La prova Thompson es realitza quan es fa el diagnòstic d'un tendó d'Aquil·les rasurat . Això no s'ha de confondre amb la prova de Thomas, que s'utilitza per avaluar els problemes de la maluc.
Llàgrima de tendó d'Aquil·les
Una llàgrima d'un tendó d'Aquil es produeix amb el tendó que uneix el múscul de la ternera amb l'os del taló es talla. Aquesta lesió es produeix sovint durant les activitats esportives, com el bàsquet o el tennis, i l'atleta sent l'atleta com un sobtat dolor agut directament darrere del turmell.
Molt sovint, les llàgrimes dels tendons d'Aquil·les són lesions sense contacte. Els pacients solen descriure escoltar un pop sobtat al turmell i després tornar a veure si algú els va patir, només per no tenir-ne ningú.
Els símptomes típics de la llàgrima d'un tendó d'Aquil són dolor per darrere de la articulació del turmell , inflor del tendó i dificultat per caminar. Alguns pacients coneixen immediatament el que ha passat, en altres la condició és una mica menys clara. Aquí és on un bon examen físic d'un metge experimentat pot ser útil. Com a part del seu examen, el metge realitzarà la prova de Thompson.
Realització de la prova de Thompson
Per realitzar la prova de Thompson, el pacient hauria d'estar cara avall a la taula d'exàmens. Els peus s'estenen més enllà del final del llit. L'examinador estrena el múscul de la ternera. Aquest moviment, en un pacient normal, hauria de fer que els dits del peu apuntin cap avall mentre l'Aquil·les tira el peu.
En un pacient amb un tendó d'Aquil·les trencat , el peu no es mourà. Això es coneix com una prova positiva de Thompson.
La prova de Thompson és important perquè algunes persones que llancen els seus Aquil·les encara poden apuntar els peus cap avall, tot i que la prova de Thompson encara seria positiva. Aquests pacients tenen altres músculs i tendons que poden treballar per apuntar els dits dels peus que no resulten ferits (generalment els flexors del peu o la tibial posterior), però, fins i tot en aquests pacients, la prova de Thompson encara serà positiva.
Per tant, aquesta és una eina clínica valuosa per ajudar a fer el diagnòstic d'aquesta condició.
Opcions de tractament
Hi ha diverses opcions per al tractament d'un tendó d'Aquil·les rasurat. Aquestes opcions inclouen tractaments quirúrgics i no quirúrgics . El millor tractament depèn de la situació específica i de les necessitats i expectatives del pacient. La bona notícia és que tant el tractament quirúrgic com el tractament no quirúrgic de les llàgrimes de l'tendó d'Aquil·les pot portar a una recuperació total i, per tant, hi ha opcions que es poden considerar.
La majoria dels pacients atlètics escullen una reparació quirúrgica, ja que la recuperació sembla més ràpida, tot i que fins i tot amb tractament quirúrgic, la recuperació total pot trigar 6 mesos o més. A més, com passa amb qualsevol procediment quirúrgic, hi ha riscos de cirurgia que cal considerar abans del tractament.
Fonts:
Chiodo CP, et al. "Diagnòstic i tractament de la ruptura del tendó agut d'aquiles" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Agost de 2010; 18: 503 - 513.