Igual que les drogues que contenen, no sempre s'utilitzen com s'indica
Alguna vegada has tingut problemes per mantenir la medicació diària directament? A mesura que la gent comença, sovint comencen a prendre més d'una recepta i fan un seguiment de quines píndoles s'han de prendre a quina hora del dia poden ser desafiants. Introduïu la safata de dipòsit múltiple: un dispositiu de baixa tecnologia dissenyat per ajudar-vos a mantenir-ho tot organitzat i segur.
Però, què tan bé funcionen aquestes safates realment a la pràctica?
Segons un petit estudi de l'any 2009 d'Odette Gould, un professor de psicologia a la universitat Mount Allison de Sackville, NB, pot ser que no siguin tan eficaços o segurs que estan destinats a ser. A través del seu estudi publicat al Canadian Pharmacists Journal, Gould i els seus col·legues van descobrir que poques persones semblen utilitzar pillboxes perquè s'utilitzen .
Sobre la recerca
Els metges descriuen la presa de medicaments prescrits adequadament com a compliment o compliment d'un règim de fàrmacs. En un esforç per millorar l'adherència, els metges i farmacèutics solen recomanar pastilles i blisters: fulls de pastilles envasats individualment en plàstic i segellats amb paper d'alumini. En teoria, l'ordenació de píndoles o grups de píndoles d'acord amb el moment en què es van a prendre fa que sigui més fàcil d'acordar-los.
Gould i el seu equip van fer una enquesta a 135 persones entre 49 i 94 anys d'edat, totes elles vivint de forma independent a la comunitat en el moment de l'estudi.
Els subjectes van prendre una mitjana de 6,5 medicaments cadascun, amb un 75% utilitzant una pastilla almenys part del temps. La majoria dels investigadors van dir que utilitzen pastilles o blister perquè són convenients, fan que sigui més fàcil recordar prendre medicaments i que ajuda a simplificar els règims complicats de medicaments.
Encara que molts dels enquestats agradaven les seves pastilles, i prop de la meitat dels subjectes van dir que mai van perdre una dosi, el 39% dels usuaris de la pastilla van informar que faltaven una dosi o la portaven molt més tard del que s'esperava, una a tres vegades per setmana. La majoria també va dir que van posar tots els medicaments en un únic compartiment diari, tot i tenir receptes que s'han de prendre per separat en diferents moments del dia.
Quina és la preocupació?
Les troballes de Gould poden no sonar perilloses, però sovint l'eficàcia, per no parlar de la seguretat, d'un fàrmac depèn del moment en què es pren. Un càlcul equivocat mentre emmagatzema una pastilla de 7 dies amplia l'efecte de l'error durant un medicament de tota una setmana.
També hi ha altres problemes potencials. Depenent de la memòria per mantenir múltiples medicaments en línia pot ser un repte. Confiar en el reconeixement d'una pastilla quan està fora del seu vial prescrit pot no ser possible quan es prescrigui una versió genèrica més tard, la marca del fàrmac es modifica o el fabricant el modifica el color o la forma de la píndola. En alguns casos, els medicaments estan empaquetats en envasos especials per evitar la humitat o la llum; Les condicions en què no es pot garantir una pastilla. Alguns dels enquestats van dir que utilitzen una bossa de plàstic o un teixit per a portar pastilles quan viatgen.
Potser la major preocupació destacada en la investigació va suposar el potencial d'error en la simple transferència de píndoles de les seves ampolles de prescripció a la pastilla. Només uns quants subjectes van dir que algú havia comprovat que els ordenés correctament segons les etiquetes de vials, afirmant que coneixien el seu règim de medicació "de memòria". Dins de la majoria de les configuracions hospitalàries, la presa de cistelles d'ompliment es considera tan complexa com per requerir un segon professional sanitari per comprovar la precisió .
Tot i que el 82 per cent dels enquestats es va qualificar de salut bona o excel·lent, els problemes de memòria entre persones que viuen de manera independent fins i tot amb un deteriorament cognitiu lleu podrien comprometre la seva capacitat de prendre medicaments segons el calendari i les dosis adequades.
De fet, els investigadors denuncien casos de blisters amb medicaments realitzats a l'atzar.
Altres investigadors han trobat patrons similars. En una revisió del 2000 de 312 pacients a Boston, el 76% dels adults majors que vivien a la comunitat tenien discrepàncies entre els quals es van prescriure medicaments i quins fàrmacs prescrivien i no prescrivien.
Ús de pastilles de manera segura
Tot i que Gould i el seu equip demanen més recerca sobre l'impacte de les pastilles i els blisters sobre l'adherència i el compliment de fàrmacs, el seu estudi demostra que l'ús d'aquests dispositius no pot ser tan senzill com es pretén ser. Com a mínim, si utilitzeu safates de pastilles, assegureu-vos d'utilitzar-les de manera segura. El farmacèutic o el proveïdor d'atenció mèdica haurien de saber que utilitzeu les safates de pastilles, i també seria convenient que algú verifiqui el vostre treball per verificar que hàgiu ordenat els vostres medicaments correctament.
Fonts:
Bedell SE, Jabbour S, Goldberg R, Glaser H, Gobble S, Young-Xu Y, Graboys TB, Ravid S. Discrepàncies en l'ús de medicaments: el seu grau i predictors en una pràctica ambulatoria. Arch Intern Med . 2000; 160: 2129-34.
Odette N. Gould, Laura Todd i Janice Irvine-Meek. "Dispositius d'adherència en una mostra comunitària: com s'utilitzen les pastilles?" Diari de farmacèutics canadencs. ISSN 1715-1635, 01/2009, Volum 142, Número 1, pp. 28-35.
"Comunicació de seguretat de fàrmacs de la FDA: s'han de seguir els requeriments especials d'emmagatzematge i manipulació de les càpsules de Pradaxa (dabigatran etexilate mesylate)".
http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm248746.htm