La malaltia de Chagas és una de les principals causes de cardiopatia a Amèrica Llatina, causada per una infecció amb Trypanosoma cruzi (T. cruzi), un paràsit protozoario . La gent rep la malaltia de Chagas quan el corrent sanguini està exposat a l'organisme.
Com s'estén la infecció
En general, això passa quan són mossegats per un insecte de triatomina, que es coneix a Amèrica Llatina com un "insecte besar". Aquests insectes s'alimenten de la sang dels vertebrats i viuen en zones on hi ha abundància de sang, com en els pobles 'llars.
Quan xuclen la sang d'un animal que està infectat amb T. cruzi, poden passar la infecció al següent animal que s'alimenta.
Algunes espècies del petó són ben adaptades per viure amb els éssers humans i es creu que la majoria dels casos de malaltia de Chagas s'estenen d'humans a humans per aquests insectes. Els errors de besar normalment són inactius durant el dia quan està calent, però s'alimenten de nit durant temperatures més fresques. La majoria de les persones infectades amb T. cruzi adquireixen la infecció durant el son.
Factors de risc
Malaltia de Chagas en fase aguda
El risc de desenvolupar malalties en fase aguda està relacionat, en primer lloc, amb si una persona viu o visita una zona on el paràsit de T. cruzi i els insectes besos són endèmics. Essencialment, aquesta àrea s'estén des del sud dels Estats Units fins al nord de l'Argentina.
Les cases amb parets d'adobe o teulades de palla semblen proporcionar un entorn especialment atractiu per besar errors.
Les persones que viuen a aquestes cases en àrees endèmiques són particularment propenses a desenvolupar malaltia de Chagas.
No obstant això, les mesures per controlar la població de petons d'insectes han tingut un gran èxit a les zones urbanes d'Amèrica Llatina, i la malaltia de Chagas és molt menys freqüent a les ciutats que a les zones rurals.
Malaltia de Chagas en fase crònica
En una persona que ha estat infectada amb T. cruzi, diversos factors poden augmentar el risc de desenvolupar un cor cròtic de Chagas o una malaltia gastrointestinal. Això inclou:
- No es pot sol·licitar assistència mèdica durant la fase aguda. Si es reconeix la malaltia de Chagas des del principi, el tractament amb fàrmacs antitropanosomàtics pot eradicar la infecció. Malauradament, a les zones rurals on la malaltia de Chagas es troba sovint, la majoria de les persones amb malaltia de Chagas mai no es diagnostiquen durant la fase aguda.
- Factors genètics . Ara sembla que a les persones crònicament infectades amb T. cruzi, els factors genètics tenen una gran influència sobre si la malaltia progressarà per causar malalties cardíaques o gastrointestinals.
- Integritat del sistema immune. Les persones amb malaltia crònica de Chagas són molt més propensos a desenvolupar malalties del cor o problemes gastrointestinals si el seu sistema immunitari està compromès, per exemple, per altres afeccions mèdiques com el càncer o la quimioteràpia .
- Factors desconeguts. Aquests factors de risc coneguts no semblen respondre totes les preguntes. Els investigadors treballen activament per identificar per què el sistema immunitari falla, en primer lloc, per desfer-se completament de la infecció per T. cruzi, i per què algunes persones progressen a la malaltia crònica greu, mentre que altres no ho fan mai.
> Fonts:
> Cunha-Neto E, Chevillard C. Chagas, Malaltia, Cardiomiopatia: Immunopatologia i Genètica. Mediadors Inflamm 2014; 2014: 683230.
> Marin-Neto JA, Cunha-Neto E, Maciel BC, et al .. Patogènia de la malaltia cardíaca crònica de Chagas. Circulació 2007; 115: 1109.
> Rassi A JR, Rassi A, Marin-Neto JA. Malaltia de Chagas. Lancet 2010; 375: 1388.