El que demostra l'evidència
L'acupuntura augmenta l'atenció com un tractament per a la fibromialgia . Com que la condició és difícil de tractar, sovint la gent està disposada a recórrer a tractaments complementaris i alternatius (CAM) per trobar alleujament. Un estudi (Deare) afirma que el 20% de les persones diagnosticades de fibromiàlgia proveu l'acupuntura en els dos primers anys.
Diverses característiques de l'acupuntura fan que sigui convenient per a aquells de nosaltres amb aquesta condició:
- Té un baix risc d'efectes secundaris,
- No interactua negativament amb altres tractaments,
- Si no funciona, simplement podeu aturar: no hi ha procés de deslletament,
- I podem trobar moltes proves anecdòtiques sobre la seva efectivitat.
Per descomptat, l'evidència anecdòtica no equival a la prova científica, deixant-vos amb la pregunta: "Realment funciona?" Un cultiu creixent de recerca suggereix que ho fa. No obstant això, encara hi ha problemes amb la forma en què s'estudien els tractaments CAM -i especialment l'acupuntura-.
Estudis d'acupuntura: els problemes
Els estudis mèdics confien en placebos per provar tractaments contra. Un placebo ha de ser una cosa que no té un efecte terapèutic. Si l'estudi està mirant un tractament que apareix en una pastilla, per exemple, és senzill simplement donar al grup de control una píndola de sucre.
Amb l'acupuntura, però, això planteja dificultats reals. Els participants, òbviament, sabran si algú està inserint agulles a la pell.
Atès que l'acupuntura tradicional es basa en un sistema de meridians (centres energètics al voltant del cos), els investigadors han utilitzat l'acupuntura simulada que implica col·locar agulles a zones fora del sistema meridiano.
Alguns investigadors i professionals de l'acupuntura argumenten que l'acupuntura falsa no és realment un placebo, ja que no sabem per quin mecanisme funciona l'acupuntura, no podem dir definitivament que l'acupuntura simulada no té un efecte similar a l'acupuntura real.
D'aquesta manera, suggereixen que quan l'acupuntura simulada i l'acupuntura tradicional produeixen resultats similars en els assaigs, és perquè tenen un efecte sobre el cos.
Un altre problema és que els estudis de les teràpies CAM sovint no tenen el mateix nivell de rigor científic que altres tipus d'assajos mèdics, cosa que ens deixa desconèixer la quantitat d'estoc per a posar en els seus resultats.
Estudis per a la fibromiàlgia
Els investigadors han estudiat diversos tipus d'acupuntura i acupuntura en els darrers anys. Això inclou:
- Acupuntura tradicional,
- Acupuntura amb moxibustió (crema d'una substància anomenada moxa prop de la pell, també anomenada agulla calenta),
- L'acupuntura amb bufat (un tractament tradicional xinès que implica la succió),
- Agulles seques (inserció d'agulles d'acupuntura o xeringues buides en zones doloroses de músculs),
- Vibració dels punts d'acupuntura,
- Electroacupuntura, que implica l'estimulació electrònica d'acupoints (sense agulles).
Podeu trobar estudis que mostrin resultats positius amb la majoria d'aquestes tècniques, així com aquells que diuen que no hi ha millora en els símptomes de la fibromialgia.
Els comentaris de la literatura publicada el 2013 (Cao H, Deare) i 2014 (Yang) van arribar a les següents conclusions:
- L'acupuntura i tractaments similars semblen ser efectius en els tractaments de fibromialgia en comparació amb els medicaments.
- L'acupuntura combinada amb medicaments i exercici pot millorar els llindars del dolor a curt termini.
- L'evidència que l' acupuntura millora el dolor i la rigidesa en la fibromialgia és de baixa a moderada qualitat.
- L'electroacupuntura pot ser superior a l'acupuntura tradicional per al dolor i la rigidesa, el benestar, el son i la fatiga.
- L'acupuntura sembla segura per a les persones amb fibromiàlgia.
- L'acupuntura no semblava reduir el dolor de manera més efectiva que l'acupuntura simulada.
- Es necessiten estudis addicionals amb millors dissenys i mides de mostra més grans.
Una revisió de l'acupuntura per a malalties reumàtiques en general (Amezaga Urruela) va arribar a conclusions similars.
Els estudis individuals han suggerit que l'acupuntura pot tenir els beneficis següents per a les persones amb fibromiàlgia:
- Reducció immediata del dolor,
- Millora del benestar general,
- Reducció de la sensibilitat al dolor,
- Millora global dels símptomes.
