Heu rebut una còpia de les vostres notes de teràpia ocupacional perquè pugueu estar més implicats en la vostra atenció, però ara esteu llegint el que sembla haver-se fet un gibberish.
Com a terapeutes ocupacionals, estem en conflicte amb l'escriptura de notes. Volem que el procés sigui eficaç per maximitzar el temps d'atenció al pacient, però també volem comunicar-se amb claredat. Moltes notes de terapeutes ocupacionals es converteixen en un tipus de llenguatge híbrid.
Exemple: Pt. Va realitzar un supàsit amb Mod A.
No deixeu que aquest llenguatge intimidatori sigui una barrera per llegir les vostres notes i estar més involucrats en la vostra atenció. Si és necessari, pregunteu al vostre terapeuta ocupacional per aclarir-ho. A continuació, he compilat una llista d'abreviatures comunes que us ajudaran a començar el procés de desxifrat.
Abreviatures de teràpia ocupacional comuna
ADLs: activitats de la vida quotidiana
Les ADL són una pedra angular del tractament de la teràpia ocupacional . Les ADL es refereixen a les activitats diàries necessàries per a la supervivència: alimentació, vestit, bany, etc. L'objectiu d'un OT és sovint ajudar els clients a participar de la manera quotidiana de la manera més independent possible, i les ADL són el nivell més bàsic que el terapeuta avalua.
Exemple: reforç realitzat per augmentar la participació de ADL.
IADLs: activitats instrumentals de la vida quotidiana
Els IADL són tasques diàries que són més complexes que les ADL, però que encara són imprescindibles per mantenir una qualitat de vida.
Aquestes tasques es deleguen amb més facilitat a una altra persona o es realitzen amb l'assistència de la tecnologia. Els IADs inclouen tasques com maneig, gestió de la comunicació, gestió financera, preparació d'àpats, compres, etc.
Exemple: Habilitats cognitives adreçades a fi d'augmentar la participació de la IADL.
MaxA / ModA / MinA / SBA / I-
Assistència màxima / Assistència moderada / Assistència mínima / Assistència stand-by / Independent
Aquestes abreviatures comprenen l'escala comú que utilitzen OT per avaluar la quantitat d'assistència necessària amb ADL, IADL i mobilitat bàsica. Moltes instal·lacions hauran establert criteris per a cada categoria, per exemple, MaxA = més d'un 50% d'assistència requerida.
Exemple: MinA requerit per a l'alimentació.
AROM- Gamma activa de moviment
En una avaluació OT per a un client que té una condició física, els OT sovint mesuraran el grau en què es pot moure de forma independent les articulacions del braç; això es coneix com AROM.
Exemple: la flexió d'espatlla AROM és WNL.
WNL- dins dels límits normals
Hi ha dues escales diferents que es veuen a l'hora de mesurar el moviment articular. El primer és l' abast normal del moviment de cada articulació .
Exemple: l'extensió del canell és WNL.
WFL: dins dels límits funcionals
Els OT poden trobar clients que tenen un conjunt de moviments que són menys que la mitjana, per exemple, els clients amb espatlles artríticas. Tanmateix, el client ha tractat aquesta condició durant el temps que la manca de moviment no afecta la seva capacitat de funcionar. El terapeuta pot llavors designar-ho com a WFL.
Exemple: la flexió de l'espatlla R és WFL.
PROM- Gamma passiva de moviment
Quan l'AROM no està dins dels límits normals, l'OTA sovint avaluarà el braç per mitjà de la comprovació de PROM, que és el grau en què la seva articulació es pot moure amb assistència. Això és útil per avaluar si hi ha un problema amb el múscul o amb la pròpia articulació.
Exemple: extensió dreta del canell 0-30 graus amb PROM.
RUE / LUE- Extremitat superior dreta / esquerra
Aquesta és la fantàstica manera de dir OT de braç dret i esquerre. En la nostra defensa, els mesuraments de l'extremitat superior tendeixen a incloure mesures de l'espatlla, que el terme "braç" no pot connota.
Exemple: RUE AROM WNL.
LTG / STG- Objectiu a llarg termini / Objectiu a curt termini
La configuració d'objectius és part de gairebé totes les avaluacions, i aquests objectius es fan referència a les notes de progrés.
Exemple: LTG: Augmenta la preparació del cos superior a MinA.
Jerga de teràpia ocupacional
De vegades, les paraules fosques entren en notes. Aquests són els més freqüents:
Doff- per eliminar (un article de roba) del cos
Donar (un article de roba)
Supine- mentir-se a l'esquena amb la cara cap amunt
Recursos addicionals
Si falten d'aquesta llista, hi ha abreviatures habituals per a les condicions mèdiques tals que podeu trobar a la vostra història i a la vostra física. Vegeu també les abreviatures de teràpia física .
Un estudiant OT també va compilar aquesta llista pràctica de les abreviatures que va trobar en els seus primers anys de pràctica.