Els nens amb autisme poden patir importants fites de desenvolupament
Una fita del desenvolupament és un signe de desenvolupament infantil típic. Els nens arriben a desenes de fites de desenvolupament entre el naixement i l'edat adulta. Els primers passos inclouen somriures socials, rodant i assegudes. Els fites posteriors impliquen l'adquisició d'habilitats lingüístiques, socials, físiques i emocionals i habilitats intel·lectuals.
Els nens amb autisme no solen arribar a tots els seus fites de desenvolupament en els moments adequats.
Però aquesta declaració és una gran simplificació excessiva de la realitat perquè:
- Molts nens autistes aconsegueixen fites avançades del desenvolupament a temps o d'hora, però després perden terreny.
- La majoria dels nens autistes aconsegueixen alguns dels seus fites de desenvolupament a temps o d'hora, però arriben a altres persones tard o no.
- Alguns nens autistes aconsegueixen alguns dels seus fites de desenvolupament extraordinàriament primerenca, però arriben a altres persones extraordinàriament tard.
- Els nens amb autisme poden aparèixer per adquirir habilitats importants, però de fet no poden utilitzar aquestes habilitats en situacions del món real.
- Molts nens amb autisme tenen les anomenades habilitats "astringents", que poden ser molt avançades però que no són útils en la vida quotidiana.
- Els nens autistes, en particular les noies que funcionen amb força, de vegades poden ocultar o superar alguns retards del desenvolupament.
Amb tan pocs absoluts, no és estrany que tant els pares com els professionals puguin trobar dificultats per detectar l'autisme, especialment en nens molt joves o molt alts.
Tanmateix, hi ha alguns marcadors de desenvolupament que són més probables i més evidents quan un nen és autista.
Quins són els fites del desenvolupament?
El CDC divideix els fites del desenvolupament en grups: moviment / físic, cognitiu, llenguatge / comunicació, social / emocional. Enumera nivells específics d'assoliment per a cada edat, començant amb 1 mes i passant per l'adolescència.
Tot i que deixen clar que els nens no poden arribar a una fita determinada a l'edat precisa que es descriu, també suggereixen que els pares mantenen una ullada per assegurar-se que el seu fill estigui o estigui a prop del normal.
La majoria dels nens amb autisme són diagnosticats a una edat relativament jove, sovint amb 3 anys. Aquí hi ha una llista simplificada de fites per a nens de 3 anys del CDC:
Social i emocional
- Copia adults i amics
- Mostra afecte per als amics sense demanar-ho
Es transforma en jocs
Demostra preocupació per plorar amic
Comprèn la idea de "meu" i "el seu" o "el seu"
- Mostra una àmplia gamma d'emocions
- Es separa fàcilment de la mare i el pare
- Es pot molestar amb canvis importants en la rutina
- Vesteix i es despulla
Llenguatge / Comunicació
Seguiu instruccions amb 2 o 3 passos
Es poden anomenar les coses més familiars
Comprèn paraules com "in", "on" i "under"
- Diu el nom, l'edat i el sexe
Noms d'un amic
Diu paraules com "jo", "jo", "nosaltres" i "tu" i alguns plurals (cotxes, gossos, gats)
Parla prou bé perquè els desconeguts entenguin la major part del temps
Realitza una conversa amb 2 o 3 frases
Cognitiu (aprenentatge, pensament, resolució de problemes)
- Es poden treballar joguines amb botons, palanques i peces mòbils
- Reprodueix make-believe amb ninots, animals i persones
- Completa trencaclosques amb 3 o 4 peces
Comprèn el que significa "dos"
- Copia un cercle amb llapis o llapis de colors
- Converteix les pàgines del llibre una a la vegada
- Construeix torres de més de 6 blocs
- Tapa de rosques i desenroscar les tapes de gerra o gira la maneta de la porta
Moviment / Desenvolupament Físic
- Pugeu bé
Funciona amb facilitat
- Pedala un tricicle (bicicleta de 3 rodes)
- Camina cap amunt i avall per les escales, un peu per cada pas
Quan falten fites de desenvolupament poden suggerir autisme
Hi ha moltes raons per les quals els nens no tenen fites de desenvolupament. En la majoria dels casos, no hi ha cap motiu de preocupació. Això és perquè:
- Els nens són diferents entre ells i, naturalment, es desenvolupen a diferents ritmes.
