L'osteoporosi és una condició que debilita els ossos del cos, el que comporta un major risc de trencaments òssies o fractures. Per diversos motius, l'osteoporosi és freqüent en aquells amb esclerosi múltiple (MS).
La part complicada sobre l'osteoporosi és que és una condició silenciosa, que significa que una persona no té símptomes d'afebliment òssia. Per exemple, no hi ha dolors o danys que es veuen en altres malalties articulars i òssies com la osteoartritis .
De fet, el diagnòstic d'osteoporosi es fa generalment després que una persona sotmeti a una prova de cribratge -una exploració DEXA- o després d'experimentar una fractura.
Les persones amb osteoporosi són especialment vulnerables a les fractures del maluc o el canell, que generalment es produeixen després d'una caiguda -una conseqüència comuna de la disminució de la mobilitat en persones amb EM. A més, com a fractura d'ossos, tenen el potencial de curar malament, especialment si es rep un diagnòstic d'osteoporosi tardà. Això és més freqüent en les fractures vertebrals, ja que no sempre són doloroses. I aquestes fractures mal cuidades poden contribuir a afrontar problemes relacionats amb l'EM, un cicle completament implacable.
Per què sóc susceptible a l'osteoporosi si tinc EM?
Es creu que el propi MS té un paper en l'augment del risc de desenvolupar l'osteoporosi. Sorprenentment, fins i tot els pacients joves en les primeres etapes de l'EM -que tenen menys símptomes i caminen bé- tenen pèrdua òssia. Els científics no estan del tot segurs de per què aquest és el cas, però probablement hi ha diverses raons en joc.
Un altre factor de risc potencial és tenir un baix nivell de vitamina D , que els experts saben augmenten el risc d'una persona de desenvolupar EM. De la mateixa manera, sabem que la vitamina D és essencial per mantenir la força òssia, i un baix nivell en el cos pot causar osteoporosi.
Hi ha molts motius pels quals una persona pot ser deficient en vitamina D.
Pot ser el resultat de no obtenir prou llum solar, ja que la pell fa que la vitamina D estigui exposada als raigs UV del sol. O pot ser degut a un estat de salut, com la malaltia celíaca , on les vitamines com la vitamina D no s'absorbeixen bé al cos.
La bona notícia és que si el metge descobreix que té nivells baixos de vitamina D, prendre un suplement pot evitar que obtingui osteoporosi o millorar la força i la salut dels ossos si ja ha estat diagnosticat d'osteoporosi.
Els medicaments utilitzats per tractar recidives i símptomes de l'EM també poden contribuir al debilitament dels ossos; un dels principals culpables és l'esteroide Solu-Medrol . Els inhibidors selectius de la recaptació de la serotonina (SSRI) -medicacions utilitzades per tractar la depressió en MS-també poden causar un debilitament òssia i l'osteoporosi.
Hi ha factors relacionats amb MS que augmenten el risc d'osteoporosi?
Hi ha diversos factors no relacionats amb l'EM que augmenten les probabilitats d'obtenir osteoporosi, incloent:
- augmentant l'edat
- menopausa
- fumar
- sent massa prim
- abusant d'alcohol
- un estil de vida sedentari
- Història familiar d'osteoporosi
Què puc fer per prevenir l'osteoporosi?
Es pot prevenir l'osteoporosi. Si ja us heu diagnosticat, no us desanimeu. Tot i així, podeu millorar la força dels ossos i evitar futures fractures.
Una manera és a través de l'exercici. Segons la Fundació Nacional d'Osteoporosi, realitzar 30 minuts d'exercicis diaris de pes no només pot prevenir la pèrdua d'os, sinó que també pot ajudar a evitar caigudes.
Els exercicis de pes més rigorosos com ara l'escalada de les escales poden no ser propicis per a alguns amb EM, i això està bé. Hi ha altres excel·lents exercicis que porten peses com potència de caminar, ballar, aixecar peses o utilitzar bandes de resistència a la cadira de rodes. Si no tens pesos o una banda de resistència, fes-la creativa i utilitzeu aliments enllaunats o una corbata de barnús.
Si sou molt limitat a la vostra mobilitat, també està bé.
Intenteu posar-vos al màxim durant tot el dia per enfortir els vostres ossos. Si no podeu deixar-vos anar sol, obtingueu un marc permanent per ajudar-vos. El taiqui i el ioga en cadira de rodes també poden ajudar a millorar la força muscular, l'equilibri i la flexibilitat, que poden evitar les caigudes i els trencaments òssies.
Si està considerant un programa d'exercici, és millor preguntar al seu metge per fer una consulta de teràpia física. Un terapeuta físic us pot ajudar a idear un programa d'exercici que funcioni per a les vostres limitacions personals. Més important encara, amb el vostre terapeuta, creeu un programa que us agradi, us sorpreneu el feliç i vigoritzable que us sentiu després d'un entrenament.
A més de fer exercici, pot ser útil demanar al vostre metge una consulta dietètica: algú que us ajudi a crear àpats rics en nutrients que ajuden els ossos i la salut en general. Les dietes riques en fruites, verdures, proteïnes magres, calci i greixos insaturats són importants per mantenir els ossos forts i robustos.
Si la consulta d'un dietista és massa costosa, la Fundació Nacional d'Osteoporosi ofereix receptes ricas en calcio que podeu provar pel vostre compte. Tenir una mica de diversió a la cuina també pot ser una bona distracció dels símptomes de l'EM.
Finalment, alguns metges recomanen la detecció de pacients amb EM per l'osteoporosi poc després del diagnòstic, independentment de l'edat. Parleu amb el vostre metge per veure si això és adequat per a vostè.
Comprovar el nivell de vitamina D també és una bona idea. Si el vostre nivell és baix, el vostre metge probablement us recomanarà les pestanyes de vitamina D ja que obtenir la vitamina D adequada de la vostra dieta pot ser difícil. No obstant això, recordeu no prendre cap suplement nutricional sense l'orientació del vostre metge en primer lloc: poden interactuar amb els altres medicaments o no ser adequats per a vostè en funció del vostre historial de salut.
La línia inferior
Tenir un os fracturat -especialment aquell que limita la vostra independència i mobilitat- a part de viure amb l'EM és qualsevol cosa que sigui ideal. Així que, com vostè ha assumit un paper actiu per aprendre sobre la seva EM i controlar quins aspectes pot, mantenir els ossos sans a través de l'activitat habitual i una dieta nutritiva per minimitzar l'osteoporosi o el risc relacionat.
Fonts:
Dobson R, Ramagopalan S, Giovannoni G. (2012). Salut òssia i esclerosi múltiple. Esclerosi múltiple . Nov. 18 (11): 1522-8.
Kampman MT, Eriksen EF, Holmøy T. (2011). L'esclerosi múltiple, una causa de l'osteoporosi secundària? Quina és l'evidència i quines són les implicacions clíniques? Acta Neurologica Scandinavica Supplementum , (191): 44-9.
Fundació Nacional d'Osteoporosi. Receptes sanes de l'os .
Fundació Nacional d'Osteoporosi. Preguntes freqüents .
Societat Nordamericana de Menopausa. (2014). La pràctica de la menopausa: guia d'un clínic, 5a edició. Mayfield Heights, OH: La societat de la menopausa nord-americana.