Tot i que la paraula "Obamacare" es tira molt i tothom sembla tenir una opinió sobre si és bo o dolent, no tothom entén exactament què és l'Obamacare.
Es tracta d'un tipus d'assegurança mèdica que pot inscriure's com Blue Cross o United Healthcare? És un programa d'assegurança de salut dirigit pel govern com Medicare o Medicaid? És obligatòria la medicina socialitzada ?
Què és Obamacare?
No hi ha cap d'aquestes coses.
Obamacare és un sobrenom del conjunt de regles de reforma de la salut que es troben en la Llei de protecció i atenció al pacient. La Llei d'Assistència Econòmica , l'ACA, la PPACA, la reforma d'atenció mèdica i l'Obamacare són iguals.
El terme Obamacare va ser utilitzat originalment per opositors de l'agenda de reforma de l'atenció mèdica del president Obama. Era un terme derogatori. Però, va assumir amb el públic en general, ja que era més fàcil de dir i més memorable que la reforma de la salut, la Llei d'Assistència Econòmica, o PPACA.
Ara la paraula Obamacare no implica que l'usuari s'oposi al conjunt de reformes contingudes en la Llei d'Assistència Econòmica. De fet, el president Obama va anunciar que li agrada el terme Obamacare; li importa.
Es pot inscriure a Obamacare?
Atès que Obamacare és un conjunt de normes i reglaments, no es pot matricular tècnicament a Obamacare més del que pot inscriure's al Codi Tributari dels Estats Units.
Tanmateix, la frase inscriure's a Obamacare ha signat amb freqüència signar-se per a l'assegurança mèdica a través dels bescanvis d'assegurança mèdica creats per la Llei d'Assistència Accesible. Per inscriure's a Obamacare, és possible que, o no, també vol rebre ajuda del govern per a pagar una assegurança mèdica com ara el subsidi d'assegurança mèdica de crèdit per impostos de prima .
L'assegurança mèdica es compra a través d'un segur d'assegurança d'assegurança Obamacare?
Tipus de, però no exactament.
Totes les pòlisses d'assegurança mèdica que es venen a través d'intercanvis d'assegurances de salut són polítiques comercialitzades per companyies d' assegurances privades Per exemple, podeu comprar una assegurança mèdica des de Kaiser, Aetna o Health Net, segons quines opcions del pla de salut estiguin disponibles a través del vostre intercanvi d'assegurança de salut. Com que no hi ha una companyia d'assegurances mèdiques anomenada Obamacare, realment no podeu comprar l'assegurança mèdica d'Obamacare com si poguessis comprar una pòlissa d'assegurança mèdica de Blue Cross.
No obstant això, totes les pòlisses d'assegurança de salut disponibles a través d'intercanvis d'assegurances de salut compleixen amb les normes de reforma de la salut que es troben a la Llei d'assistència mèdica. Per exemple, tots donen cobertura als 10 beneficis bàsics per a la salut. Això també és cert en tots els plans individuals d'assegurança de salut mèdica que es venen fora dels intercanvis , sempre que entrin en vigència a partir de gener de 2014 o posterior, també compleixen amb la Llei d'Assistència Econòmica.
En aquest sentit, totes aquestes pòlisses d'assegurança de salut privades poden considerar-se com una assegurança d'Obamacare, ja que compleixen amb les reformes de la Llei d'assistència econòmica, cobreixen els 10 beneficis essencials per a la salut i proporcionen un cert valor mínim.
No obstant això, tècnicament no són l'assegurança d'Obamacare, sinó que són Kaiser, Aetna, UnitedHealthCare o qualsevol altra companyia d'assegurances mèdiques privada que ha venut aquesta pòlissa d'assegurança mèdica particular.
Quan algú et diu que tenen assegurança d'Obamacare, no pots dir quin tipus d'assegurança té sense obtenir més informació. Probablement, és segur assumir que tenen una pòlissa d'assegurança mèdica que cobreix els 10 beneficis bàsics per a la salut i compleix amb tots els requisits de la Llei de l'atenció mèdica accessible. Podrien haver obtingut la seva pòlissa d'assegurança a través d'un canvi d'assegurança de salut. Més enllà d'això, necessiteu més informació per saber exactament quin tipus d'assegurança mèdica tenen.
Hi ha Assegurança mèdica que no ha de seguir les normes d'Obamacare?
Alguns plans de salut no han de seguir totes les regles de reforma de la salut que es troben a la Llei d'Assistència Econòmica. L'assegurança mèdica a curt termini , l'assegurança de salut complementària i els plans de salut endeutats es troben entre ells.
