Què es pot fer per prevenir i tractar el restrenyiment durant la quimioteràpia
Visió general
El restrenyiment és un efecte secundari comú de la quimioteràpia o altres medicaments prescrits durant el tractament del càncer . El restrenyiment es defineix amb taburetes dures o poc freqüents o amb dificultats per tenir un moviment intestinal.
Símptomes
Moltes persones estan familiaritzades amb els símptomes del restrenyiment. Aquests poden incloure calambres abdominals, una sensació de plenitud a l'abdomen, dolor rectal i, per descomptat, es pot notar que no ha tingut un moviment d'intestí durant 2 o 3 dies si normalment és habitual.
Els símptomes, però, no sempre són evidents per a aquells que passen per la quimioteràpia o per afrontar altres afeccions mèdiques. Poden incloure només una disminució de la gana i una vaga sensació de malestar, símptomes que són comuns amb el càncer per començar.
Causes
Hi ha diversos factors que poden conduir al restrenyiment durant la quimioteràpia. Això inclou:
- Drogues de quimioteràpia
- Medicaments utilitzats per tractar nàusees i vòmits
- Disminució de l'activitat i descans
- Medicaments per al dolor
- Nivell elevat de calci a la sang ( hipercalcemia de malignitat )
- Deshidratació
- Problemes de tiroides
Diagnòstic
La major part del temps el diagnòstic de restrenyiment durant la quimioteràpia es pot determinar a partir dels símptomes sols en combinació amb medicaments que augmenten el risc.
Gestió
El primer que ha de fer és parlar amb el seu metge. Digueu-li que està experimentant un restrenyiment o dèficit / poc freqüent. És probable que el vostre metge vulgui conèixer els vostres hàbits alimentaris si heu pres laxants, enemics o supositoris sense receta, i confirmeu els medicaments que està prenent.
Ajuda a ser especialment assertiva quan s'enumeren els seus medicaments al seu metge ja que molts medicaments utilitzats en tractaments contra el càncer i alleugeriment del dolor poden causar restrenyiment. Aquestes preguntes ajudaran a determinar la causa exacta del restrenyiment.
Ingesta de líquid
Molts pacients reporten alleujament quan augmenten la quantitat de líquids que beuen.
Es recomana begudes com aigua i sucs. Eviteu les begudes que contenen cafeïna, com refrescs, cafè i alcohol, ja que poden causar deshidratació, que podria empitjorar el restrenyiment.
Fibra dietètica
Per a casos lleus de restrenyiment, augmentar la fibra en la dieta pot ser que tot el cos necessiti tenir moviments intestinals regulars . Abans d'augmentar la fibra en la dieta, pregunteu al vostre metge. Alguns pacients no haurien d'haver augmentat la fibra, com els que han tingut una obstrucció intestinal o una cirurgia intestinal .
L'augment de la quantitat de fibra comença amb els aliments que menja. Les nous, el segó, les verdures, els llegums, els pans i les pastes senceres, i moltes fruites i verdures són aliments d'alt contingut en fibra que poden ajudar a prevenir el restrenyiment. En un estudi recent, les patates dolces van ser especialment efectives per prevenir el restrenyiment.
Tanmateix, és important tenir en compte que, una vegada que algú estigui ben estrenyat, afegir aliments rics en fibra pot augmentar la molèstia fins que el restrenyiment s'ha alleujat.
Parleu amb el vostre metge sobre la quantitat de fibra que haureu d'aconseguir diàriament. La ingesta dietètica suggerida per a dones sanes és de 21 a 25 grams i els homes han de consumir entre 30 i 38 grams per dia. Podeu esbrinar quanta fibra està en un determinat aliment llegint l'etiqueta de l'envàs o la cerca en línia en el cas d'aliments que no estan etiquetats com ara fruites i verdures.
Exercici
L'exercici continua sent molt important en passar pel tractament. Alguna cosa tan senzilla com fer una caminada curta i regular pot ajudar a prevenir i alleujar el restrenyiment. Per a aquells que estan llestats, desplaçar-se d'una cadira al llit pot ajudar-se perquè utilitza els músculs abdominals
Abans de començar qualsevol exercici, no importa el poc que penseu que sigui, parleu amb el vostre metge. Ell o ella pot recomanar exercicis i dir-li quant hauria de ser.
