Pot fer-se una por per afrontar la cirurgia de cataractes. De fet, la majoria dels metges dels ulls necessiten una lliçó a la cambra. Els metges dels ulls tenen molta pressa i diuen als pacients que necessiten cirurgia de cataractes per millorar la seva visió sense explicar realment què és la cataracta i quina tracta la cirurgia de cataractes.
Una cataracta és un núvol de la lent de l'ull. Les cataractes són la principal causa de ceguesa entre les persones majors de 55 anys. La majoria de les persones grans tenen cert grau de núvol de lent, que és una part normal de l'envelliment. Una cataracta és semblant a mirar per una finestra de boira. Les cataractes solen créixer tan lentament que no notaran la disminució de la seva visió. Les cataractes poden fer que necessiteu molta més llum per llegir. Les persones amb cataractes sovint es queixen de mirades i halos al voltant de les llums mentre condueixen de nit. De vegades la conducció nocturna es fa gairebé impossible.
Si esteu considerant la cirurgia de cataractes, assegureu-vos de fer la vostra recerca perquè sàpiga què esperar. A continuació es presenten cinc preguntes per demanar al metge abans que realitzi la cirurgia de cataractes.
1 -
Vaig a saber quan és la cirurgia de cataractes?La resposta a aquesta pregunta d'alguna manera és senzilla: quan creieu que la vostra visió no és tan bona com vulgueu. Al món real, de vegades és difícil de dir quan és així. Les cataractes solen créixer lentament, de manera que no sempre és fàcil de dir. Pregúntele al seu metge quina és la quantitat i la qualitat de la seva visió. Una manera de mesurar la quantitat de visió és saber quina és la vostra millor agudesa visual corregida. Això significa exactament el bo que pot ser la vostra visió amb ulleres correctives o lents de contacte. Això us donarà una idea del mal que són les vostres cataractes. Els ulls normals veuen 20/20. Si la vostra visió és de 20/60, això és diverses vegades pitjor del normal. La qualitat de la vostra visió es pot mesurar mitjançant una prova de MTD. Una MTD simularà com la seva visió és quan s'enfronten els fars mentre conduïa de nit. És possible que tingueu la millor visió corregida 20/25, però quan es mesura per una prova de MTD, la visió pot baixar fins a 20/100.
2 -
Quin tipus de cirurgia tindré?Fa uns anys, aquesta era una pregunta senzilla. Tradicionalment, la majoria de la gent tenia cirurgia de cataractes per facoemulsificació. El procediment es va completar amb una fulla petita per a una incisió inicial, seguit d'un procediment realitzat amb un facoemulsionador. Un facoemulsionant és un dispositiu d'ultrasò que vibra a una velocitat tan alta que la cataracta s'emulsiona o es dissol en petits fragments i s'extreu suaument de l'ull. Avanç ràpid cap al 2011 quan la FDA va aprovar la "cirurgia de cataractes làser" o, més concretament, "cirurgia de cataractes làser femtosegon". En la cirurgia de cataractes làser, un cirurgià pot veure una imatge ampliada i d'alta resolució que li ha donat un dispositiu integrat OCT. Una incisió perifèrica es pot fer de forma estratègica sense tenir en compte l'experiència del cirurgià. Aquesta incisió dissenyada per làser és més segura i segells millor que una incisió de cirurgià.
No hi ha dubte que, en mans d'un cirurgià de cataractes altament entrenat, la cirurgia de cataractes làser és una opció excel·lent i avançada. No obstant això, a causa de l'anatomia, algunes persones no poden tenir cirurgia de cataractes làser. La facoemulsificació continua sent una forma molt alta de fer la cirurgia de cataractes. Una part de la seva decisió es basarà en el cost, ja que Medicare i les companyies d'assegurances comercials no cobreixen la cirurgia de cataractes làser.
3 -
Quin tipus d'implant de lents es col · locarà en el meu ull?Aquesta és una àrea on s'han de fer moltes discussions entre el pacient i el cirurgià. La pregunta es centra més en el vostre estil de vida que en l'òptica. Com fa servir els ulls diàriament? Quins interessos especials tens? És una personalitat tipus A on el detall és important per a vosaltres? És important perquè el cirurgià pot bàsicament establir la vostra visió quan vulgueu. Voleu tenir una visió de distància perfecta sense ulleres i, després, usar ulleres de lectura per a una visió pròxima o al contrari?
Una vegada més, els temps han canviat. Ara la gent té l'opció de fer que el cirurgià insereixi un implant multifocal de lent intraocular. Això vol dir que l'implant intentarà oferir una visió a distància d'alta qualitat, visió intermèdia i una visió propera sense ulleres. Tot i que la tecnologia multifocal és realment avançada, la majoria dels cirurgians s'asseguraran que el pacient entengui que no hi ha cap garantia que tindran una visió totalment lliure d'ulleres.
4 -
Quin és el meu risc de possibles complicacions?Tota la cirurgia de cataractes comporta els riscos d'infecció, sagnat i desapego de la retina. Tanmateix, algunes persones poden tenir un major risc d'aquestes complicacions que d'altres. Per exemple, les persones que tenen una visió molt alta tenen un major risc de tenir un grup de retina durant la seva vida que algú que no és miope. Quan els cirurgians tenen un pacient d'alt risc, poden prendre precaucions especials o tenir un especialista en retina a la trucada si es produeixen problemes. Un altre exemple pot ser un pacient que està prenent un producte més prim o anticocagulant per problemes cardíacs. A aquests pacients se'ls demana de vegades interrompre aquests medicaments durant un parell de dies abans de la cirurgia.
> Font:
> Atenció al pacient adult amb cataractes, guia de pràctica clínica opcional, ASSOCIACIÓ OPTOMÈTRICA AMERICANA, 243 N. Lindbergh Blvd., St. Louis, MO 63141-7881, 1995, revisat 2004