L' articulació sacroilíaca , sovint anomenada "articulació SI", és l'espai situat entre l'os del sacre i l'esquena de l'os del maluc. Es podria pensar que l'articulació SI és el lloc on la columna vertebral es connecta a la pelvis al voltant del nivell dels malucs.
Teniu dues articulacions SI, una a cada costat del sacre.
Ossos de l'articulació SI
Com la majoria de les articulacions del cos , el sacroiliac està format per dos ossos, és a dir, el sacre i l'ili.
Enfront, es classifica com articulació diarthrodial (que vol dir que és un tipus d'articulació lliurement mòbil) compost pel sacre i els dos ossos de maluc a l'esquena. Aquests dos ossos de maluc (ilium, com es va esmentar anteriorment) són tècnicament anomenats innominats de la pelvis.
La part posterior de l'articulació SI no és tan mòbil com la del davant.
El sacre és un os de forma triangular situat just a sota de la columna lumbar . L'última vèrtebra lumbar (i el pes de tota la columna vertebral per a aquest assumpte) se situa a la superfície superior del sacre (que és una àrea coneguda com la base sacra).
A banda i banda, l'ilium proporciona una mena de suport de contrafort al sacre.
El sacre es tanca entre les dues ilia (o innominates) actuant com una falca. La part superior del sacre és més ample que la part inferior, la qual cosa permet un ajust perfecte entre els ossos a aquest nivell. Els ossos es mantenen més en mans dels lligaments. A més d'assegurar l'ajustament de l'articulació, aquests lligaments ajuden al sacre a suportar el pes de la columna vertebral i el cap.
Hi ha molts més lligaments a la part posterior de l'articulació sacroilíaca que a la part davantera. A la part posterior, els lligaments són:
- El lligament sacroilíac interósse se situa entre l'ili i el sacre. Ajuda a mantenir la congruència articular i es localitza on es produeix la major part de la transferència de pes de la columna vertebral al maluc (i l'extremitat inferior).
- El lligament sacroilíac posterior és una continuació del lligament interossus sacroilíac. Proporciona suport al mecanisme d'enclavament a les superfícies frontals dels ossos de l'articulació aportant l'ilium més proper al sacre; d'aquesta manera, ajuda al sacre a prendre el pes de la columna vertebral des de dalt.
- El lligament iliolumbar ajuda a transferències de peses i funcions de suport del interosseus sacroiliac i lligaments sacroilítics posteriors tal com s'ha descrit anteriorment.
- El lligament sacrotuber és un gran lligament que va del sacre als ossos asseguts (tuberositats isquials).
- El lligament sagrat del lligament menor que també va des del sacre fins als ossos asseguts, però no abasta tant l'articulació com el lligament sacrotuber.
Tant els lligands sacrotuberans com els sagroscants limiten el moviment de flexió del sacre. La flexió sacra també s'anomena nutation i es defineix a continuació.
Davant, el lligament anterior és realment una extensió engrossida de la càpsula que envolta l'articulació SI. El lligament anterior és petit, especialment en comparació dels lligaments de la part posterior .
Característiques conjuntes SI
En l'adult, la forma de la articulació sacroilíaca és oblonga, però es veu alterada per una indentació còncava a l'esquena i convexa al davant.
Més simplement, l'articulació es forma molt semblant a una orella o un fesol.
L'articulació SI és interessant ja que es classifica com un tipus d'articulació frontal i una altra a l'esquena.
Davant, és una articulació sinovial (esmentada anteriorment com diarthrodial). Aquest tipus d'articulació sol tenir molta moviment, encara que no en el cas si es tracta d'un SI. (L'espatlla i els malucs són articulacions sinovials, pensa en els grans moviments que poden fer).
A l'esquena, l'articulació SI es classifica com una síndose. Això significa simplement que els dos ossos (sacre i ili) es mantenen units per lligaments. Parlem de quins lligaments estan més amunt.
Les superfícies del sacre i de l'ili-on es produeix la trobada- estan recobertes de cartílags (el sacre està revestit amb un altre tipus de cartílag que l'ilium), així com una sèrie de contorns òssies que s'assemblen a projeccions i valls . (Només es troben al davant).
Els contorns superficials de cada os que comprenen la unió SI es connecten entre si; es bloquegen per formar el front de l'articulació. La integritat conjunta de SI es manté únicament per aquest mecanisme d'enclavament i els lligaments.
Pel que fa als músculs, les porcions del glúten maximus i els músculs piriformes creuen l'articulació SI.
Què fa l'articulació SI?
La articulació SI conté el pes de la columna vertebral. És responsable de transmetre aquest pes a l'àrea entre el maluc i el peu, inclusivament, que es coneix com l'extremitat inferior. També transmet forces de torsió (rotacional) de l'extremitat inferior que surten fins a la columna vertebral.
Per exemple, durant el recorregut, igual que acabeu de donar un pas endavant, la cama posterior s'amplia darrere vostre i s'està estrenyent el dit gros. (Això s'anomena fase de "desplaçament" de la marxa). En aquest punt, hi ha un espai mínim entre els dos ossos de l'articulació SI. Això s'anomena congruència conjunta o la posició del "tancament" de l'articulació. La posició estreta de la unió del SI ajuda a transmetre forces que sorgeixen del dit gros a mesura que transfereixen l'extremitat inferior i passen pel sacre i cap a l'espina dorsal.
L'articulació del SI també transmet el pes de la columna vertebral als ossos asseguts (tècnicament anomenats tuberositats isquèques) durant l'acte de la sessió.
Moviments del conjunt SI.
Com s'ha esmentat anteriorment, tot i que la part davantera de l'articulació SI es classifica com una articulació sinovial, només té un petit grau de moviment disponible. Això és inusual per a una articulació sinovial. Una raó per al moviment limitat és el suport de la gran articulació i la responsabilitat de la transferència, que requereix estabilitat i una estreta connexió entre el sacre i l'ili.
Els moviments de l'articulació sacroilíaca inclouen:
- Tots dos ossos de maluc s'inclinen cap endavant mentre el sacre roman posat, anomenat innominate inclinació anterior.
- Tots dos ossos de maluc s'inclinen cap enrere mentre el sacre roman posat, anomenat inclinació innominada posterior
- Un os de maluc s'inclina cap endavant, l'altre s'inclina cap enrere i el sacre queda posat. Això passa quan camines i s'anomena inclinació antagònica innominada.
- El sacre es flexiona, que s'anomena nutation.
- S'estén el sacre, anomenat avituallament.
De nou, els moviments de l'articulació SI són petits; també, quan el sacre es mou, els ossos de maluc també es poden moure junts.
> Fonts:
> Kapandji, IA, "La fisiologia de les articulacions". Cinquena edició. Churchill Livingstone. Edició anglesa 1987. Nova York.
> Moore, K., Dalley, A. Anatomia orientada clínicament. Cinquè. Edició. Lippincott, Williams i Wilkins. 2006. Baltimore.
> Pool-Goudzwaard A, Hoek van Dijke G, Mulder P, Spoor C, Snijders C, Stoeckart R .. El lligament iliolumbar: la seva influència en l'estabilitat de l'articulació sacroilíaca. Clin Biomech Feb. 2003 Feb.