5 consells per reduir el risc d'efectes secundaris
No és estrany escoltar sobre les persones que prenen una aspirina diària i baixa en dosis per reduir el risc d'atac al cor mentre tracta la seva artritis amb un medicament similar com Advil (ibuprofeno) o Aleve (naproxen) .
Però és segur fer-ho? I si no, quines alternatives podria tenir una persona per tractar millor aquestes dues condicions?
Interaccions potencials de drogues
És important comprendre que l'aspirina, ibuprofèn i naproxen pertanyen a la mateixa classe de medicaments coneguts com a medicaments antiinflamatoris no esteroides (AINE) .
Tots ells mecanismes d'acció i treballs similars redueixen el dolor, tracten la febre i, a dosis més altes, redueixen la inflamació.
Una de les coses que també comparteixen són els efectes secundaris. Els símptomes gastrointestinals són freqüents en persones que usen AINE, augmentant el risc de sagnat i el desenvolupament d'úlceres pépticas potencialment greus.
Fins i tot a una dosi baixa, la combinació d'aspirina amb un altre AINE pot augmentar el risc d'úlceres, sobretot en persones que són:
- Més de 65 anys
- Pren medicaments amb corticosteroides
- En els diluents de sang com Coumadin (warfarina) o Plavix (clopidogrel)
- Fumadors
- Intolerants
- Experimenta hemorràgia gastrointestinal o té antecedents d'úlceres
És en el grup de persones que s'ha d'evitar l'ús combinat.
5 maneres de minimitzar el risc gastrointestinal
Hi ha diverses maneres de minimitzar aquests efectes secundaris si es pren una dosi baixa d'aspirina amb un altre AINE:
- Prendre un inhibidor de la bomba de protons pot disminuir el risc. Els inhibidors de la bomba de protons (PPI) com Prilosec (omeprazol), Nexium (esomeprazol), Prevacid (lansoprazol) o Aciphex (rabeprazol) poden reduir els àcids estomacals mentre contraresten alguns dels efectes àcids directes dels AINE. Els IPP es prenen millor amb un estómac buit 30 minuts abans del primer menjar del dia per obtenir el màxim benefici.
- Tria un AINE amb menys probabilitat de causar hemorràgia . Alguns fàrmacs antiinflamatoris menys freqüents com Disalcid (salsalate), dosis baixes Celebrex (celecoxib), Voltaren (diclofenac) i Mobic (meloxicam) poden ser eficaços en el tractament del dolor i molt menys probable que causin hemorràgia. A més, en comparació amb ibuprofèn o naproxen, són menys propensos a interferir amb els beneficis cardioprotectors de l'aspirina.
- Utilitzeu medicaments que no siguin AINE per tractar l'artritis. Per a aquells que realment necessiten utilitzar una aspirina de dosis baixes i estan en risc de patir els símptomes gastrointestinals, el canvi a medicaments que no siguin d'AINE pot ser l'opció més adequada. Aquests inclouen Tylenol (acetaminophen) , que alleuja el dolor, però no té efectes antiinflamatoris, i Ultram (tramadol) , que proporciona un fort alleujament del dolor, però requereix una recepta.
- Utilitza teràpies medicamentals no orals. Si eviteu medicaments orals, és inherentment un risc menor de desenvolupar problemes d'estómac o úlcera. Les cremes analgèsiques tòpiques que proporcionen una sensació de calor o fred a vegades són suficients per proporcionar alleugeriment del dolor localitzat. També hi ha parches subdèrmics que contenen ibuprofèn que es reporta que proporcionen alleugeriment durant més de 12 hores.
- Tria un AINE amb menys probabilitat de causar hemorràgia. Si està prenent una aspirina diària i baixa en dosis, és probable que ja estigueu atents amb un metge general o cardiólogo. En aquest cas, és important que informeu al vostre metge de totes les drogues que pugueu prendre. D'aquesta manera, es realitzen les proves necessàries per controlar el recompte sanguini , la funció hepàtica i la funció renal. Les proves es repeteixen habitualment cada vuit a deu setmanes quan comencen per primera vegada i augmenten cada tres o sis mesos una vegada que la sang és normal i estabilitzada.
> Font:
> Colebatch, A .; Marks, J .; i Edwards, C. "La seguretat dels fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals, incloent l'aspirina i el paracetamol (acetaminofè) a les persones que reben metotrexat per artritis inflamatòria (artritis reumatoide, espondilitis anquilosant, artritis psoriásica i altres espondiloartritis)". Base de dades Cochrane de revisions sistemàtiques. 2011; 11: CD008872.