Les concussions esportives poden tenir efectes greus a llarg termini
Visió general
Les concussions són lesions traumàtiques del cap que es produeixen tant per cops lleus i greus al cap. Algunes ferides al cap poden semblar lleus, però la recerca busca que les concussions puguin tenir efectes greus a llarg termini , especialment lesions repetitives del cap o concussions acumulades.
La conmoció cerebral sol provocar un traumatisme greu durant el qual el cervell es mou de forma violenta dins del crani.
Les cèl·lules cerebrals s'encendeixen alhora, igual que una convulsió. Alguns estudis mostren que els pacients que pateixen una concussió semblen tenir l'activitat cerebral de les persones en coma.
Una concussió pot ser una caiguda en què el cap colpeja contra un objecte o un objecte en moviment colpeja el cap. Un moviment de gir induït de sobte, com un cop que gira el cap (com un punxó al costat de la cara) té més probabilitats de produir inconsciència. Tanmateix, una manifestació significativa en qualsevol direcció pot produir inconsciència.
L'any 2004, s'han recollit dades del sistema de telemetria d'impacte capçal utilitzat en els estudis de concussió de la NFL trobats que 58 de 623 (9,3%) dels jugadors de futbol professionals que van patir una conmoció cerebral també van tenir una pèrdua de consciència.
Senyals i símptomes
- Els símptomes de concussió primerenca poden incloure :
- Confusió
- Desorientació
- Pèrdua de memòria
- Inconsciència
- Estudiants de grandària desigual
- Cefalea
- Mareig
- Tinnitus
- Nàusees
- Vòmits
- Vision canvia
- Els símptomes de concussió tardana poden incloure :
- Trastorns de la memòria
- Mala concentració
- Irritabilitat
- Trastorns del son
- Canvis de personalitat
- Fatiga
Concussions esportives vinculades a la depressió i els dèficits cognitius
La depressió és un dels molts símptomes experimentats pels atletes després de la conmoció. De fet, algunes investigacions troben que la prevalença de depressió en pacients amb traumatismes pot arribar fins al 40%.
Diversos estudis també han mostrat un vincle entre una història de lesions cerebrals i una major probabilitat de desenvolupar una depressió major més tard en la vida.
- Un estudi sobre concussió en atletes de l'Institut Neurològic de Montreal de la Universitat de McGill va identificar una base neurològica de la depressió en atletes que han tingut concussions. Les proves d'imatge realitzades amb ressonància magnètica funcional en atletes que tenien depressió després d'una concussió mostren el mateix patró d'activació cerebral que els pacients amb depressió major.
- Un altre estudi va descobrir que de 2.552 jugadors pro futbolistes jubilats, més de l'11% dels que tenien una història de concussions múltiples també tenien un diagnòstic de depressió clínica. Els jugadors que presentaven tres o més concussions anteriors tenien tres vegades més probabilitats de ser diagnosticats amb depressió que aquells que no tenien història de concussió.
- Un estudi realitzat per investigadors de la University of Illinois al Chicago College of Medicine va informar que es van trobar canvis estructurals en la matèria blanca del cervell dels pacients amb lesions al cap, amb les lesions més severes del cap mostrant el canvi més estructural. Aquests canvis estructurals es correlacionen amb els dèficits cognitius en el pensament, la memòria i l'atenció.
També van trobar que algunes lesions del cap lleu només causaven danys a la superfície exterior del nervi (la funda de mielina d'un axó), que podria ser reparada, però les lesions del cap més greus van causar danys a l'axó mateix, que potser no ser tan fàcilment reparat. Si un axó es talla, és poc probable que es pugui reparar.
Concussió en esquiadors i snowboarders
Els investigadors canadencs van trobar que l'aparició de la medul·la espinal i de lesions cerebrals traumàtiques sembla estar augmentant a tot el món. Van informar que aquestes taxes de lesions augmentaven coincidint amb l'augment i l'acceptació de velocitats més altes en els vessants i maniobres més acrobàtiques, com saltar i girar.
També van informar que usar un casc pot reduir fins a un 60% el risc de lesions al cap i recomanar cascos per a esquiadors i embarcacions.
Primers auxilis
Si pateix alguna lesió al cap, atureu l'activitat i busqueu atenció mèdica. Fins i tot si creieu que és un xoc lleu al cap, podria convertir-se en alguna cosa greu si torneu a fer esport.
Segons l'investigador Mark Lowell, permetre que un esportista torni a jugar massa ràpid després que qualsevol lesió en el cap incrementa les seves possibilitats de lesions cerebrals més greus. Com que els signes d'una concussió lleu -confusió, desorientació i pèrdua de memòria- poden desaparèixer en pocs minuts i l'esportista no pot informar, els atletes es permeten que continuïn jugant o tornin a un joc abans que el cervell hagi tingut el temps adequat per curar.
Avaluació i proves
Decidir quan un esportista ha de tornar als esports després d'una concussió que continua sent una qüestió de controvèrsia dins de la comunitat mèdica. No obstant això, diversos projectes d'investigació continuen aprenent més sobre l'avaluació i avaluació de concussió.
El 2010, els investigadors del Departament de Medicina Física i Rehabilitació de la Universitat de Michigan van desenvolupar una prova de temps de reacció senzilla i econòmica que pot ajudar a identificar esportistes amb una lesió al cap que sigui prou greu per requerir el temps lliure dels esports.
Els investigadors del Centre de Medicina Esportiva de la Universitat de Pittsburgh van desenvolupar un programa d'ordinador, Immediate Post-Concussion Assessment i Cognitive Testing, o ImPACT, que mesura la memòria d'un atleta, el temps de reacció i la velocitat de processament per ajudar a determinar quan un esportista pot tornar de forma segura. esports després d'una lesió al cap.
La prova mesura els resultats de l'atleta a l'inici d'una temporada. Es repeteixen qualsevol atleta que mantingui una lesió al cap o concussió. Els resultats de les proves proporcionen una avaluació objectiva de si l'atleta és prou saludable per tornar a jugar. Actualment, el programa ImPACT s'utilitza a moltes escoles superiors i col·legis, així com a la Lliga Nacional de Futbol i la Lliga Nacional d'Hoquei.
Font
Pellman, concussió a la National Football League: una visió general per a neuròlegs, Neurocirugia 2004.
Jen-Kai Chenet al. Substrats neuronals de símptomes de depressió després de concussió en atletes masculins amb persistència de símptomes de postconcussió, arxius de psiquiatria general. 2008; 65 (1): 81-89.
Kraus MF, et al. Integritat de la matèria blanca i cognició en lesions cerebrals traumàtiques cròniques: estudi d'imatges de tensor de difusió. Cervell. Oct 2007; 130 (Pt 10): 2508-19. Epub 2007, set 14.
Ackery, et al. Revisió internacional de lesions del cap i la medul·la espinal en l'esquí alpí i el surf de neu. Prevenció de lesions 2007; 13: 368-375.
Concussió recurrent i risc de depressió en jugadors professionals de futbol jubilats. Medicina i ciència en esports i exercici. 39 (6): 903-909, juny de 2007.