Els plans de salut per a dones grans són plans de salut o polítiques individuals que existien quan la Llei d'Assistència Accesible es convertí en llei el 23 de març de 2010. Tot i que han de seguir algunes de les regles de reforma de l'assistència sanitària, els plans de salut aprovats no han d'oferir tot les proteccions que es troben en els nous plans de salut. Per exemple, no han de proporcionar atenció preventiva gratuïta ni control de la natalitat gratuïta , i poden cobrar més si es dirigeix a una sala d'emergències que no es troba a la seva xarxa de proveïdors . Les pòlisses d'assegurança mèdica individualment abonades (el tipus que obtens pel vostre compte, en lloc d'un empresari) encara poden aplicar límits de cobertura anuals, negant-se a pagar més una vegada que hagin pagat una quantitat màxima determinada cap a les despeses d'atenció mèdica durant aquest any.
Tanmateix, si un pla aprovat fa massa canvis, perdrà el seu estatut i haurà de complir totes les mesures de reforma de la llei. Per exemple, si un pla aprovat augmenta significativament les seves taxes de copagament o coassegurança o deduïbles, perdrà l'estatut de grandària. També perdrà l'estatus de grans quantitats si retalla beneficis.
Els plans de salut d'àvies també estan exempts de moltes de les normes de la Llei d'Assistència Econòmica, tot i que només podran romandre en vigor fins a finals de 2017. També es coneixen com a plans de transició. No va haver-hi cap provisió per a ells en la llei de reforma sanitària, però van arribar a ser quan el govern va acordar deixar-los estendre cap al 2014 en un esforç per frenar l'angoixa de les cancel·lacions del pla a finals de 2013. A partir d'aquest moment, s'han concedit dues extensions addicionals, permetent que es mantinguin en vigor fins al 2017, si els estats i els operadors acorden permetre'ls que renovin (la majoria dels estats encara els permeten renovar a finals de 2016).
Tots dos plans avonhats i avisats ja no estan disponibles per a la compra. Però si encara teniu un, podeu mantenir-lo durant el temps que el vostre operador li ofereixi. I si el vostre empresari té un, pot inscriure's a la cobertura quan sigui elegible.
Què passa si algú intenta vendre'm Obamacare Insurance?
Tingueu molta cura si algú intenta vendre-vos l'assegurança d'Obamacare o registreu-vos a Obamacare. Encara que poguessin utilitzar el terme "inscriure's a Obamacare" per significar "comprar assegurança mèdica a través de l'intercanvi d'assegurança mèdica del vostre estat", també podria ser un artista que intentés vendre alguna cosa que no existeixi.
Si voleu inscriure's a Obamacare, haureu de contactar directament amb l'intercanvi d'assegurança mèdica del vostre estat. Allí podreu triar entre diferents plans de salut compatibles amb l'Acord de la Salut que es venen per assegurances de salut privades en competència directa entre ells. Sabràs què obtens és una pòlissa d'assegurança mèdica legítima, ja que l'intercanvi va veure tant la política com la companyia d'assegurances de salut que la venien abans de permetre que es cotitzés a l'intercanvi.
L'intercanvi d'assegurança mèdica del vostre estat també és on sol·liciteu ajuda per pagar l'assegurança mèdica. És l'únic lloc on es poden comprar assegurances de salut amb subsidis d'assegurança de salut del govern. Només hi ha un intercanvi oficial en cada estat, així que tingueu en compte els llocs web semblants. Esbrineu com contactar amb l'intercanvi d'assegurança mèdica del vostre estat.
Podeu obtenir més informació sobre com els artistes intèrprets intenten arruïnar la població mitjançant la venda d'una assegurança falsa d'Obamacare a les " estafes d'assegurança mèdica de la Llei d'assistència econòmica (Obamacare) " a la pàgina web d'empoderament dels pacients.
Encara confós sobre exactament el que significa Obamacare?
Encara que ara sàpigues que Obamacare és només un nom enganxós per a les regles de reforma de l'assistència sanitària de la Llei d'Assistència Econòmica, encara pot ser confús quan la gent utilitza frases com "inscriure's a Obamacare".
Com que el llenguatge canvia amb el temps i Obamacare és una paraula relativament nova, la nostra manera d'utilitzar la paraula evoluciona juntament amb les mesures de reforma de la cura de la salut. És probable que continuï canviant en els pròxims anys, i podem trobar que tenim encara més formes de respondre a la pregunta "Què és Obamacare?" Deu anys a partir d'ara.
Mentrestant, si algú es refereix a Obamacare de manera que no té sentit, no tingueu por de demanar aclariments.
Actualitzat per Louise Norris.
> Fonts:
> Healthcare.gov. Llegeix la Llei d'Assistència Econòmica.