Un cefalea hemicrania continua és un subtipus de cefalea crònica que pateixen malalts de migranya. La majoria dels pacients amb hemicrania continuen dolors de cap reporten dolor més de 5 vegades en un període de 24 hores i almenys 15 vegades al mes. Per definició, hemicrania continua es produeix en un sol costat del cap. El dolor crònic generalment és continu i fluctua en intensitat amb poques interrupcions.
El dolor que experimenta s'agreuja amb un dolor agut i punyent al mateix costat. És possible que fins i tot experimenti dolor que es mou entre cada costat del cap durant un episodi de mal de cap que els investigadors han trobat poden produir-se.
Símptomes, prevalença i diagnòstic
A més del dolor crònic, els símptomes del trastorn inclouen nas, llagrimeig i enrogiment dels ulls, sudoració, parpelles caigudes, nàusees, vòmits i sensibilitat a la llum. Es desconeix com la prevalença de hemicrània continua sent mals de cap entre el públic. Els mals de cap crònics, la classificació més gran, afecten el 4 a 5% de la població general. Altres subtipus de mal de cap crònics inclouen migranya transformada, cefalea tipus tensions cròniques i cefalea persistent diària . Entre els que pateixen de mals de cap crònics, un estudi de 5 anys de 651 pacients amb cefalea va trobar que el 2,2% d'aquests participants van experimentar dolor de cefalea continuada amb hemicrania.
Els investigadors han descobert que hemicrania continua mals de cap, com migranyes, són més freqüents entre les dones. A més, la investigació indica que l'exercici i el consum d'alcohol poden empitjorar els símptomes de cefalea continuada de la hemicrania.
Tractament
Degut a que no se sap cap causa de hemicrània continua, es fan servir medicaments per tractar els símptomes.
Un tractament freqüentment prescrit per hemicrania continua és l' indometacina , una medicació oral antiinflamatòria. Hemicrania continua mals de cap es coneix com indometacina sensible, el que significa que, en la majoria dels casos, els símptomes s'eliminen després de diverses dosis del fàrmac. Tanmateix, igual que amb altres medicaments antiinflamatoris, els efectes secundaris de la indometacina sovint exclouen l'ús a llarg termini. De fet, entre el 25% i el 50% dels pacients en teràpia d'indometacina eventualment desenvolupen els efectes secundaris gastrointestinals comuns causats per aquest medicament, incloent dolor abdominal, úlceres d'estómac i sagnat intestinal. Altres efectes secundaris poden incloure una fatiga excessiva, contusions inexplicables o sagnat, visió borrosa, sonar a les orelles i restrenyiment crònic.
Altres opcions de tractament
Encara que cap medicament no ha estat provat de tractar hemicrania, continua els mals de cap tan eficaç com l'indometacina, una nova investigació ha descobert altres opcions de tractament. Diversos estudis de casos han demostrat que el complement herbari melatonina podria ser una teràpia alternativa prometedora. La melatonina lliure de mostres té una estructura química similar a l'indometacina, però es troba naturalment en el cos. Un estudi de casos va indicar un suplement de 7 mg a l'hora d'anar a dormir, símptomes completament alleujats per a aquest individu.
No obstant això, el suplement a base d'herbes no està subjecte a l'aprovació de la FDA i, com en qualsevol condició mèdica, els pacients haurien de consultar al seu proveïdor d'atenció mèdica abans de començar qualsevol teràpia. Segons els instituts nacionals de salut, els efectes secundaris poden incloure marejos, canvis d'humor, major risc de confiscació, disminució del nombre d'espermatozoides entre els homes, disminució de la pressió arterial i augment dels nivells de sucre en sang.
Els investigadors també han trobat que el topiramato de medicaments amb recepta és un tractament prometedor. Topiramate és un fàrmac anticonvulsivant que redueix l'activitat cerebral irregular. Encara que diversos estudis de casos petits han trobat que la medicina és beneficiosa, calen estudis més amplis per saber si els beneficis del fàrmac superen els efectes secundaris potencials, que inclouen mareig, incapacitat de concentració, confusió, augment del risc de càlculs renals i augment del risc d' osteoporosi. .
A més, el topiramato pot causar dificultat per a la suor d'una persona. Igual que amb qualsevol regiment de medicació, s'ha de tenir cura de seguir les ordres del vostre metge. Les dosis que falten poden provocar un "efecte rebot". Això es refereix a un ressorgiment dels símptomes de mal de cap tan aviat com la medicació està fora del torrent sanguini. Si els efectes secundaris d'un medicament es tornen problemàtics, els pacients haurien de consultar amb el seu proveïdor d'atenció mèdica abans de deixar el tractament.
Fonts:
Brighina, F., A. Palermo, G. Cosentino, B. Fierro. "Profilaxi de Hemicrania Continua: Dos nous casos tractats amb Topiramato". Cefalea 3.47 (març 2007): 441-443. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17371364?ordinalpos=9&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVDocSum.
"Hemicrania Continua". NINDS Hemicrania Continua Information Page. 7 d'abril de 2008. Institut Nacional de Trastorns Neurològics i Traç. www.ninds.nih.gov/disorders/hemicrania_continua/hemicrania_continua.htm.
"Indometilacin". Medline Plus . 1 d'agost de 2007 Institut Nacional de Salut. www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/medmaster/a681027.html.
Krymchantowski, Abouch Valenty. "Diagnòstic de mal de cap primari entre pacients crònics de mal de cap diari". Arquives de Neuro-Psiquiatria 61.3 (juny de 2003) www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2003000300008.
"Melatonina". Medline Plus . 1. Agost 2006. Instituts Nacionals de Salut. www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/natural/patient-melatonin.html.