L'acupuntura és adequada per a vostè?
La decisió de provar l'acupuntura és, com amb qualsevol tractament, el millor que vostè i el metge realitzen al mirar la imatge general dels seus símptomes i altres tractaments. Recordeu que el que funciona per a un de nosaltres pot no funcionar per a tots, de manera que la vostra experiència amb l'acupuntura pot ser diferent del que heu sentit / llegit d'altres amb fibromialgia.
Assegureu-vos de consultar amb la vostra companyia d'assegurances per veure si els tractaments d'acupuntura estan coberts.
Fonts:
Ablin J, et al. Medicina complementària i alternativa basada en l'evidència: eCAM. 2013; 2013: 485272. Tractament de la síndrome de fibromialgia: recomanacions de pautes interdisciplinàries basades en l'evidència recent i amb especial èmfasi en les teràpies complementàries i alternatives.
Amezaga Urrela M, Suarez-Almazor ME. Informes de reumatologia actuals. Dic 2012; 14 (6): 589-97. Acupuntura en el tractament de malalties reumàtiques.
Bastos JL, et al. Revista d'acupuntura i estudis de meridians. Juny de 2013; 6 (3): 163-8. Acupuntura efectiva en punts de licitació per a la gestió de la síndrome de fibromialgia: una sèrie de casos.
Birch S. El 3er simposi internacional JSAM sobre l'acupuntura basada en l'evidència. Juny de 2012. L'acupuntura Sham no és un tractament amb placebo: implicacions i problemes en la investigació.
Cao HJ, et al. Judicis. 10 de juliol de 2014; 15: 280. Utilitzant un estudi de preferència de pacients parcialment aleatoritzat dissenyat per avaluar l'efecte terapèutic de l'acupuntura i la teràpia de punt per fibromiàlgia: protocol d'estudi per a assaigs controlats parcialment aleatoris.
Cao H, et al. Medicina complementària i alternativa basada en l'evidència: eCAM. 2013; 2013: 362831. Estimulació d'acupunt per a la fibromiàlgia: revisió sistemàtica dels assaigs controlats aleatoris.
Casanueva B, et al. Reumatologia internacional. Juny de 2014; 34 (6): 861-6. Millora a curt termini després de l'estimulació d'agulla seca de punts de tendència en fibromiàlgia.
Deare JC, et al. La base de dades Cochrane de revisions sistèmiques. 31 de maig de 2013; 5: CD007070. Acupuntura per al tractament de la fibromialgia.
Hadianfard MJ, Hosseinzadeh Parizi M. Revista mèdica de la Lluna Roja iraniana. Octubre de 2012; 14 (10): 631-40. Tractament de fibromiàlgia amb assaig clínic aleatoritzat amb acupuntura en comparació amb fluoxetina.
Harte SE, et al. Acupuntura mèdica. 2013 abr; 25 (2): 154-160. La sensibilitat al dolor de pressió i el glutamat combinat insular i la glutamina (glx) s'associen a la resposta clínica posterior a la farsa, però no a l'acupuntura tradicional en pacients amb dolor crònic.
Iannuccelli C, et al. Reumatologia clínica i experimental. 2012 Nov-Dec; 30 (6 supl. 74): 112-6. Tractament complementari en la fibromiàlgia: combinació d'acupuntura somàtica i abdominal.
Kondo T, Kawamoto M. Medicina biopsicosocial. 2014 24 de gener; 8 (1): 7. Acupuntura i moxibustió per trastorns relacionats amb l'estrès.
Saad M, de Medeiros R. Informes actuals sobre dolor i mal de cap. 2013 ag. 17 (8): 354. Teràpies complementàries per a la síndrome de fibromiàlgia: un enfocament racional.
Stepping Stone Acupuntura i benestar. "El problema actual amb la investigació d'acupuntura". Publicat el 20 de gener de 2011. Tots els drets reservats.
Stival RS, et al. Revista brasilera de reumatologia. 2014 Nov-Dec; 54 (6): 431-6. Acupuntura en la fibromialgia: estudi aleatoritzat i controlat que respon a la resposta al dolor. [Article en portuguès; resum referenciat.]
Weber A, et al. Revista de medicina alternativa i complementària. 2015 feb; 21 (2): 77-82. Efectes de la música en combinació amb punts de vibració i acupuntura en el tractament de la fibromiàlgia.
Yang B, et al. Revista de medicina tradicional xinesa. 2014 Ago; 34 (4): 381-91. Eficàcia de l'acupuntura en la síndrome de la fibromialgia: un metanálisis.