A mesura que envelleix, els canvis en el nostre cos poden afectar la forma en què s'absorbeixen i s'utilitzen els medicaments. Ens convertim en més sensibles als medicaments, i tenim més probabilitats d'experimentar efectes secundaris , interaccions medicamentosas i altres reaccions adverses als medicaments.
Efectes dels tipus de medicació, interaccions i horaris de dosificació
Els adults majors tenen més probabilitats de tenir una o més malalties cròniques, com ara colesterol alt, malaltia de l'artèria coronària, hipertensió arterial , diabetis tipus 2 , artritis i depressió.
Aquestes condicions mèdiques cròniques poden ser tractats amb múltiples medicaments, creant problemes que redueixen el risc d'efectes secundaris. Aquests problemes poden estar relacionats amb:
Tipus de medicaments: no és freqüent que els adults grans pateixin diverses afeccions cròniques relacionades. Per exemple, molts adults majors amb diabetis tipus 2 també tenen pressió arterial alta, colesterol elevat i depressió. Els medicaments típics d'aquest grup de persones poden incloure una medicació per a la diabetis oral (Glucophage), una medicació per la pressió arterial (Diovan HCT), un medicament per baixar el colesterol (Zocor) i un antidepressiu (Zoloft). La combinació d'aquests medicaments té un potencial significatiu per causar reaccions adverses.
Interaccions amb medicaments: a causa del major risc de patir malalties cròniques, moltes persones grans poden prendre cinc o més medicaments. Com més drogues obtingueu, més probabilitats tindreu una interacció amb altres medicaments, aliments o alcohol.
Programes de dosificació complicats: prendre medicaments múltiples en diferents moments del dia pot ser complicat i augmentar el risc de cometre un error. Per exemple, podeu oblidar prendre medicaments en el moment correcte o bé prendre una dosi dues vegades.
Efectes del procés d'envelliment normal
Perquè els medicaments siguin eficaços, s'han d'absorbir al cos (normalment a través de l'intestí), es distribueixen al cos on es necessiten (generalment a través del torrent sanguini), modificats químicament o metabolitzats (sovint al fetge o als ronyons) i després es treu del cos (principalment a través de l'orina).
El procés d'envelliment normal pot canviar la forma en què els medicaments s'absorbeixen, es metabolitzen, es distribueixen i s'eliminen del cos, fent que els efectes secundaris es tornin més pronunciats. Això inclou:
Augment del percentatge de greix corporal
A mesura que envelleixen, els nostres cossos tenen més greix en relació als nostres ossos i músculs. Encara que el nostre pes es mantingui igual, augmenta el percentatge de greix corporal. Els medicaments que es dissoldre amb greix poden quedar atrapats a les cèl · lules grasses del cos i romandre al vostre sistema durant un període de temps més llarg.
Disminució en el líquid corporal
A mesura que envelleixen, les cèl·lules del nostre cos perden algunes de les seves aigües, i són menys capaços de dissoldre els medicaments solubles en aigua. Com a resultat, alguns medicaments poden estar massa concentrats en el cos, possiblement augmentant l'efecte de la medicació.
Disminució en la funció del sistema digestiu
A mesura que envelleixen, hi ha canvis en el nostre sistema digestiu que poden afectar la rapidesa amb què els medicaments entren al torrent sanguini. Els moviments del nostre estómac disminueixen la velocitat, i triguen més els medicaments a introduir-se en els intestins, on més tard s'absorbeixen. A més, els nostres estómacs produeixen menys àcid, i triguen més a fracassar algunes drogues. Aquests canvis poden disminuir o retardar l'acció d'un medicament.
Disminució en la funció hepàtica
El fetge és un dels òrgans més importants del nostre cos per metabolitzar o trencar medicaments. A mesura que envelleix, el fetge es fa més petit, el flux de sang disminueix al fetge i les substàncies químiques (enzims) al fetge que descomponen els medicaments disminueixen. Això pot donar lloc a medicaments que es recullen al fetge, causant efectes secundaris no desitjats i possibles danys al fetge.
Disminució de la funció renal
Similar al fetge, els canvis en la nostra funció renal es produeixen a mesura que envelleix. Els ronyons poden ser més petits, el flux sanguini cap als ronyons pot disminuir i els nostres ronyons poden ser menys efectius a l'hora d'eliminar els medicaments "sobrants".
A partir dels 40 anys, la nostra funció renal disminueix aproximadament un 1 per cent cada any. Com a resultat, la medicació es manté més llarg del cos, augmentant el risc d'efectes secundaris.
Disminució en la memòria
Els lapsos de la memòria són comuns en adults majors, i a mesura que envellem augmenta el risc de malaltia d' Alzheimer i altres tipus de demència. Els problemes de memòria poden provocar que les persones s'oblidin de prendre medicaments, que poden conduir a un control deficient de les seves malalties cròniques. A més, les persones amb demència poden no ser capaços d'entendre o seguir les instruccions d'un proveïdor d'assistència sanitària, especialment relacionades amb la gestió de programes de medicació complexos.
Disminució en la visió i l'audiència
Els problemes visuals, com la retinopatia diabètica, el glaucoma i les cataractes, són comuns en adults majors i persones amb condicions oculars, causant dificultat en la lectura d'etiquetes en envasos de medicaments amb recepta i productes sense recepta. Els problemes d'audició poden fer que les persones puguin escoltar les instruccions dels seus metges i farmacèutics.
Disminuir en la destresa
Moltes persones grans tenen artritis, discapacitats físiques i trastorns del sistema nerviós, com ara la malaltia de Parkinson. Aquestes condicions poden dificultar l'obertura d'ampolles, recollir píndoles petites o manipular medicaments (gotes d'ulls, inhaladors d' asma i MPOC i injeccions d'insulina).
Fonts
Envelliment en el Know: Tractament de fàrmacs. American Geriatric Society Foundation for Health in Aging. 25 de juliol de 2008. www.healthinaging.org/agingintheknow/chapters_ch_trial.asp?ch=6
Ús de medicaments i adults majors. Revista del consumidor de la FDA. Administració d'Aliments i Drogues dels Estats Units. www.fda.gov/fdac/features/2006/406_olderadults.html