La síndrome d'abocament, també conegut com a buit gàstric ràpid, és una condició en la qual experimenta símptomes gastrointestinals o vasomotors perquè l'aliment que vostè menja es mou molt ràpidament des de l'estómac fins a l' intestí prim . Els símptomes comencen quan es menja un àpat, sobretot d'un menú amb contingut alt de glucosa (sucre).
La síndrome d'abocament es veu amb més freqüència en persones que han tingut una cirurgia gàstrica (pèrdua de pes), esòfag o gàstrica.
Les estimacions de la quantitat de persones que experimenten la síndrome de dúmping després de la cirurgia gàstrica van del 25% al 50%. Els símptomes més greus es veuen en aproximadament el 5% al 10% d'aquests pacients. Els símptomes greus es veuen més rarament. El tipus de cirurgia també influeix en el risc de desenvolupar una síndrome de dumping.
Durada
En general, els símptomes de la síndrome de dúmping tendeixen a millorar amb el pas del temps. Aproximadament tres quartes parts de les persones que pateixen un bypass gàstric experimentaran símptomes immediatament després del procediment, però la majoria de la gent considera que els seus símptomes desapareixen durant els pròxims 15 o 18 mesos.
La síndrome d'abocament es divideix en dos tipus: síndrome d'abocament primerenc i síndrome d'abocament tardà. S'estima que aproximadament tres quartes parts de les persones amb síndrome d'abocament experimenten la forma primerenca, mentre que l'altre trimestre experimenta el tipus tardà. Una minoria molt petita de persones té tots dos.
La síndrome d'abocament primerenc es caracteritza pels símptomes que ocorren entre 10 i 30 minuts després d'un àpat. Les persones amb síndrome de dèmit tardà presenten símptomes de dues a tres hores després de dinar. Els subtipus també es manifesten amb diferents tipus de símptomes, amb símptomes de dúmping inicials tant gastrointestinals com vasomotors, mentre que els símptomes de dúmping tardà solen ser majoritàriament vasomotores.
Per què passa?
En la digestió normal, l'estómac buida els seus continguts al duodè, a la part superior de l'intestí prim, de manera controlada en què s'exposen partícules grans d'aliments. Per a algunes persones, els canvis en l'anatomia del tracte gastrointestinal com a efecte secundari de la cirurgia provoquen la disfunció d'aquest sistema. L'estómac és més petit o el pylorus, la part del cos responsable d'actuar com una presa, produeix grans quantitats de contingut estomacal i partícules alimentàries més grans que s'alliberen ràpidament al duodè. Aquest buidament ràpid produeix canvis pronunciats en els nivells de glucosa en sang i un augment de certes hormones, que després contribueixen als símptomes cardiovasculars i als símptomes associats amb la hipoglucèmia.
La síndrome d'abocament tardà resulta més exclusiu dels canvis en els nivells de glucosa i insulina en la sang. En la síndrome de dúmping tardà, els símptomes s'activen a causa de la sobreexplotació de sucre a l'intestí prim massa ràpidament. Aquesta pica produeix un augment en els nivells de glucosa en la sang, el que provoca que el pàncrees aclareixi la secreció d'insulina. Aquest alliberament d'insulina provoca una disminució dels nivells de glucosa en la sang, cosa que provoca símptomes d'hipoglucèmia.
Símptomes
Abocament anticipat:
A principis de la síndrome de dúmping, els símptomes solen començar aproximadament de 10 a 30 minuts després de menjar un àpat:
- Rampes abdominals
- Nàusees
- Diarrea urgent
- Vòmits
- Rubor de cara o pell
- Sensació de marejada o mareig
- Cor carreró o batec del cor irregular
- Suor
- Debilitat
Dumping tardà:
Els símptomes de la síndrome de dèficit tardí generalment ocorren entre una i tres hores després de menjar un àpat:
- Confusió
- Mareig
- Desmais
- Fatiga
- Sensació de marejada o mareig
- Rentat de pell
- Fam
- Llaços ràpids o palpitacions
- Suor
- Debilitat
Autocareu fer i no fer-ho
La majoria de les recomanacions d'autocuidado per a la síndrome de dúmping impliquen canvis en la forma en què mengeu, encara que també us pot semblar que podeu reduir la sensació de feble o feble si us plau, cara a cara, durant 30 minuts després dels àpats.
Feu:
- Menja sis àpats petits al dia
- Masticar els aliments a fons
- Trieu menjar carbohidrats complexos
- Augmenti la ingesta de proteïnes
- Tria menjar greixos saludables
No:
- Beu els líquids durant els menjars
- Beu els líquids durant 30 minuts després dels àpats
- Menja aliments que contenen sucre o carbohidrats refinats
- Consumeix productes lactis
Tractament
Si els seus símptomes persisteixen malgrat fer canvis dietètics, parleu amb el vostre metge. Les persones que presenten símptomes més importants de síndrome de dúmping corren el risc de patir evasions i deficiències nutricionals. El vostre metge us avaluarà i us assessorarà sobre el millor curs d'acció. Si teniu una síndrome de dúmping tardà, el vostre metge podria recomanar un suplement de fibra per frenar l'absorció de la glucosa i reduir la probabilitat d'hipoglucèmia. Una altra opció per qualsevol tipus és que el metge li prescrigui un dels medicaments disponibles per tractar la síndrome de dumping.
En casos extremadament greus, es podria considerar un procediment quirúrgic. Tanmateix, com la majoria dels casos de síndrome de dúmping milloren amb el temps, la cirurgia probablement no es consideri ni si més no almenys durant un any després del procediment gàstric original.
Fonts:
"Síndrome de Dumping" del Clearinghouse d'informació sobre malalties digestives nacionals
Tack, J., et.al. "Fisiopatologia, diagnòstic i gestió de la síndrome de dopatge postoperatori". Valoracions naturals Gastroenterologia i Hepatologia 6: 583-590.
Ukleja, A. "Síndrome de Dumping: Fisiopatologia i Tractament" Nutrició en Pràctica Clínica 2005 5: 517-525.