El que vostè ha de saber sobre aquesta potent medicació
Per a algú amb esclerosi múltiple recidivant-remitent (RRMS) que experimenta una recaiguda greu dels símptomes, el tractament amb freqüència sol ser un corticosteroide. Són medicaments que imiten una hormona produïda naturalment per les glàndules suprarenals per alleujar la inflamació (enrogiment, inflor, dolor). En el cas d'una recaiguda de l'EM, els corticosteroides redueixen la inflamació en el sistema nerviós central: inflamació que condueix a episodis de símptomes de l'EM com ara dolor ocular o problemes de visió , debilitat muscular i equilibri de problemes.
Necessites Solu-Medrol?
Sovint, el corticosteroide triat per tractar recidives severs greus és un medicament anomenat Solu-Medrol (metilprednisolona). (Tingueu en compte que de vegades un metge li prescriu aquest fàrmac per algú que presenta un símptoma com el dolor que ha empitjorat i pitjor al llarg del temps, ha progressat fins arribar a ser intolerable i no ha estat millor amb altres tractaments).
Solu-Medrol és una medicació poderosa i no té efectes secundaris, per la qual cosa és important assegurar-vos que és necessari. Per exemple, cal tenir clar que s'està realitzant una recidiva de l'EM real. Si creieu que us pot estar passant, aquí teniu algunes coses per preguntar-vos sobre el que està experimentant. Si contesta sí a aquestes preguntes, potser tinguis una recaiguda.
- Tinc nous símptomes o símptomes que ja pateixen?
- Ha passat això al llarg de 24 hores a un parell de dies?
- Aquests símptomes van durar més de 24 hores?
- Ha passat almenys un mes des de la meva última recaiguda? (En altres paraules, els símptomes han estat inexistents o estables durant almenys 30 dies abans d'aparèixer o empitjorar?)
Per confirmar que teniu una recaiguda o per descartar-lo, el vostre metge pot fer una ressonància magnètica. Resulta que moltes persones amb EM, especialment aquelles en les primeres etapes del RRMS, tenen poques lesions actives que passen tot el temps.
Aquestes són les lesions que "s'il·luminen" en presència de gadolini (un agent de contrast usat per a les exploracions de ressonància magnètica) durant unes sis setmanes, després s'esvaeixen a mesura que disminueix la inflamació. Quan una IRM mostra molt pocs d'aquestes lesions estan causant símptomes i, certament, no causen símptomes prou dramàtics per aplicar la paraula "recaiguda" a la situació, probablement no es necessita Solu-Medrol.
Prenent Solu-Medrol
Quan es dóna aquest medicament per tractar una recaiguda de l'EM, generalment s'administra per via intravenosa, és a dir, a través d'una agulla directament en una vena, en el transcurs de tres a cinc dies. Per a moltes persones, Solu-Medrol pot aportar una gran quantitat d'alleujament per una recaiguda. Alguns han descobert que després d'una sola infusió del fàrmac, els símptomes de l'EM que estaven debilitant esdevenen manejables, o fins i tot desapareixen completament. Com a mínim, dins dels dos o tres dies d'un curs de Solu-Medrol, la majoria de les persones informen que els seus símptomes són molt millors.
Independentment del que s'utilitzi, Solu-Medrol no té cap efecte secundari, com ara problemes sexuals i augment de pes, de manera que en alguns casos pot ser millor esperar una recaiguda (si es pot tolerar els símptomes o rebre alleujament d'un altre tractament ). En no prendre Solu-Medrol, no tindrà risc de danys permanents o efectes residuals de la soldat durant la recaiguda, i evitarà els efectes secundaris.
També podeu preguntar al vostre metge sobre la presa de Solu-Medrol en forma de tauleta, en lloc d'infusió, que pot reduir els efectes secundaris. Hi ha investigacions preliminars per demostrar que la metilprednisolona oral pot ser tan eficaç per alleujar una recidiva de l'EM com infusions.
> Fonts:
> E le Page, et al. "Eficàcia i seguretat de la vàlvula oral contra la metilprednisolona alta dosis intravenosa en recidives d'esclerosi múltiple, una prova aleatoritzada de doble cec (COPOUSEP)". Lancet . 2015 5 de setembre; 386 (9997): 974-81.
> Olek MJ. "Tractament d'aguditzacions agudes de l'esclerosi múltiple en adults". UpToDate 2016.
> Ontaneda D & Rae-Grant AD. Gestió d'aguditzacions agudes en l'esclerosi múltiple. Ann Indian Acad Neurol . Oct 2009; 12 (4): 264-7.