor d'una superposició en els participants amb IBS-C ( 4%).
Un estudi una mica més gran sobre la superposició entre els dos trastorns també va proporcionar un resultat interessant. Els participants de l'estudi amb IBS i RLS també van tenir més probabilitats d'experimentar símptomes a la part superior del tracte digestiu, incloent dolor d'estómac, nàusees i vòmits.
Per què la superposició? Els investigadors estudien diverses teories, incloent el paper del mal metabolisme del ferro, la inflamació, la disfunció del sistema nerviós central i l'excés de creixement bacterià intestinal petit (SIBO). De totes les teories, SIBO obté més atenció, com veureu aviat.
RLS, IBS i SIBO
S'ha realitzat un parell d'estudis que estudien SIBO com un possible vincle entre RLS i IBS. En el primer estudi de 32 pacients amb RLS, el SIBO va ser diagnosticat en un 69% d'ells. Abans d'estar molt boig al respecte, és important tenir en compte que el diagnòstic de SIBO es va fer mitjançant l'ús de proves d' alè , un mètode poc controvertit quant a la seva efectivitat.
En el segon estudi, 13 pacients amb SII que van ser positius per SIBO utilitzant proves d'alè, van ser tractats amb l'antibiòtic Rifimaximina durant un període de 10 dies. Segons l'informe, 10 d'aquests pacients van experimentar "almenys un 80% de millora" en els seus símptomes de RL. En una data posterior de seguiment, la meitat d'aquests pacients van informar que els seus RLS eren alleujats. Com sempre, no podem treure conclusions fermes d'un estudi únic i petit, però si aquests resultats positius es poden replicar, hi ha la possibilitat que el tractament de SIBO pugui ajudar ambdós trastorns.
Els investigadors treballen per esbrinar per què hi ha una superposició entre SIBO i RLS. Una possibilitat és que els factors subjacents al desenvolupament de RLS també posin en risc a una persona per SIBO. D'altra banda, la inflamació derivada de SIBO pot afectar el funcionament dels neurotransmissors, donant lloc a símptomes de RLS. Una altra teoria és que SIBO juga un paper en els problemes de metabolisme del ferro associats amb RLS.
Què fer si vostè té els dos
El més important per fer si vostè té els dos trastorns és assegurar-se que li digui al seu metge. Una altra cosa que tenen en comú els pacients amb RLS i IBS és una reticència a discutir els símptomes amb por que els seus símptomes es minimitzaran. Si el vostre metge no minimitza els símptomes o els atribueix a l'estrès, trobeu un metge nou.
Encara que la investigació sobre la connexió entre SIBO, IBS i RLS és molt preliminar, si vostè mateix se sent que SIBO pot ser un problema per a vostè, pregunteu al seu metge sobre la prova i / o tractament de la malaltia.
L'autoocupació i la dieta saludable només poden ajudar ambdues condicions. Ambdues condicions també poden beneficiar-se d'una reducció de l'alcohol i la cafeïna. Per últim, invertiu en un coixinet o en una ampolla d'aigua calenta, ja que el calor pot oferir alleugeriment dels símptomes d'IBS i RLS.
Fonts:
Basu, P., et. al. "Prevalença de síndrome de cames inquietes en pacients amb síndrome d'intestí irritable" World Journal of Gastroenterology 2011 17: 4404-4407.
Borji, R., et. al. "Associació entre la síndrome de l'intestí irritable i la síndrome de les cames inquietes: un estudi comparatiu amb el grup de control" Revista de Neurogastroenterologia i Motilitat 2012 18: 426-433.
"Fitxa informativa de la síndrome de les cames inquietes" Institut Nacional de Trastorns Neurològics i Tractament Accés al 20 de desembre del 2015.
Weinstock L., Fern S., i Duntley S. "Síndrome de cames inquietes en pacients amb síndrome d'intestí irritable: resposta a la teràpia de creixement excessiu de bacteris intestinals". Dermatologies i Ciències Digestives 2008 53: 1252-1256.
Weinstock, L. & Walters, A. "La síndrome de les cames inquietes s'associa amb la síndrome de l'intestí irritable i l'excés de bacteris intestinals petits" Sleep Medicine 2011 12: 610-3.
Yun, C., et. al. "Associació entre la síndrome d'intestí irritable i la síndrome de cames inquietes en la població general" Journal of Sleep Research 2012 21: 569-576.