Medicaments
Hi ha diverses categories de medicaments que treballen per al restrenyiment de diferents maneres. Alguns d'aquests poden funcionar millor que altres per causes particulars de restrenyiment, per la qual cosa és important parlar amb el seu metge i obtenir la seva recomanació.
Alguns medicaments inclouen una combinació de dos o més d'aquests fàrmacs, dissenyats per a suavitzar l'excrements i ajudar a la seva evacuació.
Amb alguns règims de quimioteràpia, la combinació de fàrmacs, especialment medicaments per prevenir les nàusees. són molt constipants, i el vostre oncòleg pot recomanar utilitzar medicaments per al restrenyiment preventiu. Assegureu-vos de fer-ho, ja que és més fàcil prevenir que tractar el restrenyiment sever. A més, assegureu-vos de parlar amb el seu oncòleg abans d'utilitzar qualsevol medicament, ja que alguns d'ells tenen el potencial d'interferir amb els medicaments de quimioteràpia. Alguns tractaments inclouen:
- Laxants formants a granel : aquests medicaments treballen per treure l'aigua de tornada a l'intestí per disminuir la duresa de les femtes, així com disminuir el temps de trànsit: la quantitat de temps que l'excreció es manté al còlon. Un exemple d'aquesta categoria és Metamucil (psyllium) .
- Lassis estimulants : els estimulants treballen directament sobre els nervis del còlon per estimular el trànsit de les femtes a través del tracte gastrointestinal. Atès que pot ser dolorós quan passen els excrements molt dures pel còlon, sovint es donen amb un suavitzant d'excrements. Exemples de laxants estimulants inclouen Senekot (senna) i Dulcolax (bisacodilo).
- Laxants osmòtics: els laxants osmòtics treballen per mantenir els líquids en el còlon i també estimulen la peristaltis: les contraccions rítmiques del còlon que mouen el tamboret cap endavant. Els exemples inclouen Chronulac (lactulosa), supositoris de glicerina, Miralax (polietilenglicol), citrat de magnesi i llet de magnesia (hidròxid de magnesi).
- Emollidors / suavitzants de les heures - Els suavitzadors de les hemorràgies suavitzen l'excrements treballant amb la barreja d'aigua i greixos al tamboret. Aquests medicaments suavitzen l'excrements, però no disminueixen el temps de trànsit, de manera que sovint s'utilitzen juntament amb un altre medicament per facilitar un moviment intestinal si aquestes s'han tornat poc freqüents. Un exemple d'això és Colace (docusate).
- Lubrificants : aquests medicaments aporten aigua al tamboret per suavitzar-la i també lubricen l'excrements per a la seva sortida cap al cos. L'oli mineral és un exemple.
Extracció manual
Quan tot falla, si es produeix una imprecisió fecal, o si el restrenyiment és molt dolorós, és possible que calgui fer l' evacuació digital . Això es refereix a l'eliminació manual d'excrements mitjançant els dits enganxats.
Complicacions
El restrenyiment sever crònic pot provocar una afectació fecal , una condició en la qual la fecal dura i seca que es desenvolupa al recte no es pot passar. Les femteres afectades són eliminades manualment pel metge.
Altres complicacions del restrenyiment crònic inclouen hemorroides, fissures anals, abscesses perianals i prolapse rectal.
Fonts:
Societat Americana d'Oncologia Clínica. Cancer.Net. Restrenyiment. Actualitzat el 01/16. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/side-effects/constipation
Institut Nacional del Càncer. Complicacions gastrointestinals - Versió professional sanitària. Actualitzat el 01/04/16. http://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/constipation/GI-complications-hp-pdq
Zou, J., Xu, Y., Wang, X., Juang, Q. i X. Zhu. Millora del restrenyiment en la leucèmia. Pacients sotmesos a quimioteràpia amb patata dolça. Càncer d'infermeria .