- Els nens que han nascut prematurament poden perdre fites, però normalment s'apoderen.
- Sovint, els nens solen desenvolupar-se més lent que les noies, però gairebé sempre es posen al dia.
- Molts nens estan tan centrats en certes fites que poden perdre's a altres persones. Per exemple, un nen molt físicament adepte pot assolir fites físiques avançades i, més tard, posar-se al dia en fites socials.
- Els primers problemes mèdics poden frenar el desenvolupament, però la majoria dels nens són capaços de posar-se al dia amb els seus iguals.
- Certs desafiaments corregibles, com ara la dificultat per escoltar, poden frenar el desenvolupament precoç, però tenen poc impacte en el desenvolupament a llarg termini.
Llavors, quan haurien de preocupar-se els pares l'autisme? CDC proporciona una breu llista de problemes que haurien d' elevar les banderes vermelles .
- No es poden treballar joguines simples (com ara taulers d'enganxament, trencaclosques simples, manetes de gir)
- No parla en frases
- No entén instruccions simples
- No juga fingir o fer-creure
- No vol jugar amb altres nens o amb joguines
- No fa contacte visual
- Perdre les habilitats que va tenir una vegada
Encara que aquests problemes poden ser signes d'autisme, però, pot ser que no ho siguin. L'autisme és més probable quan els nens tenen més d'un d'aquests problemes o tenen altres problemes relacionats en els àmbits social / emocional o de comunicació.
Per què el seguiment dels fites de desenvolupament per a l'autisme pot ser enganyós
De vegades, els nens amb autisme falten fites múltiples i tenen retards de desenvolupament clars i evidents. Sovint, però, els fites perduts es poden emmascarar o fins i tot invisibles. Això és degut a que els nens amb autisme no només es retarden; Aprenen i es comporten de manera diferent als seus companys típics.
A més, l'autisme rarament és obvi des del naixement. Molts nens amb autisme es desenvolupen normalment durant un període de temps i després es ralentitzen, es desenvolupen de manera idiosincràtica o, de fet, es tornen enrere. A causa d'aquests problemes, pot ser difícil detectar l'autisme amb només mirar fites de desenvolupament perduts.
Aquí, un exemple de com l'autisme pot dificultar el seguiment de fites amb precisió en una persona de 3 anys.
Johnny té 3 anys. Va néixer a mig termini i va complir tots els seus fites a partir dels 2 anys. Té un vocabulari de moltes paraules, algunes de les quals són termes científics molt superiors als de 3 anys. També pot dir frases de diverses paraules com ara "Vull suc" o "la galeta comença amb C." Johnny també pot comptar amb 20. Basant-se en aquesta descripció, sembla que Johnny està bé, i ha conegut i superat la majoria de les seves comunicacions i fites cognitives.
Però Johnny és alhora brillant i autista. Com a resultat, ha memoritzat una sèrie de frases de tres paraules del televisor. Si escolteu de prop, notareu que no respon a situacions reals en aquest moment. En lloc d'això, ell està "reproduint" discursos de Sesame Street, exactament al mateix estil i to que els personatges de l'espectacle. Pot comptar fins a 20, però només quan ho faci amb la mateixa veu que el "Compte" del programa de televisió.
Quan es prova, queda clar que Johnny no pot tornar a ordenar paraules de vocabulari per crear frases noves. Només pot parlar de dinosaures quan recita fragments de documentals. I tot i que és capaç de recitar els seus números, no pot comptar objectes.
Els pares de Johnny poden trigar molt a adonar-se que les habilitats lingüístiques de Johnny no són exactament retardades, sinó que són idiosincràtiques. Els professors fins i tot poden pensar que és precoç i, per descomptat, és precoç en certes maneres. Abans de veure problemes importants, és possible que els adults de la vida de Johnny vegin com es presenten altres reptes, com ara la dificultat amb habilitats de joc, contacte visual o interacció social.
