Un mal de cap que origina del coll
Si experimenta mals de cap que semblen venir del coll, pot patir un mal de cap cervicogènic, una condició que encara deixa a molts especialistes en el mal de cap gratar-se el cap.
Anem a aprendre més sobre aquest mal de cap inusual i com es diagnostica i tracta.
Visió general
Un mal de cap cervicogènic es troba a un costat del cap, com una migranya , i normalment és provocat per certs moviments del coll.
A més del dolor de cap, una persona també pot experimentar dolor d'espatlla o braç de la mateixa cara. També poden produir-se nàusees, vòmits i sensibilitat cap a la llum i el so, però normalment amb menys intensitat i freqüència que els atacs amb migranya.
Causes
Els científics i els metges continuen desconcertats per la causa precisa dels mals de cap cerviócogènic. Dit això, el dolor d'un mal de cap cervicogènic se sent referit als primers tres nervis vertebrals -coneguts com C1-C3 de la columna vertebral o cervical on es troba el coll.
Diagnòstic
El diagnòstic d'aquesta malaltia és difícil, ja que els seus símptomes es superposen amb altres tipus de mals de cap. A més, no hi ha consens sobre com es diagnostica aquest trastorn exactament. Hi ha dos grups de criteris descrits per diferents grups, International Headache Society, o IHS i el Grup d'Estudi Internacional de Mal de cap cervicogènic o CHISG.
Segons l'IHS, hi ha d'haver un signe clínic (com una persona que té dolor quan un metge premsa sobre les articulacions del coll), un signe d'imatge (com una imatge de ressonància magnètica o ressonància magnètica del coll que mostra una anormalitat consistent a causar un mal de cap), o un bloqueig diagnòstic positiu.
Un bloqueig diagnòstic és quan un metge experimentat injecta un agent entorpint a l'àrea del coll causant del dolor. Si el mal de cap resuelve amb entumiment del nervi pensat per ser responsable, s'admet un diagnòstic de mal de cap cervicogènic
Què més podria ser el mal de cap?
Si sospiteu que el dolor del cap és derivat del coll, un equip de metges pot ajudar a diferenciar el mal de cap cervicogènic d'altres trastorns del mal de cap.
Recordeu que les migranyes i els mals de cap tipus de tensió -tre dels tipus més comuns de mals de cap- produeixen símptomes similars de dolor de coll i tendresa muscular a la part posterior del cap o del coll superior. Les condicions mèdiques menys freqüents, incloent la neuralgia occipital i la hemicrania continua , també poden imitar el mal de cap cervicogènic.
Altres condicions mèdiques més greus i potencialment mortals que poden causar dolor al coll i mal de cap inclouen:
• Dissecció de l'artèria interna de la caròtida o la artèria vertebral
• Cervell o Tumor espinal
• Meningiti s
Tractaments
La teràpia física en forma d'estiraments musculars delicats i graduats i la tracció cervical manual és el tractament inicial de cefalea cervicogènica. Si això no fa el truc, un metge pot recomanar una injecció esteroide o anestèsica al coll.
La neurotomia per radiofreqüència és una altra forma de teràpia, on les ones de ràdio es transmeten als nervis afectats mitjançant agulles que creen calor. La calor desactiva el nervi perquè no pugui enviar cap senyal de dolor al cervell.
La biofiltració, la relaxació i la teràpia cognitiu-conductual també s'han estudiat com a opcions terapèutiques. La cirurgia és l'última opció per a un pacient quan falten altres modalitats de tractament.
No es recomana la tècnica de manipulació cervical d'alta velocitat per al tractament del mal de cap cervicogènic, a causa del risc de dissecció d'una artèria al coll i d'un vessament vertebrobasilar .
Una paraula de
A causa de la controvèrsia, així com la complexitat que envolta el diagnòstic d'aquest trastorn, normalment es necessita un equip de metges per fer el diagnòstic de mal de cap cervicogènic. Independentment, si creu que el coll és la font del mal de cap, parleu amb el vostre metge perquè pugueu fer una avaluació adequada.
Fonts:
> Bajwa ZH, Watson JC. (Maig de 2016). A: UpToDate, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
Comitè de classificació del mal de cap de la Societat Internacional de Mal de cap. "La classificació internacional dels trastorns del mal de cap: 3 ª edició (versió beta)". Cefalàlgia 2013; 33 (9): 629-808.