Com es poden emmascarar o amagar els retards autistes
Alguns nens amb autisme tenen dèficits cognitius severs, reptes de comportament o "estímuls" físics (balancins o flaccidis) que fan que sigui obvi que hi ha alguna cosa que no funciona. Però molts nens autistes tenen pocs o lleus retards, reptes o estímuls. Quan aquest sigui el cas, els retards del desenvolupament poden ser difícils de detectar.
Aquests són uns pocs grups de nens els retards en els quals el desenvolupament pot no ser obvi fins que les exigències socials, emocionals o de comunicació augmenten (generalment després dels graus 1 o 2):
- Noies : l' autisme generalment provoca que els nens es quedin callats, socialment retirats, i menys propensos a aixecar-se les mans o parlar-ne. Poden aparèixer "somiats" o poc aptes. Aquests comportaments són culturalment adequats per a les nenes de la majoria de les parts del món. Per tant, les joves noies autistes que no es troben amb fites de desenvolupament es poden lliscar sota el radar. Són sovint etiquetats com "tímids i silenciosos", i potser no gaire brillants. És possible que els pares i els professors triguin un temps a notar altres símptomes.
- Nens amb intel·ligència impressionant o habilitats astringents . Molts pocs nens amb autisme són molt brillants o tenen habilitats sorprenents que superen els seus anys. Per exemple, alguns nens amb autisme poden resoldre trencaclosques complexos, llegir-los a una edat molt jove o mostrar matemàtiques, música o habilitats informàtiques impressionants. També poden tenir vocabularis avançats en les seves àrees d'especial interès. Quan aquest és el cas, els pares i els professors poden no notar que el mateix nen que pot resoldre equacions de matemàtiques complexes no pot jugar imaginativament o atrapar una bola.
- Nens amb germans empáticos o companys. En algunes famílies i aules, els germans empáticos o els seus companys poden encarar l'autisme d'un altre nen. Aquests meravellosos nens s'encarreguen d'aprendre a comprendre el seu parell autista i de parlar per ells. Si bé això és, sens dubte, amable i afectuós, també és una forma d'habilitar que pot fer que sigui difícil saber el que el nen autista realment pot fer per ell o ella mateixa.
- Nens de pares amb trets autistes. No és estrany que els nens amb autisme tinguin pares diagnosticables amb autisme d'alt funcionament o que tinguin els anomenats trets d'ombra de l'autisme. Quan aquest sigui el cas, els pares poden veure com els seus fills es desenvolupen habitualment-o com a "xips del bloc antic". Pot ser especialment difícil que aquests pares vegin al seu fill etiquetat com a autista, ja que l'etiqueta també podria aplicar-se fàcilment a ells.
El que els pares han de fer
Si creieu que el vostre fill té demores de desenvolupament i pot ser autista, prengui mesures . Demaneu-li al vostre pediatre que mostri als seus fills retards , amb especial èmfasi en les habilitats socials, de comunicació i emocionals.
Si la teva intuïció era incorrecta, no vas perdre res més que una hora de temps i molta ansietat. Si el vostre fill, de fet, té demores de desenvolupament que ha actuat amb promptitud i pot esperar accedir ràpidament a recursos i programes que poden ajudar-lo a superar qualsevol desafiament.
A la part inferior, no tens res a perdre i tot a guanyar mitjançant l'acció ràpida.
> Fonts:
> Harrison, Pam. Etapes de desenvolupament de l'autisme en nens. Informes clínics sobre educació en Medscape. CME. Publicat: 14/11/2012.
> Semrud-Clikeman M, et al. Comparació entre nens amb nens amb trastorns d'espectre autista, trastorn d'aprenentatge no verbal i desenvolupament típic dels nens en mesures de funcionament executiu. J Disord de l'autisme. 2014 feb; 44 (2): 331-42.
> CDC. Fites de desenvolupament.